Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Рак анального канала

Авторы:

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
  • К факторам риска развития рака анального канала относятся определенные болезни, передающиеся половым путем.

  • Распространенные симптомы включают в себя кровотечение во время дефекации, боль, иногда зуд вокруг заднего прохода.

  • Для подтверждения диагноза проводят пальцевое исследование заднего прохода, сигмоидоскопию или колоноскопию и биопсию.

  • Лечить можно либо путем хирургического вмешательства, либо используя сочетание лучевой терапии и химиотерапии или лучевой терапии и хирургического вмешательства.

Рак анального канала развивается в клетках кожи области, расположенной непосредственно вокруг заднего прохода, или в выстилке переходной области между задним проходом и прямой кишкой (анальный канал). В отличие от прямой кишки и толстой кишки, в которых рак почти всегда является аденокарциномой, рак заднего прохода в большинстве случаев представляет собой плоскоклеточную карциному.

В США ежегодно рак анального канала выявляют примерно у 8580 человек, в результате него умирает более 1160 человек в год. Рак анального канала чаще встречается у женщин.

Факторы риска рака анального канала включают следующее:

Симптомы

Люди с раком прямой кишки часто испытывают кровотечение во время дефекации, боль и иногда зуд вокруг заднего прохода. Примерно у 25% людей, страдающих раком анального канала, симптомы отсутствуют. В этом случае рак обнаруживают только во время обычного обследования.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Сигмоидоскопия или колоноскопия

  • Биопсия

Для диагностирования рака заднего прохода врач сначала проверяет кожу вокруг заднего прохода на наличие любых аномалий. Рукой в перчатке врач обследует задний проход и нижние отделы прямой кишки, проверяя на наличие любых участков слизистой оболочки, которые на ощупь отличаются от соседних областей. Гибкий сигмоидоскоп (короткая смотровая трубка с видеокамерой на конце) используется для осмотра заднего прохода и прямой кишки. Аноскоп (небольшая жесткая трубка с лампой) может быть вставлен на несколько дюймов в задний проход, чтобы облегчить осмотр.

После этого врач берет образец ткани из патологической области и исследует ее под микроскопом (это называется биопсия).

При наличии кровотечения врачи могут провести колоноскопию для выявления сопутствующего рака толстой кишки. Во время колоноскопии исследуется вся толстая кишка. Колоноскопия может выполняться даже у людей с очевидным геморроем (скрученные вены, находящиеся в стенке прямой кишки и заднего прохода), который может вызывать кровотечение.

Лечение

  • Сочетание лучевой терапии с химиотерапией

  • Иногда хирургическое вмешательство

Лечение и прогноз рака анального канала зависят от степени развития рака.

Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией обычно проводится в первую очередь.

Хирургическое вмешательство проводится у людей, рак у которых не исчезает после лучевой терапии и химиотерапии, или у которых он проходит и возвращается. При хирургическом вмешательстве врач должен быть осторожным, чтобы не затронуть функционирование мышечного кольца, которое держит задний проход закрытым (анальный сфинктер). Анальный сфинктер остается закрытым до опорожнения кишечника. Сфинктер, который не функционирует должным образом, может привести к потере контроля над дефекацией (недержание кала).

У больных, рак у которых не распространяется, при помощи терапии можно вылечить многие случаи рака анального канала, при этом более 70% людей живут более 5 лет.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Обзор дивертикулеза и дивертикулита
Видео
Обзор дивертикулеза и дивертикулита
3D модель
Посмотреть все
Болезнь Крона
3D модель
Болезнь Крона

Последнее

НАВЕРХ