Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Непроизвольная потеря массы тела

Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Непроизвольная потеря массы тела — уменьшение массы тела, когда человек не придерживается диеты или не пытается похудеть иным способом. Поскольку со временем масса тела любого человека слегка изменяется (например, во время болезни), врачи обычно выражают беспокойство, только когда пациент теряет более 4–5 килограмм или 5% массы тела у людей небольшого роста. Подобная потеря массы тела может быть признаком серьезного физического или эмоционального либо психического расстройства. Кроме потери массы тела у пациента могут проявляться другие симптомы, например, потеря аппетита, повышенная температура, боль или ночная потливость в связи с основным заболеванием.

Причины непроизвольноой потери массы тела

Обычно человек худеет, когда употребляет меньше калорий, чем ему необходимо. Пациент употребляет меньше калорий из-за плохого аппетита или в связи с наличием заболевания, которое не позволяет пищеварительному тракту всасывать питательные вещества (нарушение всасывания Нарушение всасывания Прочитайте дополнительные сведения ). В редких случаях у пациентов отмечается заболевание, вызывающее повышенное употребление калорий (например, гиперактивная щитовидная железа). Иногда затронуты оба механизма. Например, онкологические заболевания вызывают потерю аппетита, но повышают уровень расходования калорий, что приводит к быстрой потере массы тела.

Практически любое длительное заболевание определенной степени тяжести может вызвать потерю массы тела (например, тяжелая сердечная недостаточность или эмфизема). Эти заболевания обычно диагностируют с учетом времени возникновения потери веса. В данном разделе описана потеря массы тела как первый симптом заболевания. Причины можно разделить с учетом их возникновения у пациентов с повышенным и сниженным аппетитом.

При повышенном аппетите наиболее распространенные нераспознанные причины непроизвольной потери массы тела включают:

При пониженном аппетите наиболее распространенные нераспознанные причины непроизвольной потери массы тела включают:

Обследование при непроизвольной потере массы тела

Приведенная ниже информация поможет людям с непроизвольной потерей массы тела решить, в каких случаях следует обращаться к врачу для обследования, а также узнать, что будет происходить во время обследования.

Поскольку многие заболевания могут вызвать непроизвольную потерю массы тела, врачи обычно проводят тщательное обследование.

Настораживающие признаки

У пациентов с непроизвольной потерей массы тела определенные симптомы и характеристики являются основанием для беспокойства. Они включают:

  • повышенную температуру и ночную потливость;

  • боль в костях;

  • одышку, кашель и кашель с кровью;

  • сильное чувство жажды и повышенный диурез;

  • головную боль, боль в челюсти во время жевания и/или впервые возникшие проблемы со зрением (например, двойное зрение, размытое зрение или слепые пятна) у пациентов старше 50 лет.

Когда обратиться к врачу

Пациенты с подобными настораживающими признаками должны незамедлительно обратиться к врачу. Пациенты без настораживающих признаков должны обратиться к врачу, когда это возможно. Обычно отсрочка в течение недели не причинит вреда.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального осмотра часто позволяют предположить причину кровотечения и определить, какие обследования могут потребоваться (см. таблицу Некоторые распространенные причины и признаки непроизвольной потери массы тела Некоторые распространенные причины и признаки непроизвольной потери массы тела Непроизвольная потеря массы тела — уменьшение массы тела, когда человек не придерживается диеты или не пытается похудеть иным способом. Поскольку со временем масса тела любого человека слегка... Прочитайте дополнительные сведения ).

Врачи задают вопросы о том, сколько килограмм потерял пациент и в течение какого периода времени. Врачи могут задавать вопросы о:

  • изменении размера одежды, аппетита и количества употребляемой пищи;

  • наличии проблем с глотанием;

  • изменении работы кишечника;

  • наличии других симптомов, например, усталости, недомогании, повышенной температуры и ночной потливости;

  • наличии заболевания в анамнезе, которое вызывает потерю массы тела;

  • приеме препаратов, включая рецептурные, безрецептурные, рекреационные и растительные препараты;

  • наличии изменений в жизни пациента (например, потери любимого, потери независимости или работы, потери возможности питаться вместе с другими людьми).

Во время физикального обследования врачи проверяют основные показатели состояния организма, чтобы выявить повышенную температуру, учащенное сердцебиение, быстрое дыхание и низкое артериальное давление. Проводится тщательное физикальное обследование, поскольку непроизвольную потерю массы тела могут вызвать многие заболевания. Врачи обследуют сердце, легкие, брюшную полость, голову и шею, молочные железы, нервную систему, прямую кишку (включая предстательную железу у мужчин и анализ на наличие крови в стуле), гениталии, печень, селезенку, лимфатические узлы, суставы и кожу. Врачи также оценивают настроение пациента.

Таблица
icon

Проведение анализов

Симптомы пациента и результаты физикального обследования указывают на причину потери массы тела приблизительно у половины пациентов, включая большинство пациентов, которым со временем ставят онкологический диагноз.

Часто проводятся анализы на выявление распространенных форм рака (например, колоноскопия для выявления рака толстой кишки или маммография для выявления рака молочной железы). Другие анализы проводятся в зависимости от подозреваемых заболеваний. Если анамнез и физикальное обследование не указывают на специфические причины, некоторые врачи проводят ряд анализов, включая рентген грудной клетки, анализы крови и анализ мочи, чтобы выявить причину. После данных анализов проводятся более специфические тесты.

Если результаты всех тестов нормальные, врачи обычно проводят повторное обследование через несколько месяцев, чтобы выявить новые симптомы или данные.

Лечение непроизвольной потери массы тела

Лечение основного заболевания, вызывающего непроизвольную потерю массы тела. Чтобы пациент лучше ел, врачи часто используют поведенческую терапию, поощряя пациентов к еде, помогая им в этом, предоставляя самые любимые и вкусные блюда небольшими порциями. Если поведенческая терапия не помогает, назначаются пищевые добавки с высоким содержанием питательных веществ. Последняя мера включает кормление через трубку, установленную в желудок, ее применяют только в определенных ситуациях. Например, кормление через зонд используют при наличии заболевания, которое можно вылечить со временем, и не используют при наличии болезни Альцгеймера в тяжелой степени.

Главное, что нужно знать пожилым людям: Непроизвольная потеря массы тела

Частота непроизвольной потери массы тела повышается с возрастом, часто составляя 50% у лиц, проживающих в доме престарелых. У пожилых лиц непроизвольная потеря массы тела часто возникает в связи с заболеваниями, которые вызывают снижение массы и которые распространены у пожилых лиц. Причинами потери массы тела также являются нормальные возрастные изменения. Обычно причинами являются многие факторы.

Нормальные возрастные изменения, которые могут вызвать потерю массы тела, включают:

  • снижение чувствительности к определенным медиаторам, стимулирующим аппетит, и повышение чувствительности к определенным медиаторам, подавляющим его;

  • снижение частоты опорожнения желудка (длительное чувство наполненности желудка);

  • снижение остроты вкусовых и обонятельных ощущений;

  • потерю мышечной массы (саркопению).

Кроме того, пожилые лица часто социально изолированы, что снижает количество употребляемой пищи. Распространенные сопутствующие факторы включают депрессию и деменцию, особенно у тех, кто проживает в доме престарелых. Часто бывает сложно определить особые факторы.

Пожилые люди могут получить пользу от пищевых добавок для коррекции дефицита витаминов (например, витаминов D Дефицит витамина D Дефицит витамина D чаще всего вызывает недостаток воздействия солнечного света. Некоторые заболевания также могут вызвать этот дефицит. Наиболее распространенная причина — отсутствие воздействия... Прочитайте дополнительные сведения и В12 Дефицит витамина В12 Дефицит витамина B12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, при тяжелой... Прочитайте дополнительные сведения ). Однако пищевые добавки следует принимать между приемами пищи и перед сном. Иначе они могут уменьшить аппетит во время еды. Некоторым людям необходима помощь при приеме пищи или при закупке продуктов.

Ключевые моменты, касающиеся непроизвольной потери веса

  • Непроизвольная потеря массы тела более 5 килограмм или 5% веса в течение нескольких месяцев является причиной для беспокойства.

  • Проводятся анализы с учетом симптомов и результатов физикального обследования.

  • Обширные анализы обычно не требуются для выявления причины потери массы тела.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Синдром хронической усталости
Причиной синдрома хронической усталости является
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ