Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Раны

Авторы:

Amy H. Kaji

, MD, PhD, Harbor-UCLA Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление апр 2018| Последнее изменение содержания апр 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Порезы или разрывы тканей, ссадины и колотые раны могут быть вызваны укусами или другими причинами. Чистые, относительно небольшие раны, не вызванные укусами, обычно заживают довольно быстро, не причиняя особого вреда здоровью. Но иногда раны приводят к большой кровопотере.

При некоторых ранениях повреждаются глубоко расположенные структуры, например, нервы, сухожилия или кровеносные сосуды. Раны могут инфицироваться. Попавшее в рану инородное тело (щепка, кусок стекла или фрагмент одежды) при несвоевременном удалении может привести к развитию инфекции.

Мелкие порезы большинства участков кожи редко приводят к сильному кровотечению; как правило, кровотечение останавливается само. Порезы кистей рук и волосистой части кожи головы, а также порезы артерий и крупных вен часто приводят к обильному кровотечению.

Знаете ли Вы, что...

  • Порезы волосистой части кожи головы и кончиков пальцев сопровождаются сильным кровотечением даже при небольшой глубине.

Если в рану попала грязь или бактерии, развивается инфекция. Хотя инфицироваться может любая рана, наиболее вероятно развитие инфекции в глубоких ссадинах, при образовании которых грязь втирается в кожу, и при колотых ранах (особенно нанесенных укусами животных или укусами человека), когда бактериальное загрязнение заносится глубоко под кожу. Кроме того, раны часто инфицируются при попадании инородного материала. Чем дольше рана остается загрязненной, тем вероятнее развитие инфекции.

Вначале раны могут быть болезненными, но через день боль обычно стихает. Если порез затрагивает нерв или сухожилие, пострадавший может частично утратить подвижность пораженной части тела. Некоторые повреждения нервов приводят к слабости или параличу, потере осязания и к онемению. Если в колотую рану попал инородный материал, участок раны вблизи инородного тела болезненно реагирует на прикосновения.

Усиление боли через сутки и более после травмы часто является первым признаком инфекции. Впоследствии инфицированная рана краснеет, опухает, иногда гноится. У пострадавшего может появиться жар.

Некротизирующие инфекции кожи — это быстро прогрессирующие инфекции, которые угрожают жизни и конечностям, которые могут возникнуть даже после небольшой кожной раны.

Оказание первой медицинской помощи

При порезах в первую очередь останавливают кровотечение. Видимое кровотечение почти всегда можно остановить, прижав кровоточащий участок пальцем или рукой хотя бы на 5 минут. По возможности кровоточащую часть тела поднимают выше уровня сердца. Жгут накладывают только при очень тяжелых травмах (например, боевых), поскольку он полностью перекрывает кровоснабжение пораженной конечности и лишает ее кислорода.

Во избежание инфицирования рану промывают, удаляя грязь и инородные частицы. Крупные, видимые частицы извлекают. Пыль и мелкие частицы, не видимые глазу, смывают щадящим мылом и проточной водой. Оставшиеся пыль и мелкие частицы обычно можно смыть более мощным потоком теплой проточной воды. Применение агрессивных средств (алкоголя, спирта и перекиси водорода) не рекомендуется. Эти растворы могут повредить ткани и помешать процессу заживления.

Глубокие ссадины в процессе промывки необходимо тереть. Очень маленькие раны можно заклеить обычным лейкопластырем. Глубокие или обширные порезы приходится зашивать. После очистки и, при необходимости, зашивания раны, на нее накладывают мазь с антибиотиком и повязку.

Медицинская помощь требуется в следующих обстоятельствах:

  • при порезах длиннее ¾ см, порезах на лице, глубоких порезах или порезах с несходящимися краями;

  • если кровотечение не останавливается само или в течение нескольких минут под давлением;

  • при симптомах повреждения нерва или сухожилия — потеря чувствительности, потеря подвижности, онемение;

  • при глубоких ссадинах, а также если ссадину трудно очистить от грязи и инородных частиц;

  • при колотых ранах, особенно с вероятностью занесения инородного материала;

  • если в последние 5 лет пострадавший не проходил вакцинацию от столбняка.

Вне зависимости от того, каким образом осуществлялась обработка раны (на дому или у врача), в первые несколько дней необходимо отслеживать возможные симптомы развития инфекции. В течение нескольких часов после появления симптомов инфекции необходимо обратиться к врачу.

Большинство мелких ран заживают за несколько дней.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Отморожение
Видео
Отморожение
Воздействие низких температур может привести к повреждению или обморожению в тканях конечностей, таких как руки, ноги, нос и уши. Первый этап...
3D модель
Посмотреть все
Гемоторакс
3D модель
Гемоторакс

Последнее

НАВЕРХ