Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

Авторы:

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Последнее изменение содержания июл 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем (ЗППП). ВПЧ может вызывать образование кожных бородавок, генитальных бородавок или развитие некоторых видов рака, в зависимости от типа ВПЧ. В настоящее время для защиты от многих штаммов ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки и рак, доступны вакцины. Однако использование вакцины против ВПЧ не устраняет необходимость продолжения скрининга по Папаниколау (Pap); около 30% случаев рака шейки матки вызваны типами ВПЧ, не включенными в вакцину.

Препараты

Три вакцины обеспечивают защиту против ВПЧ:

  • 9-валентная вакцина, которая защищает от 6 и 11 типов вируса папилломы человека: типов 6 и 11 (которые вызывают >90% видимых генитальных бородавок), типов 16 и 18, (которые вызывают большинство случаев рака шейки матки) и типов 31, 33, 45, 52 и 58.

  • Четырехвалентная вакцина (ВПЧ4) защищает от типов 6, 11, 16 и 18

  • Двухвалентная вакцина (ВПЧ2) защищает от типов 16 и 18

Сейчас только 9-валентная вакцина доступна в США.

Для получения ВПЧ-вакцин из главного капсидного белка (L1) ВПЧ используют технологию на основе рекомбинантной ДНК. Белки L1 самоорганизуются в неинфекционные, неонкогенные вирусоподобные частицы (ВЧ).

Показания

Вакцина против ВПЧ входит в календарь прививок для плановой вакцинации детей ( Рекомендуемый график иммунизации для детей в возрастеа 7-18 лет). Утвержденные FDA показания для применения 9-валентной вакцины для профилактики некоторых видов рака и заболеваний, связанных с ВПЧ, недавно были расширены включением взрослых в возрасте от 27 до 45 лет. Текущими рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (the Advisory Committee on Immunization Practices) являются

  • И для женщин и для мужчин возрастом до 26 лет вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (может начинаться в возрасте 9 лет), а также для ранее не вакцинированных или недостаточно вакцинированных пациентов в возрасте до 26 лет.

  • Для взрослых от 27 до 45 лет: клиницисты должны обсудить с пациентом вопрос о необходимости вакцинации и принять совместное решение.

Также вакцинация (при рассмотрении за пределами США) может проводиться в следующих случаях:

  • HPV-4 или HPV-2 для женщин

  • Для мужчин, имеющие половые контакты с мужчинами ВПЧ4

Противопоказания и состояния, требующие предупредительных мер

Противопоказания для вакцины против ВПЧ включают:

  • Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или на ее компоненты

  • Беременность

Хотя вакцины против ВПЧ не рекомендуются беременным женщинам, перед вакцинацией не требуется тест на беременность. Если беременность диагностирована после начала серии вакцинации, никакого вмешательства не требуется, но оставшиеся дозы серии должны быть отложены до завершения беременности.

Состоянием, требующим принять предупредительные меры, при введении вакцины против ВПЧ является

  • Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без (вакцинация откладывается до выздоровления)

Дозировка и пути введения

Доза вакцины против ВПЧ составляет 0,5 мл внутримышечно, вводится в виде серии из 2 или 3 доз, в зависимости от возраста при введении первой дозы.

  • Начальная дозировка в возрасте от 9 до 14 лет: серия состоит из 2 доз, которые вводятся в период 0 месяцев и в период 6–12 месяцев. Минимальный интервал между дозами 5 месяцев Если доза введена слишком рано (< 5 месяцев) должна быть введена повторная доза через ≥ 12 недель после неверно введеной дозы и через ≥ 5 месяцев после 1-й дозы.

  • Начальная доза в возрасте ≥ 15 лет: серия прививок состоит из 3 доз, которые вводятся в период 0 месяцев, 1–2 месяцев и 6 месяцев. Минимальные интервалы составляют 4 недели между 1-й и 2-й дозами, 12 недель – между 2-й и 3-й дозами и 5 месяцев – между 1-й и 3-й дозами.

Побочные эффекты

Ни о каких серьезных побочных эффектах сообщений не поступало.

Легкие симптомы включают красноту, припухлость и чувствительность в месте инъекции.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Общие сведения COVID-19
Видео
Общие сведения COVID-19
3D модель
Посмотреть все
SARS-CoV-2
3D модель
SARS-CoV-2

Последнее

НАВЕРХ