Симптомы включают боль в груди, одышку, учащенное дыхание и сильное сердцебиение, а затем иногда шок.
Врачи диагностируют открытый пневмоторакс, основываясь на анамнезе, симптомах и результатах обследования.
Врачи немедленно закрывают рану трехсторонней повязкой, а затем вставляют трубку в грудную полость для выведения воздуха.
(См. также Общие сведения о травмах грудной клетки Общие сведения о травмах грудной клетки При травмах грудной клетки чаще всего отмечается повреждение ребер, верхней части живота, легких, кровеносных сосудов, сердца, мышц, мягких тканей и грудины. Иногда также травмируется пищевод... Прочитайте дополнительные сведения ).
Когда человек с открытым отверстием в стенке грудной клетки вдыхает, отрицательное давление, создаваемое ингаляцией, попадает в пространство между легкими и грудной стенкой (плевральное пространство) из двух различных источников одновременно: из трахеи (дыхательного горла) и отверстия в грудной стенке. Через небольшие дефекты (или раны) стенки грудной клетки проникает незначительный воздушный поток, поэтому это вызывает мало побочных эффектов. Однако, когда размер отверстия в грудной стенке составляет около двух третей диаметра трахеи или больше, через отверстие в грудной стенке в плевральную полость попадает большее количество воздуха, чем через трахею, приводя к спадению легкого и не давая вдыхаемому воздуху поступать в легкие. Большие отверстия могут привести к полному коллапсу легкого.
Симптомы открытого пневмоторакса
Рана (или отверстие) в грудной клетке вызывает боль и затруднение дыхания. Воздух, поступающий в рану, обычно издает характерный звук всасывания. Поскольку давление внутри грудной клетки растет, артериальное давление падает, иногда до опасно низкого уровня (шок Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения ), пациент чувствует слабость и головокружение, а вены шеи могут набухать.
Диагностика открытого пневмоторакса
Обследование врачом
Диагноз открытого пневмоторакса основывается на анамнезе, симптомах и результатах обследования всей поверхности грудной стенки.
Лечение открытого пневмоторакса
Раневая повязка с последующим размещением плевральной дренажной трубки (торакостомы)
Врач немедленно накрывает рану прямоугольной стерильной повязкой, которая надежно закреплена только с трех сторон. Повязка предотвращает попадание воздуха в грудную стенку во время вдоха, но позволяет воздуху выходить из легкого при выдохе. Затем вставляют плевральную дренажную трубку (торакостому Введение плевральной дренажной трубки Введение плевральной дренажной трубки (также называемое «торакостомией с помощью катетера») — это процедура, при которой осуществляется введение трубки в полость между легкими и грудной стенкой... Прочитайте дополнительные сведения ) для удаления воздуха и расправления спавшегося легкого. Может потребоваться последующее хирургическое восстановление раны.