Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Артериальная газовая эмболия

(Воздушная эмболия)

Авторы:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

Медицинский обзор июн 2021
Просмотреть профессиональную версию

Артериальная газовая эмболия — это блокада кровоснабжения органов, вызванная попаданием пузырьков воздуха в артерию. Это основная причина смерти среди подводных ныряльщиков, таких как аквалангисты, которые дышат сжатым воздухом.

  • Через несколько минут после всплытия у дайвера могут возникнуть симптомы инсульта Инсульт (НМК) или произойти потеря сознания.

  • Пострадавшему дают кислород, приводят в горизонтальное положение и как можно скорее отправляют в рекомпрессионную камеру.

Воздушные пузырьки могут попасть в артериальную или венозную кровь (воздушная эмболия — см. Редкие типы эмболов Редкие типы эмболов Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка артерии в легком (легочной артерии) твердым веществом (эмболом), поступившим с кровотоком, как правило, кровяным сгустком (тромбом) или реже другими... Прочитайте дополнительные сведения ) после легочной баротравмы Легочная баротравма Баротравма — это поражение тканей в результате изменения давления и расширения либо сжатия газа в органах человеческого тела. Возможные участки поражения — легкие, ЖКТ, лицо под маской, уши... Прочитайте дополнительные сведения или декомпрессионной болезни Декомпрессионная болезнь Декомпрессионная болезнь — это расстройство, при котором азот, растворенный в крови и тканях при высоком давлении, с понижением давления образует пузырьки. Возможные симптомы — утомляемость... Прочитайте дополнительные сведения . Когда пузырьки возникают в артериях, они могут переноситься с кровью в любой орган тела и блокировать мелкие кровеносные сосуды, чаще всего в мозгу, но также в сердце, коже и почках. Очень сильная воздушная эмболия может нарушить кровоток в камерах сердца или закупорить крупные артерии. При попадании пузырьков в вены, они могут проникать в артерии через дефекты сердца, такие как открытое овальное окно или дефект межпредсердной перегородки Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок — это отверстия в стенках (перегородках), которые разделяют сердце на левую и правую части. Могут присутствовать отверстия в стенках сердца... Прочитайте дополнительные сведения Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок .

Артериальная газовая эмболия (иногда называемая AGE в литературе по дайвингу) является основной причиной смерти среди дайверов.

Симптомы

Симптомы артериальной газовой эмболии обычно возникают через несколько минут после всплытия. Артериальная газовая эмболия мозга часто напоминает инсульт и приводит к дезориентации и частичному параличу или потере осязания. В некоторых случаях возможны внезапная потеря сознания или судорожные припадки. Тяжелая воздушная эмболия может привести к шоку Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения и смерти.

Другие симптомы могут возникнуть в результате основной легочной баротравмы, декомпрессионной болезни или артериальной газовой эмболии в любой из следующих частей тела:

  • артерии сердца (инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, остановка сердца);

  • кожа (фиолетовые пятна на коже, бледный язык);

  • почки (кровь или белок в моче, острая почечная недостаточность).

Диагностика

  • Основываясь на истории дайвинга и потере сознания

Если дайвер теряет сознание во время либо вскоре после всплытия, предполагают, что у него артериальная газовая эмболия. Пострадавшему нужно немедленное лечение. Иногда проводят визуализирующие обследования, однако они не всегда надежны.

Знаете ли Вы, что...

  • Любой дайвер, который теряет сознание вскоре после подъема на поверхность, должен считаться жертвой артериальной газовой эмболии, и он должен быть немедленно обследован врачом и пройти декомпрессию.

Лечение

Пострадавшего с артериальной газовой эмболией немедленно приводят в горизонтальное положение и дают кислород. Ему необходимо срочно вернуться в среду с повышенным давлением, чтобы пузырьки воздуха сжались и растворились в крови. Во многих медицинских центрах для этой цели имеются камеры высокого давления (рекомпрессионные или гипербарические камеры).

Авиаперелет, даже на малой высоте, проходит при пониженном атмосферном давлении, в результате чего пузырьки расширяются еще сильнее, однако если этот способ транспортировки позволит доставить пострадавшего в подходящую барокамеру намного быстрее, риск может быть оправдан. По возможности в салоне самолета следует обеспечить давление, соответствующее атмосферному давлению на уровне моря, либо лететь на минимально допустимой высоте с точки зрения норм безопасности. Также рекомендуется подача кислорода для дыхания.

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ