Некоторые причины и характеристики боли в одном суставе
Причина | Распространенные признаки* | Обследования |
|---|---|---|
Кристалл-индуцированный артрит (подагра или родственные заболевания, такие как артрит, вызванный кристаллами кальция пирофосфата ) | Внезапная и сильная боль, отек, жар и ограниченная свобода движений, особенно в области большого пальца ноги, лодыжки, запястья или колена Иногда покраснение кожи Часто перед подобными приступами боли, которые разрешаются в ходе лечения или при его отсутствии | Извлечение и исследование содержимого полости сустава (аспирация содержимого полости сустава) для обнаружения кристаллов В некоторых случаях — ультразвуковое исследование, КТ или рентгенологическое исследование |
Гемартроз (кровоизлияние в сустав)† | Симптомы могут возникать спонтанно или через некоторое время после травмы Обычно больной после недавно перенесенной травмы или с нарушением свертываемости крови | Извлечение и исследование содержимого полости сустава (аспирация содержимого полости сустава) Иногда КТ или МРТ |
Инфекционный артрит (например, бактериальная, грибковая, вирусная инфекция или туберкулез)‡ | Внезапная и сильная боль, отек, жар и ограниченная свобода движений Иногда постепенно нарастающая боль и отек | Извлечение и исследование содержимого полости сустава (аспирация содержимого полости сустава) |
Травма, например, перелом или патологические изменения в суставе, влияющие на движения сустава (например, поражение суставного хряща из-за износа коленного мениска) | Симптомы могут появляться сразу же после травмы Часто отек | Рентгенологическое исследование В некоторых случаях МРТ Иногда введение зонда в просвет сустава (артроскопия) |
Внезапное появление боли в одном суставе, которая может перемещаться из одного сустава в другой Обычно боли, жар и сильная утомляемость Обычно начинается в течение нескольких дней или недель после появления сыпи в виде одного или нескольких красных пятен со светлой центральной частью Часто после укуса клеща в регионе, где часто встречается болезнь Лайма (укуса клеща может остаться незамеченным) | Анализ крови на антитела к Borrelia burgdorferi, возбудителю болезни Лайма | |
Медленно прогрессирующая боль у людей старшего или молодого возраста, у которых наблюдается частое механическое воздействие на пораженный сустав (например, ручная работа или травматичные виды спорта) | Рентгенологическое исследование | |
Боль в суставах у людей, принимавших или принимающих кортикостероиды, или у больных серповидно-клеточной анемией | Рентгенологическое исследование и МРТ | |
Может вызывать боль в одном суставе, обычно с припуханием (чаще вызывает боль в нескольких суставах) Обычно у больных с диагностированным псориазом | иногда рентгенологическое обследование | |
Медленно прогрессирующая боль в суставе с отеком Часто боль в ночное время | Рентгенологическое исследование и МРТ | |
* К признакам относятся симптомы и результаты проведенного врачом обследования. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. | ||
† Это редкие причины. | ||
‡ Инфекционный артрит чаще встречается среди больных с ослабленной иммунной системой (вследствие заболевания или приема лекарственных препаратов), потребителей инъекционных наркотиков, больных сахарным диабетом и людей в группе риска заболевания инфекциями, передающимися половым путем. | ||
КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография. | ||