Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Артериальная газовая эмболия

(Воздушная эмболия)

Авторы:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Артериальная газовая эмболия — это блокада кровоснабжения органов, вызванная попаданием пузырьков воздуха в артерию.

  • Через несколько минут после всплытия у дайвера могут возникнуть симптомы инсульта или произойти потеря сознания.

  • Пострадавшему дают кислород, приводят в горизонтальное положение и как можно скорее отправляют в рекомпрессионную камеру.

Воздушные пузырьки могут попасть в артериальную или венозную кровь (воздушная эмболия — см. Редкие типы эмболов) после легочной баротравмы или декомпрессионной болезни. Когда пузырьки возникают в артериях, они могут переноситься с кровью в любой орган тела и блокировать мелкие кровеносные сосуды, чаще всего в мозгу, но также в сердце, коже и почках. Очень сильная воздушная эмболия может нарушить кровоток в камерах сердца или закупорить крупные артерии. При попадании пузырьков в вены, они могут проникать в артерии через дефекты сердца, такие как открытое овальное окно или дефект межпредсердной перегородки.

Артериальная газовая эмболия (иногда называемая AGE в литературе по дайвингу) является основной причиной смерти среди дайверов.

Симптомы

Симптомы артериальной газовой эмболии обычно возникают через несколько минут после всплытия. Артериальная газовая эмболия мозга часто напоминает инсульт и приводит к дезориентации и частичному параличу или потере осязания. В некоторых случаях возможны внезапная потеря сознания или судорожные припадки. Тяжелая воздушная эмболия может привести к шоку и смерти.

Другие симптомы могут возникнуть в результате основной легочной баротравмы, декомпрессионной болезни или артериальной газовой эмболии в любой из следующих частей тела:

  • артерии сердца (инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, остановка сердца);

  • кожа (фиолетовые пятна на коже, бледный язык);

  • почки (кровь или белок в моче, острая почечная недостаточность).

Диагностика

  • Основываясь на истории дайвинга и потере сознания

Если дайвер теряет сознание во время либо вскоре после всплытия, предполагают, что у него артериальная газовая эмболия. Пострадавшему нужно немедленное лечение. Иногда проводят визуализирующие обследования, однако они не всегда надежны.

Знаете ли Вы, что...

  • Следует полагать, что у любого дайвера, теряющего сознание, артериальная газовая эмболия, и ему следует быстро провести рекомпрессию.

Лечение

Пострадавшего немедленно приводят в горизонтальное положение и дают кислород. Ему необходимо срочно вернуться в среду с повышенным давлением, чтобы пузырьки воздуха сжались и растворились в крови. Во многих медицинских центрах для этой цели имеются камеры высокого давления (рекомпрессионные или гипербарические камеры).

Авиаперелет, даже на малой высоте, проходит при пониженном атмосферном давлении, в результате чего пузырьки расширяются еще сильнее, однако если этот способ транспортировки позволит доставить пострадавшего в подходящую барокамеру намного быстрее, риск может быть оправдан. По возможности в салоне самолета следует обеспечить давление, соответствующее атмосферному давлению на уровне моря, либо лететь на минимально допустимой высоте с точки зрения норм безопасности. Также рекомендуется подача кислорода для дыхания.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Плечевой сустав
Видео
Плечевой сустав
Плечо состоит из костей, связок, сухожилий и мышц, которые соединяют руку с туловищем. Три кости, которые составляют плечевой сустав, включают...
3D модель
Посмотреть все
Ссадина роговицы
3D модель
Ссадина роговицы

Последнее

НАВЕРХ