Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Травмы селезенки

Авторы:

Philbert Yuan Van

, MD, US Army Reserve

Последний полный пересмотр/исправление дек 2019| Последнее изменение содержания дек 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Селезенка находится в верхней левой части брюшной полости, и сильный удар в живот может привести к ее повреждению — разрыву оболочки и/или внутренней ткани.

  • Травмы селезенки часто болезненны.

  • Для диагностики травмы селезенки проводят визуализирующие обследования, например, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию (КТ).

  • Для лечения травм селезенки часто требуется переливание крови, а иногда хирургическое вмешательство, в ходе которого селезенку удаляют либо восстанавливают.

Разрывы могут быть как небольшими, которые перестают кровоточить сами собой, так и очень крупными, способными привести к потенциально смертельному кровотечению. Иногда под оболочкой или в толще селезенки образуется скопление крови (гематома).

Травма селезенки — наиболее частая из травм брюшной полости, которые происходят в дорожно-транспортных происшествиях, при падении с высоты, при несчастных случаях во время занятий спортом и в драках. Иногда травмам селезенки сопутствуют травмы других органов брюшной полости. Увеличение селезенки (например, из-за инфицирования вирусом Эпштейна-Барр, вызывающим инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз Вирус Эпштейна-Барр вызывает ряд заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз. Этот вирус передается через поцелуи. Симптомы могут варьировать, но в большинстве случаев это крайняя разбитость... Прочитайте дополнительные сведения Инфекционный мононуклеоз ) приводит к повышению восприимчивости селезенки к травмам.

При повреждении селезенки в брюшную полость может попасть кровь. Масштабы кровотечения зависят от площади поражения. Образовавшаяся в селезенке гематома вначале не вызывает кровотечения в брюшную полость, однако она может прорваться через несколько дней после травмы, хотя в некоторых случаях это происходит лишь через несколько недель или месяцев.

Симптомы травмы селезенки

Повреждение или разрыв селезенки может сопровождаться повышенной чувствительностью и болями в области живота. Скапливающаяся в брюшной полости кровь действует как раздражитель и причиняет боль. Источник боли располагается в левой стороне живота под ребрами. Иногда боль отдает в левое плечо. Мышцы стенки брюшной полости рефлекторно сокращаются и становятся жесткими на ощупь. Достаточно большая кровопотеря приводит к снижению артериального давления, в результате чего пострадавший испытывает головокружение, помутнение зрения, дезориентацию и может потерять сознание (упасть в обморок).

Когда ребра с левой стороны сломаны, врачи могут внимательно осмотреть пациента на предмет травмы селезенки.

Диагностика травмы селезенки

  • Ультразвуковое исследование или компьютерная томография

При возникновении подозрения на травму селезенки обычно выполняют ультразвуковое исследование или компьютерную томографию (КТ) брюшной полости. В редких случаях, при подозрении на сильное кровоизлияние, проводят немедленное хирургическое вмешательство, чтобы остановить кровотечение и поставить диагноз. Пострадавшему с сильным кровотечением также назначают внутривенные вливания, а иногда переливание крови.

Лечение травмы селезенки

  • Переливания крови

  • Иногда хирургическое вмешательство

Раньше поврежденную селезенку было принято удалять. Однако удаление селезенки может привести к проблемам в дальнейшей жизни, в том числе повысить восприимчивость к опасным инфекциям. В настоящее время врачи понимают, что большинство повреждений селезенки небольшого и среднего размера заживают без хирургического вмешательства, хотя в некоторых случаях необходимо переливание крови Переливание крови Прочитайте дополнительные сведения и лечение в стационаре. Если необходимо хирургическое вмешательство, обычно удаляют всю селезенку (спленэктомия), но в некоторых случаях хирургам удается зашить небольшие разрывы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Укачивание
Укачивание включает симптомы, особенно тошноту, которые возникают у людей во время передвижения в движущемся объекте. Объектом может быть транспортное средство, например, автомобиль, катер, поезд или самолет, или аттракцион. Вспомогательным фактором является чрезмерная стимуляция части тела, участвующей в контроле равновесия. Что из перечисленного ниже является вышеупомянутой частью тела?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ