Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это изменение психической функции или уровня восприятия, вызванное травмой головы. Сотрясение мозга может сопровождаться потерей сознания, может не сопровождаться явными поражениями мозговых структур и продолжается менее 6 часов.

(См. также Сотрясение мозга при занятиях спортом и Общие сведения о травмах головы).

При сотрясении мозга визуализация методами компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) поражений головного мозга не выявляет. Однако временное поражение или дисфункция клеток головного мозга все же имеет место. У пострадавшего развиваются временные симптомы нарушения функции головного мозга.

Симптомы сотрясения включают один или более из следующих:

• временная дезориентация: пострадавший выглядит заторможенным или ошеломленным и/или медленно отвечает на вопросы;

• потеря памяти: неспособность вспомнить события, непосредственно предшествовавшие травме или произошедшие сразу после нее;

• двоение в глазах;

• Повышенная чувствительность к свету

• головокружение, неуклюжие движения и потеря равновесия;

• головная боль;

• тошнота и рвота;

• звон в ушах (шум в ушах);

• потеря обоняния или вкуса.

Возможна кратковременная потеря сознания, продолжительность которой, как правило, не превышает 15 минут. В некоторых случаях пострадавший может не понимать, что произошло сотрясение мозга.

Посткоммоционный синдром — это ряд симптомов, которые в некоторых случаях могут продолжаться в течение нескольких недель после сотрясения мозга. Эти симптомы включают один или несколько из следующих:

• головные боли;

• трудности со сном;

• Утомляемость

• проблемы с кратковременной памятью;

• Трудности с концентрацией внимания

• повышенная чувствительность к свету или шуму;

• изменения характера, такие как раздражительность или резкие перепады настроения.

Как правило, симптомы посткоммоционного синдрома развиваются в течение первой недели после сотрясения мозга и прекращаются в течение второй. Однако в некоторых случаях они могут продолжаться несколько месяцев, реже — лет. Лица, перенесшие сотрясение мозга, имеют предрасположенность к повторному сотрясению мозга, в частности, если новая травма произойдет прежде, чем пройдут все симптомы первого сотрясения.

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, врач должен убедиться в отсутствии поражения мозговых структур. Для этого может потребоваться проведение КТ и/или МРТ. При отсутствии структурных поражений головного мозга ограничиваются симптоматическим лечением.

В качестве обезболивающего при сотрясении мозга применяют ацетаминофен (парацетамол). Следует воздержаться от приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), поскольку они препятствуют свертыванию крови и могут усугубить кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Наилучшим методом лечения сотрясения мозга является покой для всего тела и головного мозга.

Лечение посткоммоционного синдрома зависит от тяжести его симптомов. Больному необходим покой и постоянное наблюдение. В случае ухудшения симптомов пострадавших с сотрясением мозга следует отвезти к врачу или в больницу для осмотра. Спортсмены, перенесшие сотрясение мозга, должны возвращаться в спорт постепенно, после определенных этапов реабилитации.

Лицам, испытывающим эмоциональные затруднения, может потребоваться психотерапия.

Лицам, перенесшим сотрясение мозга, не следует возвращаться к занятиям контактными видами спорта вплоть до полного исчезновения всех пагубных последствий травмы и прохождения медицинского освидетельствования.

Повторные сотрясения мозга могут увеличить вероятность развития деменции, болезни Паркинсона и депрессии в пожилом возрасте.