Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Трахома

(Трахома; гранулярный конъюнктивит)

Авторы:Zeba A. Syed, MD, Wills Eye Hospital
ПровереноSunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
Проверено/пересмотрено Изменено апр. 2025
v798298_ru
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Трахома — это хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis.

  • Трахома развивается после инфицирования определенными штаммами Chlamydia trachomatis, передаваемыми неполовым путем.

  • Болезнь вызывает покраснение глаз, слезотечение, раздражение и, в тяжелых случаях, образование рубцов и потерю зрения.

  • Диагноз ставится на основании внешнего вида глаз и продолжительности симптомов.

  • Для лечения инфекции обычно дают антибиотики.

Трахома является главной предотвратимой причиной слепоты в мире.

Трахома часто встречается в сухих и жарких странах Северной Африки с низким уровнем жизни, а также на Ближнем Востоке, Индийском субконтиненте, в Австралии и Юго-Восточной Азии.

В США трахома встречает редко, отдельные случаи отмечены среди американских индейцев и иммигрантов из стран, где болезнь распространена.

Внутреннее строение глаза

Инфекция возникает в основном у детей, особенно в возрасте до 10 лет. Дети старшего возраста и взрослые гораздо реже страдают этим заболеванием из-за более высокого иммунитета и лучшего соблюдения правил личной гигиены и санитарии.

Трахома очень заразна на ранних стадиях. Бактерии, вызывающие трахому, передаются от человека к человеку через прямой контакт с инфицированными выделениями из глаз, носа или горла, через контакт рук с глазами, а также через совместное использование загрязненных предметов, таких как полотенца, одежда и косметика. Инфекция также может распространяться мухами, которые контактировали с выделениями из глаз или носа инфицированного человека.

Симптомы трахомы

Как правило, трахома поражает оба глаза.

Конъюнктивы (оболочки, которые выстилают веки и покрывают белки глаз) воспаляются и краснеют, глаза сильно слезятся. Веки отекают. Наблюдается чувствительность к яркому свету.

На более поздних стадиях в роговице могут постепенно образоваться кровеносные сосуды (так называемая «неоваскуляризация»), ухудшающие зрение. У некоторых больных из-за рубцевания конъюнктивы ресницы начинают расти внутрь (трихиаз). Когда человек моргает, ресницы трутся о роговицу, вызывая раздражение и часто необратимые повреждения. Нарушение зрения встречается примерно у 13 % людей с трихиазом, а слепота — примерно у 8 % людей с трихиазом.

Трахома
Скрыть подробности

Трахома может привести к рубцеванию конъюнктивы, заворачиванию ресниц внутрь и рубцеванию роговицы, вызывая слепоту, как у человека на этой фотографии.

© Springer Science+Business Media

Диагностика трахомы

  • Оценка симптомов и внешнего вида глаз врачом

Диагностика основывается на клинической картине и продолжительности симптомов.

Врачи подтверждают диагноз, беря мазки из глаз и отправляя образцы в лабораторию, где можно идентифицировать бактерии Chlamydia trachomatis. Тем не менее, часто такие анализы не требуются или не доступны.

Знаете ли Вы, что...

  • Трахома является главной предотвратимой причиной слепоты в мире.

Лечение трахомы

  • Применение антибиотиков внутрь или в виде мази

Лечение трахомы предполагает прием внутрь антибиотиков (например, азитромицина, еритромицина или тетрациклина). В качестве альтернативы можно применять антибиотик тетрациклин в виде мази.

Врачи часто назначают прием антибиотиков целым общинам, где обнаружено много больных трахомой.

Если трихиаз повреждает веко, конъюнктиву или роговицу, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика трахомы

Поскольку трахома заразна, часто происходит повторное заражение. Чтобы уменьшить распространение инфекции, люди могут делать следующее:

  • использовать воду, пригодную для питья и мытья.;

  • регулярно мыть лицо и руки.;

  • прекратить совместное использование полотенец, мочалок, постельного белья и косметики;

  • контролировать или ликвидировать места размножения мух.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS