Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Пищеводные карманы (дивертикулы)

(Пищеводные дивертикулы)

Авторы:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Пищеводный дивертикул представляет собой аномальные мешочки или карманы в пищеводе. Редко они вызывают сложности с глотанием и регургитацию Регургитация и руминация Регургитация — это отрыгивание пищи из пищевода или желудка, которое не сопровождается тошнотой или сильными сокращениями мышц стенки живота. Руминация — это регургитация без очевидной физической... Прочитайте дополнительные сведения (отрыгивание пищи без тошноты или интенсивных сокращений мышц брюшной полости).

  • Причина зависит от вида дивертикула.

  • Симптомы включают срыгивание пищи и трудности с глотанием.

  • Диагноз основан на результатах рентгенологического исследования с проглатыванием бариевой взвеси или часто с помощью эндоскопии верхних отделов.

  • При необходимости, лечение включает хирургическое вмешательство.

Существует несколько типов эзофагеальных дивертикулов. У каждого типа различные причины появления, но, вероятно, все они связаны с некоординируемым глотанием и расслаблением мышц. Многие из этих дивертикулов связаны с расстройствами сократительной способности пищевода Нарушение проталкивания пищи Движение пищи изо рта в желудок требует нормального и скоординированного действия рта и горла, проталкивающих волн мышечных сокращений пищевода (которые называются перистальтикой) и расслабления... Прочитайте дополнительные сведения , такими как спазм пищевода Спазм пищевода Пищеводный спазм является нарушением ритмических волн мышечных сокращений (перистальтика) пищевода. Причина этого нарушения неизвестна. Симптомы включают боль в груди и трудности глотания. Диагноз... Прочитайте дополнительные сведения и ахалазия Ахалазия Ахалазия является нарушением, при котором отсутствуют или нарушены ритмические сокращения пищевода (называется перистальтикой), нижний пищеводный сфинктер нормально не расслабляется, а давление... Прочитайте дополнительные сведения .

Дивертикул Ценкера (дивертикул глотки)

Причиной дивертикула Ценкера, вероятно, является нарушение координации между продвижением пищи изо рта и расслаблением перстневидно-глоточной мышцы (нарушение перстневидно-глоточной координации Нарушения проталкивания через горло Нарушения проталкивания через горло могут доставить неприятности при продвижении пищи из верхней части горла в пищевод (полую трубку, ведущую из горла (глотки) в желудок). Люди обычно отмечают... Прочитайте дополнительные сведения ). Этот дивертикул может заполниться пищей, которая может быть сплюнута (срыгнута), когда человек наклоняется или ложится. Эта регургитация также может быть причиной вдыхания пищи в легкие во время сна, что приводит к аспирационной пневмонии Аспирационная пневмония и химический пневмонит Аспирационная пневмония — это легочная инфекция, вызванная вдыханием слюны и/или содержимого желудка. Химическая пневмония — это раздражение легких, вызванное вдыханием токсичных для легких... Прочитайте дополнительные сведения . В редких случаях мешочек увеличивается в размерах и затрудняет глотание Затрудненное глотание Некоторые также испытывают затруднения при глотании (дисфагию). При дисфагии пища и/или жидкости обычно не двигаются нормальным образом от горла (глотки) к желудку. Люди чувствуют, как будто... Прочитайте дополнительные сведения (дисфагия), а иногда является причиной отека в шее.

Дивертикул среднего отдела пищевода (тракционный дивертикул)

Дивертикул среднего отдела пищевода вызван воспалением в грудной полости за пределами пищевода, которое притягивает к себе пищевод, либо вызван нарушениями моторики пищевода. Дивертикул среднего отдела пищевода редко приводит к появлению симптомов, однако появление симптомов может быть обусловлено вызвавшим его нарушением моторики.

Наддиафрагмальные дивертикулы

Наддиафрагмальный дивертикул возникает чуть выше диафрагмы (мышцы, которая отделяет грудную полость от брюшной полости) и обычно наблюдается вместе с нарушением моторики (таким как ахалазия или пищеводный спазм). Наддиафрагмальный дивертикул редко приводит к появлению симптомов, однако появление симптомов может быть обусловлено вызвавшим его нарушением моторики.

Диагностика карманов пищевода

  • Рентгенологическое исследование с проглатыванием бариевой взвеси

  • Часто эндоскопия верхних отделов

Врачи диагностируют все виды пищеводного дивертикула посредством исследования с проглатыванием бариевой взвеси (рентгенограмма пищевода). В ходе данного теста людям дают барий в жидкости до проведения рентгенографии. Барий показывает контур пищевода, делая отклонения от нормы более заметными. Иногда исследование с проглатыванием бариевой взвеси записывается на видеопленку, чтобы у врачей была запись этого процесса.

Лечение карманов пищевода

  • Обычно лечение не нужно.

  • Иногда хирургическое вмешательство

Лечение дивертикула обычно не требуется.

Однако если симптомы тяжелые, или мешочек большой, то выпячивание можно удалить хирургически.

При дивертикулах, связанных с расстройствами сократительной способности пищевода, необходимо лечение основного заболевания. Например, если дивертикул Ценкера вызван неправильным функционированием перстневидно-глоточной мышцы, врач может рассечь мышцу (процедура, которая называется миотомией) при удалении дивертикула Ценкера.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Острая боль в животе
Какие из перечисленных ниже признаков требуют немедленного оказания медицинской помощи, если они к тому же сопровождаются внезапным появлением острой боли в животе?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ