Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Открытый пневмоторакс

(Сосущая рана в грудной стенке)

Авторы:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Открытый пневмоторакс возникает, когда воздух скапливается между грудной стенкой и легким в результате открытой раны грудной клетки или другого физического дефекта. Чем больше отверстие, тем выше степень коллапса легкого и тем более затруднено дыхание.

  • Симптомы включают боль в груди, одышку, учащенное дыхание и сильное сердцебиение, а затем иногда шок.

  • Врачи диагностируют открытый пневмоторакс, основываясь на анамнезе, симптомах и результатах обследования.

  • Врачи немедленно закрывают рану трехсторонней повязкой, а затем вставляют трубку в грудную полость для выведения воздуха.

Когда человек с открытым отверстием в стенке грудной клетки вдыхает, отрицательное давление, создаваемое ингаляцией, попадает в пространство между легкими и грудной стенкой (плевральное пространство) из двух различных источников одновременно: из трахеи (дыхательного горла) и отверстия в грудной стенке. Через небольшие дефекты (или раны) стенки грудной клетки проникает незначительный воздушный поток, поэтому это вызывает мало побочных эффектов. Однако, когда размер отверстия в грудной стенке составляет около двух третей диаметра трахеи или больше, большее количество воздуха попадает в плевральную полость через отверстие в грудной стенки, чем через трахею. Большие отверстия могут привести к полному коллапсу легкого.

Симптомы открытого пневмоторакса

Рана (или отверстие) в грудной клетке вызывает боль и затруднение дыхания. Воздух, поступающий в рану, обычно издает характерный звук всасывания. Поскольку давление внутри грудной клетки растет, артериальное давление падает, иногда до опасно низкого уровня (шок Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения ), пациент чувствует слабость и головокружение, а вены шеи могут набухать.

Диагностика открытого пневмоторакса

  • Обследование врачом

Диагноз открытого пневмоторакса основывается на анамнезе, симптомах и результатах обследования всей поверхности грудной стенки.

Лечение открытого пневмоторакса

  • Раневая повязка с последующим размещением плевральной дренажной трубки (торакостомы)

Врач немедленно накрывает рану прямоугольной стерильной повязкой, которая надежно закреплена только с трех сторон. Повязка предотвращает попадание воздуха в грудную стенку во время вдоха, но позволяет воздуху выходить из легкого при выдохе. Затем вставляют плевральную дренажную трубку (торакостому Введение плевральной дренажной трубки Введение плевральной дренажной трубки (также называемое «торакостомией с помощью катетера») — это процедура, при которой осуществляется введение трубки в полость между легкими и грудной стенкой... Прочитайте дополнительные сведения ) для удаления воздуха и расправления спавшегося легкого. Может потребоваться последующее хирургическое восстановление раны.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Удушье
Что следует сделать, если взрослый подавился едой и кашляет?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ