honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Взрывчатые вещества и поражения ударной волной

Авторы:

James M. Madsen

, MD, MPH, U.S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense (USAMRICD)

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

При взрывах с большим количеством жертв определяют три концентрические зоны:

  • эпицентр взрыва;

  • вторичный периметр;

  • периферия взрыва.

Большинство людей, оказавшихся в эпицентре взрыва (зоне смертоносного поражения), мертвы или смертельно ранены. Во вторичном периметре (зона критического поражения) выживших больше, но среди них много людей с множественными повреждениями. На периферии взрыва (зона легкого поражения) у большинства пострадавших наблюдаются травмы, не угрожающие жизни, а также психотравмы.

Взрыв приводит к образованию ударной волны. Мощная взрывная волна способна разрывать ткани. Ударная волна меньшей силы способна повредить барабанные перепонки, легкие и органы брюшной полости. Кроме того, обломки зданий, разрушенных ударной волной, разлетаются с огромной скоростью и при попадании в человека травмируют любые части тела.

Симптомы

При поражении легких ударной волной у пострадавшего может наблюдаться одышка, кашель (в том числе с кровохарканьем), боль в груди, учащенное дыхание и свистящие хрипы. При поражении органов брюшной полости ударной волной пострадавший может испытывать боль в животе, тошноту, рвоту (в том числе с кровью), боль в заднем проходе и боль в области яичек. Поражения ударной волной могут также привести к слепоте, глухоте, травмам спинного мозга и боли при ходьбе. У некоторых пострадавших могут наблюдаться признаки инсульта или инфаркта миокарда.

Диагностика

  • Оценка множественной травмы (с использованием визуализирующих исследований и электрокардиографии)

Пострадавших от воздействия ударной волны обследуют на предмет множественных травм, в том числе травм легких и органов слуха. Врачи стараются выявить все проникающие травмы или размозжения. Пострадавшим делают визуализирующие исследования и проводят мониторинг при помощи электрокардиографии.

Лечение

  • Подача кислорода и в/в введение жидкости

  • Лечение отдельных травм

Пострадавшим дают кислород и жидкости и наблюдают за развитием осложнений, например, воздушной эмболии, острого синдрома размозжения и синдрома сдавления (состояние, чреватое потерей конечностей ввиду патологического отека травмированных мышц). Пострадавшим с глубокой инфекцией тканей может назначаться гипербарическая кислородная терапия.

Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору и не отражают официальной политики Министерства сухопутных войск, Министерства обороны или правительства США.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ