Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Отравление газом во время дайвинга

Авторы:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Проблемы во время дайвинга могут быть связаны с токсическими эффектами газов — азота, кислорода, углекислого и угарного газа.

Воздух представляет собой смесь газов — азота, кислорода и очень небольшого количества других газов. У каждого газа есть собственное парциальное давление, определяемое его концентрацией в воздухе и атмосферным давлением. При высоком парциальном давлении и кислород, и азот могут быть вредны для организма.

Кислородное отравление

В большинстве случаев кислородное отравление возникает в условиях, когда парциальное давление кислорода достигает значения 1,4 атмосферы или больше. Если дайвер пользуется баллонами со сжатым воздухом, это происходит на глубине около 57 метров (меньшая глубина при вдыхании воздуха с концентрацией кислорода выше 20%). Хотя кислородное отравление в редких случаях может произойти в гипербарической кислородной камере, дайверы, использующие для дыхания на большой глубине газовую смесь с ненадлежащей концентрацией кислорода, подвергаются большему риску.

Возможные симптомы — покалывание, точечные судороги (подергивание мышц лица, губ, одной конечности), системное головокружение, тошнота и рвота, сужение поля зрения (туннельное зрение). Примерно у 10% пострадавших возникают судорожные припадки или обморок, что обычно приводит к утоплению.

Во избежание кислородного отравления погружение на большие глубины требует особой подготовки и использования специальных дыхательных смесей.

Азотный наркоз

Азотный наркоз («глубинное опьянение») возникает при повышении парциального давления азота.

Симптомы сходны с симптомами алкогольного опьянения. Пострадавший не в состоянии принимать адекватные решения, не способен ориентироваться в пространстве, часто впадает в эйфорию. Он может не выплыть вовремя или продолжить погружение, думая, что поднимается на поверхность. У некоторых дайверов, которые пользуются баллонами со сжатым воздухом, эффект заметен уже на глубине около 30 метров, а на глубине 90 метров обычно непреодолим.

Чтобы не пострадать от этих эффектов, при погружении на большую глубину дайверы обычно дышат не воздухом, а специальной газовой смесью. Она состоит из меньшего по сравнению с воздухом количества кислорода, который смешивают не с азотом, а с гелием или водородом, которые не вызывают наркоз. Погружение с гелием на глубину более 150–180 метров может привести к развитию нервного синдрома, вызванного повышенным давлением. Он разрешается во время подъема, который должен происходить на достаточно медленной скорости, чтобы избежать декомпрессионной болезни.

Отравление углекислым газом

Отравление углекислым газом может произойти и у аквалангистов, которые недостаточно сильно увеличивают частоту дыхания при физических нагрузках. В других случаях насыщение крови углекислым газом происходит из-за того, что на глубине сжатый воздух сгущается, и его извлечение из дыхательного аппарата и поступление в дыхательные пути требует больших усилий. Добровольное снижение частоты дыхания для экономии воздуха («экономное дыхание») также может вызвать накопление углекислого газа в крови. Неисправность закрытой или полузакрытой системы возвратного дыхания является еще одной возможной причиной отравления углекислым газом.

Насыщение кровотока углекислым газом сигнализирует организму о необходимости сделать вдох. Дайверы, которые не пользуются аквалангом и погружаются, задержав дыхание, часто делают пред погружением несколько интенсивных вдохов и выдохов (намеренно гипервентилируют), выдыхая большое количество углекислого газа, но не насыщая кровь кислородом.

Эта техника позволяет задержать дыхание на более длительное время и дольше оставаться под водой, поскольку концентрация углекислого газа в крови становится меньше. Однако такой маневр (опасная задержка дыхания под водой) весьма опасен, поскольку дайвер может исчерпать запасы кислорода и потерять сознание (умопомрачение из-за задержки дыхания или гипоксическая потеря сознания) раньше, чем концентрация углекислого газа в крови повысится настолько, чтобы сигнализировать организму о необходимости всплыть и сделать вдох. По всей видимости, именно такое развитие событий является причиной массы необъяснимых случаев утопления среди любителей подводной охоты и других дайверов, задерживающих дыхание во время дайвинга или подводного плавания.

Знаете ли Вы, что...

  • Гипервентиляция, к которой прибегают перед подводным плаванием в надежде задержать дыхание на более длительное время, повышает риск утопления.

Симптомы отравления углекислым газом могут включать:

  • головные боли;

  • затруднение дыхания;

  • тошноту;

  • рвоту;

  • приливы крови.

Высокая концентрация углекислого газа в крови может также привести к потемнению в глазах, увеличить вероятность возникновения судорожных припадков, связанных с отравлением кислородом, и усугубить азотный наркоз. Частые головные боли после погружений могут быть признаком перенасыщения крови углекислым газом. Та же проблема, по всей видимости, возникает у аквалангистов, которые хвалятся умением экономить воздух в баллонах, занижая его расход.

По мере всплытия концентрация углекислого газа в крови постепенно снижается. При возникновении симптомов во время погружения дайверу следует медленно всплывать. Дайверам, у которых после погружения часто возникают головные боли, следует изменить технику погружения.

Отравление угарным газом

Угарный газ — продукт горения. Угарный газ может попасть в дыхательную смесь ныряльщика, если входной клапан компрессора расположен слишком близко к выхлопной трубе двигателя, а также в ситуации, когда масло в неисправном компрессоре нагревается до температуры воспламенения и частично сгорает с образованием угарного газа.

Возможные симптомы — тошнота, головная боль, слабость, неловкость движений и дезориентация. В тяжелых случаях отравления углекислым газом возможны судорожные припадки, потеря сознания или кома. Для постановки диагноза нужен анализ крови. Со временем уровень в крови снижается, поэтому для постановки диагноза необходимо выполнить анализ как можно скорее. Можно также проверить дыхательную смесь на предмет содержания угарного газа.

Пострадавшему дают кислород. Высокая концентрация кислорода в крови способствует выводу моноокиси углерода, однако не всегда устраняет последствия поражения органов. При сильном отравлении пострадавшие могут получать кислородную терапию высокого давления в гипербарической камере, которые имеются в некоторых медицинских центрах.

Нервный синдром, вызванный повышенным давлением

При погружении на глубину более 150–180 м, особенно с большой скоростью и при использовании кислородно-гелиевой дыхательной смеси, у дайвера может развиться плохо изученный набор неврологических симптомов. В него могут входить тошнота, рвота, тремор, неловкость движений, головокружение, усталость, сонливость, подергивание мышц, желудочные спазмы и дезориентация. Синдром проходит при снижении скорости погружения либо при всплытии.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Как подобрать и использовать костыли
Видео
Как подобрать и использовать костыли
3D модель
Посмотреть все
Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава
3D модель
Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Последнее

НАВЕРХ