После инсульта у пожилых людей с большей вероятностью развиваются такие проблемы, как пролежни, пневмония, необратимое укорочение мышц, ограничивающие движения (контрактуры), а также депрессия. У пожилых людей также, скорее всего, уже есть заболевания, которые накладывают ограничения на лечение инсульта. Например, у них может быть повышенное артериальное давление или желудочно-кишечные кровотечения, что исключает прием антикоагулянтов для снижения риска образования сгустков крови. Некоторые методы лечения, например, эндартерэктомия (хирургическое удаление жировых отложений в артериях), с большей вероятностью вызывают осложнения у пожилых людей. Тем не менее, решения о методах лечения должны приниматься, исходя из состояния пациента, а не только на основании возраста.

Некоторые заболевания, распространенные у пожилых людей, могут мешать восстановлению после инсульта, как, например, следующие:

• При деменции пациенты могут не понимать, что от них требуется для реабилитации.

• При сердечной недостаточности или другом сердечном заболевании может быть риск развития следующего инсульта, или инфаркта миокарда, вызванного напряжением во время реабилитационных упражнений.

Хорошее восстановление более вероятно, если у людей пожилого возраста есть:

• член семьи или лицо, осуществляющее уход, которые могут оказывать помощь;

• условия жизни, способствующие независимости (например, жилье на первом этаже и расположенные поблизости магазины);

• финансовые возможности для оплаты реабилитации.

Поскольку восстановление после инсульта зависит от столь многих медицинских, социальных, финансовых и жизненных факторов, реабилитация и уход за пожилыми людьми должны разрабатываться отдельно для каждого пациента и контролироваться группой медицинских работников (включая медсестер, психологов и социальных работников, а также врача или физиотерапевта). Члены группы могут также предоставлять информацию о ресурсах и стратегиях для помощи пациентам, перенесшим инсульт, а также ухаживающим за ними людям.