Анамнез у людей с острой болью в животе
Вопросы, которые задают врачи | Возможные ответы | Возможные причины или источник |
|---|---|---|
Где вы испытываете боль? | См. рисунок Причины боли в животе, в зависимости от местоположения | См. рисунок Причины боли в животе, в зависимости от местоположения |
На что похожа боль? | Приступы острой боли, при которой «перехватывает дыхание» | Почечные или желчные колики (приступы сильной боли в почках или желчном пузыре) |
Приступы тупой боли, сопровождающиеся рвотой | ||
Коликообразная боль, которая становится устойчивой | Сдавливающая непроходимость кишечника (блокада, которая препятствует кровоснабжению кишечника) Мезентериальный тромбоз (блокада кровотока к части кишечника вследствие образования кровяного сгустка или накопления жировых материалов в артерии) | |
Острая, постоянная боль, ухудшающаяся при движении | ||
Раздирающая боль | Расслоение аорты (разрыв внутреннего слоя аорты) | |
Тупая боль | Инфекция почек | |
Была ли она у вас раньше? | Да | Рецидивирующие проблемы, такие как пептическая язвенная болезнь, желчные камни, дивертикулит или овуляторный синдром (боль во время овуляции, обычно в середине менструального цикла) |
Началась ли боль внезапно? | Внезапно («как выключателем щелкнули») | Разрыв трубы при внематочной беременности Перекручивание яичника или перекручивание яичка Некоторые разрывы аневризм |
Менее внезапные | Большинство других причин | |
Насколько сильна боль? | Сильную боль | Разрыв (перфорация) органа |
Сильная боль, но относительно нормальные результаты физикального обследования | ||
Перемещается ли боль в какую-либо другую часть вашего тела? | Правая лопатка | Боль в желчном пузыре |
Область левого плеча | ||
Лобковая кость или влагалище | Почечная боль | |
Спина | Разрыв аневризмы аорты Иногда перфорирующая язва | |
Что облегчает боль? | антациды; | |
Пребывание в положении лежа, не шевелясь | ||
Какими другими симптомами сопровождается боль? | Рвота, которая предшествует боли и сопровождается диареей | |
Отсроченная рвота, отсутствие дефекаций и неотхождение газов (метеоризм) | Внезапная (острая) непроходимость кишечника | |
Сильная рвота, которая предшествует сильной боли в верхней части середины живота, левой части грудной клетки или плеча |