Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Узловатая эритема

Авторы:

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

Последнее изменение содержания июл 2020
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Узловатая эритема – это специфическая форма панникулита Панникулит Термин «панникулит» описывает воспаление подкожной жировой клетчатки, которое может быть обусловлено рядом причин. Диагноз устанавливается при клиническом обследовании и по результатам... Прочитайте дополнительные сведения Панникулит , характеризующаяся формированием болезненных пальпируемых подкожных узелков красного или фиолетового цвета на голенях и иногда в других областях. Часто развивается на фоне спровоцировавшего процесс системного заболевания, в основном на фоне стрептококковой инфекции, саркоидоза и воспалительного заболевания кишечника. Диагноз устанавливается при клиническом обследовании и иногда по результатам исследования биоптата. Лечение зависит от этиологии заболевания.

Узловатая эритема поражает главным образом лиц в возрасте 20–30 лет, но может возникнуть в любом возрасте; женщины болеют чаще.

Этиология узловатой эритемы

Этиология узловатой эритемы неизвестна, но предполагается участие иммунных реакций, поскольку узловатая эритема часто сопровождается другими расстройствами. Наиболее распространенными сопровождающими расстройствами являются:

Другие возможные триггеры включают:

До трети случаев узелковой эритемы являются идиопатическими.

Индуративная эритема - подобное заболевание, которое проявляется высыпаниями на икрах и обычно поражает пациентов с туберкулезом.

Симптомы и признаки узловатой эритемы

Узловатая эритема – это разновидность панникулита Панникулит Термин «панникулит» описывает воспаление подкожной жировой клетчатки, которое может быть обусловлено рядом причин. Диагноз устанавливается при клиническом обследовании и по результатам... Прочитайте дополнительные сведения Панникулит , проявляющаяся эритематозными, болезненными узлами или бляшками, возникающими главным образом в претибиальной области, которым часто предшествуют или которые сопровождают повышение температуры тела, недомогание и артралгии. Высыпания легче обнаружить при пальпации, чем при осмотре, и они могут эволюционировать в кровоподтеки через несколько недель.

Диагностика узловатой эритемы

  • Клиническая оценка

  • Эксцизионная биопсия

Диагноз узловатой эритемы обычно устанавливается на основании клинической картины и при необходимости может быть подтвержден эксцизионной биопсией узелка. Диагноз УЭ требует проведения обследования для установления причины заболевания. Обследование может включать биопсию, туберкулиновые кожные пробы (с парафенилендиамином или с тестовым набором аллергенов для скрининга), выявление антинуклеарных антител, развернутый анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки и периодическое определение титров антистрептолизина-О или посев культуры глотки. Часто наблюдается высокая скорость оседания эритроцитов

Лечение узловатой эритемы

  • Поддерживающая терапия

  • Противовоспалительные препараты (редко кортикостероиды)

Узловая эритема почти всегда разрешается спонтанно. Лечение включает постельный режим, возвышенное положение конечностей, охлаждающие компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты. Для уменьшения воспаления можно давать йодид калия в дозе 300–500 мг перорально 3 раза в день. Системные кортикостероиды эффективны, но должны применяться только в крайнем случае, поскольку могут ухудшить течение скрытой инфекции.

При идентификации основного заболевания его следует лечить.

Основные положения

  • Наиболее распространенными причинами узелковой эритемы являются стрептококковые инфекции (особенно у детей), саркоидоз и воспалительные заболевания кишечника.

  • Диагностируют узелковую эритему, прежде всего, по клинической картине, но при необходимости проводят иссечение узелка для подтверждения диагноза с помощью биопсии.

  • Лечите узловую эритему поддерживающе и по необходимости применяйте нестероидные противовоспалительные препараты или йодид калия до спонтанного разрешения заболевания.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ