Некоторые лекарственные препараты для лечения мигреней
Тип | Примеры | Некоторые побочные эффекты |
|---|---|---|
Профилактика | ||
Дивалпроекс Вальпроат | Выпадение волос, расстройство желудка, нарушение функции печени, предрасположенность к кровотечениям, тремор и увеличение массы тела Не используется при приступах мигрени у беременных | |
Топирамат | Похудение, дезориентация и депрессия | |
Атенолол Метопролол Надолол Пропранолол Тимолол | Спазм дыхательных путей (бронхоспазм), аномальное замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия), утомляемость, бессонница, усугубление сердечной недостаточности и половая дисфункция Изменение уровня сахара в крови (врачам может быть сложно понять, когда уровень сахара в крови слишком низок у пациентов с сахарным диабетом) При приеме некоторых бета-блокаторов — неблагоприятное воздействие на уровень липидов (жиров) | |
Ботулотоксин (используется, чтобы блокировать активность нерва) | Онаботулинумтоксин А | Боль и скованность мышц шеи Слабость мышц лица и иногда шеи |
Верапамил | Тошнота, низкое артериальное давление и слабость Запор | |
Дитаны* | Ласмидитан | Головокружение и сонливость |
Моноклональные антитела | Эренумаб Фреманезумаб Галканезумаб | Боль и раздражение в месте инъекции и запор Очень редко аллергические реакции |
Трициклические антидепрессанты | Амитриптилин | Сонливость, увеличение массы тела, повышенная частота сердечных сокращений, сухость во рту, спутанность сознания и запор |
Лечение сильных мигреней | ||
Противорвотные препараты (используются для облегчения тошноты) | Метоклопрамид Прохлорперазин | Низкое артериальное давление, сонливость, непроизвольные движения и мышечные спазмы |
Производные алкалоидов спорыньи | Дигидроэрготамин | Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов (рикошетная головная боль) в случае слишком частого приема препарата Тошнота, рвота и незначительные мышечные спазмы В редких случаях боль в груди вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия) |
Гепанты* | Римегепант Уброгепант | Минимальный |
Триптаны (агонисты 5-гидрокситриптамина [5-HT] или серотонина) | Алмотриптан Элетриптан Фроватриптан Наратриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов от слишком частого приема препарата Приливы крови, покалывание, головокружение, сонливость, тошнота и ощущение давления или боли в горле или грудной клетке |
Кодеин Меперидин Оксикодон | Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов от слишком частого приема препарата Замедление дыхания, запор, задержка мочи, сонливость и тошнота | |
Лечение слабых или умеренных мигреней | ||
Анальгетики | Ацетаминофен | Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов от слишком частого приема препарата Иногда сыпь |
Противорвотные препараты | Метоклопрамид Прохлорперазин | Низкое артериальное давление, сонливость, непроизвольные движения и мышечные спазмы |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | аспирин; Ибупрофен Индометацин Кеторолак Напроксен | Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов от слишком частого приема препарата Гастрит (воспаление желудка) и пептические язвы При приеме индометацина — усиление депрессии, судорожные припадки и тремор при уменьшении подвижности и скованности мышц, а у пожилых людей — головокружение и дезориентация Если присутствует чрезмерное использование кеторолака, возможно нарушение функции почек. |
* Дитаны также могут использоваться для лечения легких, умеренных и сильных мигреней. | ||
† Опиоиды следует использовать только в крайних случаях, когда мигрень вызывает сильную боль, а другие меры неэффективны. | ||