Полипептиды — это класс антибиотиков, используемых для лечения нескольких типов инфекций. Полипептиды включают следующие антибиотики:
Бацитрацин
Колистин
Полимиксин В
У большинства бактерий есть внешняя оболочка (клеточная стенка), которая их защищает. Бацитрацин действует, не давая бактериям формировать эту стенку. Колистин и полимиксин B действуют, разрушая клеточную мембрану, составляющую основу этой стенки у некоторых бактерий. В результате бактерии умирают.
Бацитрацин используется главным образом для лечения поверхностных инфекций кожи, вызванных золотистым стафилококком. Он наносится прямо на кожу (местно).
Колистин и полимиксин B часто вызывают поражение почек, поэтому они используются только для лечения серьезных инфекций, при которых бактерии устойчивы ко всем другим антибиотикам, и при отсутствии доступных альтернатив. При использовании колистина или полимиксина В их вводят внутривенно. В некоторых случаях колистин могут вдыхать через небулайзер.
Полипептиды
Препарат | Общее использование | Некоторые потенциальные побочные эффекты |
|---|---|---|
Бацитрацин Колистин Полимиксин В | Инфекции ушей, глаз или кожи Инфекции мочевого пузыря (полимиксин B может использоваться для промывания мочевого пузыря) Серьезные инфекции, вызванные чувствительными бактериями, которые весьма устойчивы ко многим другим антибиотикам (колистин и полимиксин B вводятся путем инъекции) | Поражение почек и нервных окончаний (при введении инъекций)* |
* Полипептидные антибиотики обычно наносят непосредственно на уши, кожу или глаза, но колистин и полимиксин В иногда вводят путем инъекции, когда бактерии устойчивы ко всем другим антибиотикам, и не существует безопасных альтернатив. Бацитрацин не выпускается в форме для инъекций. | ||
(См. также Общие сведения об антибиотиках).
Использование полипептидов во время беременности и грудного вскармливания
При использовании бацитрацина риск для плода во время беременности и для новорожденного во время грудного вскармливания считается незначительным, потому что бацитрацин применяется местно, и препарат почти не всасывается в кровоток. Однако безопасность его применения не установлена. То же самое касается полимиксина В и колистина при местном применении.
Полимиксин В и колистин следует вводить в виде инъекций во время беременности только тогда, когда польза от лечения перевешивает риски. При использовании полимиксина В никаких вредных воздействий на плод не наблюдалось в исследованиях на животных, но у беременных женщин исследования с надлежащим дизайном не проводились. При использовании колистина вредное влияние на плод наблюдалось в исследованиях на животных. (См. также Применение лекарственных препаратов во время беременности).
Неизвестно, безопасно ли введение полимиксина В или колистина в виде инъекций во время грудного вскармливания. (См. также Применение препаратов во время кормления грудью).
