В дыхательном горле (трахее), горле (глотке) и в голосовом аппарате (гортани) могут возникать опухоли, которые либо прорастают в структуры, либо сдавливают их, перекрывая дыхание. В эти участки могут также распространяться (метастазировать) опухоли из других частей тела.
Внутреннее строение легких и дыхательных путей
Опухоли в трахее возникают редко. Часто они являются злокачественными и обнаруживаются в стадии местного распространения (распространились на окружающую ткань или на лимфатические узлы).
Наиболее распространенные злокачественные опухоли трахеи включают плоскоклеточную карциному, аденокистозную карциному и мукоэпидермоидные карциномы.
Наиболее распространенной доброкачественной опухолью дыхательных путей является плоскоклеточная папиллома, хотя также могут встречаться другие доброкачественные заболевания.
Симптомы опухолей дыхательных путей
К симптомам опухолей дыхательных путей относятся:
одышка (диспноэ);
кашель;
кровохарканье (гемоптизис);
свистящие хрипы или другие аномальные дыхательные шумы.
Также могут присутствовать затрудненное глотание и осиплость голоса.
Диагностика опухолей дыхательных путей
Бронхоскопия
Визуализирующие исследования органов грудной клетки
Врачи могут рассматривать наличие опухоли дыхательных путей, если симптомы развиваются постепенно и стандартные методы лечения неэффективны, например, если в результате применения лекарственных препаратов для лечения астмы не уменьшаются свистящие хрипы или в результате применения лекарственных препаратов для лечения пневмонии не удается избавиться от инфекции. При подозрении на опухоль дыхательных путей врачи проводят бронхоскопию. Бронхоскопия может устранить закупорку дыхательных путей и позволить взять образцы для постановки диагноза.
При обнаружении рака врачи назначают более обширные исследования, обычно включающие визуализирующие исследования органов грудной клетки (рентгенологическое исследование или КТ), чтобы определить размер и расположение опухолей, а также чтобы лучше понять, является ли их хирургическое удаление возможным.
Лечение опухолей дыхательных путей
Хирургическое вмешательство
Лучевая терапия
методы уменьшения обструкции.
Если возможно, некоторые типы опухолей дыхательных путей следует удалять хирургическим путем. Иногда лучевую терапию проводят либо отдельно, либо в сочетании с хирургическим вмешательством. Эффективность химиотерапии при опухолях дыхательных путей не доказана, и в настоящее время проводятся исследования таргетной терапии.
Если проведение хирургического вмешательства невозможно, для удаления некоторых опухолей могут использоваться определенные менее инвазивные процедуры. Вариантами устранения закупорки дыхательных путей опухолью являются лазерное выпаривание, фотодинамическая терапия, криотерапия и эндобронхиальная брахитерапия. Если опухоль сдавливает трахею, врачи могут вводить стент, удерживающий трахею открытой, или использовать лучевую терапию для уменьшения размера опухоли.
Прогноз при опухолях дыхательных путей
Прогноз зависит от типа рака. Злокачественные новообразования, которые распространяются на лимфатические узлы шеи или грудной клетки, или прорастают в окружающие структуры, имеют тенденцию к более плохому прогнозу.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
Американская ассоциация по легочным заболеваниям (American Lung Association): Рак легкого
Национальный институт рака (National Cancer Institute): Рак легкого
Cancer Nation — ранее Национальная коалиция помощи тем, кто стремится пережить рак (National Coalition for Cancer Survivorship)
