Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Отравление газом во время дайвинга

Авторы:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Проблемы во время дайвинга могут быть связаны с токсическими эффектами газов — азота, кислорода, углекислого и угарного газа.

Воздух представляет собой смесь газов — азота, кислорода и очень небольшого количества других газов. У каждого газа есть собственное парциальное давление, определяемое его концентрацией в воздухе и атмосферным давлением. При высоком парциальном давлении и кислород, и азот могут быть вредны для организма.

Кислородное отравление

В большинстве случаев кислородное отравление возникает в условиях, когда парциальное давление кислорода достигает значения 1,4 атмосферы или больше. Если дайвер пользуется баллонами со сжатым воздухом, это происходит на глубине около 57 метров (меньшая глубина при вдыхании воздуха с концентрацией кислорода выше 20 %). Хотя кислородное отравление в редких случаях может произойти в гипербарической кислородной камере, дайверы, использующие для дыхания на большой глубине газовую смесь с ненадлежащей концентрацией кислорода, подвергаются большему риску.

Возможные симптомы — покалывание, точечные судороги (подергивание мышц лица, губ, одной конечности), системное головокружение, тошнота и рвота, сужение поля зрения (туннельное зрение). Примерно у 10 % пострадавших возникают судорожные припадки или обморок, что обычно приводит к утоплению.

Во избежание кислородного отравления погружение на большие глубины требует особой подготовки и использования специальных дыхательных смесей.

Азотный наркоз

Азотный наркоз («глубинное опьянение») возникает при повышении парциального давления азота.

Симптомы сходны с симптомами алкогольного опьянения. Пострадавший не в состоянии принимать адекватные решения, не способен ориентироваться в пространстве, часто впадает в эйфорию. Он может не выплыть вовремя или продолжить погружение, думая, что поднимается на поверхность. У некоторых дайверов, которые пользуются баллонами со сжатым воздухом, эффект заметен уже на глубине около 30 метров, а на глубине 90 метров обычно непреодолим.

Чтобы не пострадать от этих эффектов, при погружении на большую глубину дайверы обычно дышат не воздухом, а специальной газовой смесью. Она состоит из меньшего по сравнению с воздухом количества кислорода, который смешивают не с азотом, а с гелием или водородом, которые не вызывают наркоз. Погружение с гелием на глубину более 150–180 метров может привести к развитию нервного синдрома, вызванного повышенным давлением Нервный синдром, вызванный повышенным давлением Проблемы во время дайвинга могут быть связаны с токсическими эффектами газов — азота, кислорода, углекислого и угарного газа. (См. также Общие сведения о травмах вследствие погружения.) Воздух... Прочитайте дополнительные сведения . Он разрешается во время подъема, который должен происходить на достаточно медленной скорости, чтобы избежать декомпрессионной болезни Декомпрессионная болезнь Декомпрессионная болезнь — это расстройство, при котором азот, растворенный в крови и тканях при высоком давлении, с понижением давления образует пузырьки. Возможные симптомы — утомляемость... Прочитайте дополнительные сведения .

Отравление углекислым газом

Отравление углекислым газом может произойти и у аквалангистов, которые недостаточно сильно увеличивают частоту дыхания при физических нагрузках. В других случаях насыщение крови углекислым газом происходит из-за того, что на глубине сжатый воздух сгущается, и его извлечение из дыхательного аппарата и поступление в дыхательные пути требует больших усилий. Добровольное снижение частоты дыхания для экономии воздуха («экономное дыхание») также может вызвать накопление углекислого газа в крови. Неисправность закрытой или полузакрытой системы возвратного дыхания является еще одной возможной причиной отравления углекислым газом.

Насыщение кровотока углекислым газом сигнализирует организму о необходимости сделать вдох. Дайверы, которые не пользуются аквалангом и погружаются, задержав дыхание, часто делают пред погружением несколько интенсивных вдохов и выдохов (намеренно гипервентилируют), выдыхая большое количество углекислого газа, но не насыщая кровь кислородом.

Эта техника позволяет задержать дыхание на более длительное время и дольше оставаться под водой, поскольку концентрация углекислого газа в крови становится меньше. Однако такой маневр (опасная задержка дыхания под водой) весьма опасен, поскольку дайвер может исчерпать запасы кислорода и потерять сознание (умопомрачение из-за задержки дыхания или гипоксическая потеря сознания) раньше, чем концентрация углекислого газа в крови повысится настолько, чтобы сигнализировать организму о необходимости всплыть и сделать вдох. По всей видимости, именно такое развитие событий является причиной массы необъяснимых случаев утопления среди любителей подводной охоты и других дайверов, задерживающих дыхание во время дайвинга или подводного плавания.

Знаете ли Вы, что...

  • Гипервентиляция, к которой прибегают перед подводным плаванием в надежде задержать дыхание на более длительное время, повышает риск утопления.

Симптомы отравления углекислым газом могут включать:

  • головные боли;

  • затруднение дыхания;

  • тошноту;

  • рвоту;

  • приливы крови.

Высокая концентрация углекислого газа в крови может также привести к потемнению в глазах, увеличить вероятность возникновения судорожных припадков, связанных с отравлением кислородом, и усугубить азотный наркоз. Частые головные боли после погружений могут быть признаком перенасыщения крови углекислым газом. Та же проблема, по всей видимости, возникает у аквалангистов, которые хвалятся умением экономить воздух в баллонах, занижая его расход.

По мере всплытия концентрация углекислого газа в крови постепенно снижается. При возникновении симптомов во время погружения дайверу следует медленно всплывать. Дайверам, у которых после погружения часто возникают головные боли, следует изменить технику погружения.

Отравление угарным газом

Угарный газ — продукт горения. Угарный газ может попасть в дыхательную смесь ныряльщика, если входной клапан компрессора расположен слишком близко к выхлопной трубе двигателя, а также в ситуации, когда масло в неисправном компрессоре нагревается до температуры воспламенения и частично сгорает с образованием угарного газа.

Возможные симптомы — тошнота, головная боль, слабость, неловкость движений и дезориентация. В тяжелых случаях отравления углекислым газом Отравление угарным газом Отравление угарным газом — довольно частое явление. Возможные симптомы — головная боль, тошнота, сонливость и дезориентация. Диагноз основывается на результатах анализа крови. Для профилактики... Прочитайте дополнительные сведения возможны судорожные припадки, потеря сознания или кома. Для постановки диагноза нужен анализ крови. Со временем уровень в крови снижается, поэтому для постановки диагноза необходимо выполнить анализ как можно скорее. Можно также проверить дыхательную смесь на предмет содержания угарного газа.

Пострадавшему дают кислород. Высокая концентрация кислорода в крови способствует выводу моноокиси углерода, однако не всегда устраняет последствия поражения органов. При сильном отравлении пострадавшие могут получать кислородную терапию высокого давления Рекомпрессионная терапия Рекомпрессионная терапия предусматривает пребывание пострадавшего в течение нескольких часов в заполненной 100% кислородом герметичной камере при давлении выше 1 атмосферы. (См. также Общие... Прочитайте дополнительные сведения в гипербарической камере, которые имеются в некоторых медицинских центрах.

Нервный синдром, вызванный повышенным давлением

При погружении на глубину более 150–180 м, особенно с большой скоростью и при использовании кислородно-гелиевой дыхательной смеси, у дайвера может развиться плохо изученный набор неврологических симптомов. В него могут входить тошнота, рвота, тремор, неловкость движений, головокружение, усталость, сонливость, подергивание мышц, желудочные спазмы и дезориентация. Синдром проходит при снижении скорости погружения либо при всплытии.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Обморожение
Какое действие является наиболее эффективным в рамках первой помощи при обморожении?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ