Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Перфорация пищеварительного тракта

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Медицинский обзор сен 2021
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме

В любом из полых пищеварительных органов может возникнуть перфорация (прокол), которая вызывает подтекание желудочно-кишечного содержимого, и если немедленно не провести хирургическое вмешательство, то в результате может развиться сепсис Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов. Септический шок — это опасно низкое... Прочитайте дополнительные сведения (опасная для жизни инфекция кровотока) и летальный исход.

  • Симптомы включают внезапную сильную боль в грудной клетке или брюшной полости и боль в животе при прикосновении.

  • Чтобы поставить диагноз, используют рентгенологические исследования или компьютерную томографию.

  • Необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Перфорация позволяет пище, пищеварительным сокам или другому содержимому кишечника просачиваться в брюшную полость (или иногда в грудную клетку, в случае перфорации пищевода). Эти вещества являются сильными раздражителями и содержат бактерии, вызывающие сильное воспаление и инфекцию, которые, в отсутствие лечения, обычно приводят к летальному исходу.

Причины перфорации органов пищеварительного тракта

Причины перфорации органов пищеварительного тракта варьируются в зависимости от местоположения перфорации, но поражение может воздействовать на любую часть пищеварительной системы. Проглоченные инородные тела Инородные тела в пищеварительном тракте Инородными телами являются проглоченные предметы, которые могут застрять в пищеварительном тракте и иногда перфорируют (прокалывают) его. Инородные тела можно проглотить случайно или специально... Прочитайте дополнительные сведения Инородные тела в пищеварительном тракте обычно проходят через кишечник человека без особых затруднений, но иногда застревают и приводят к перфорации. Инородные тела, введенные через задний проход Инородные тела в прямой кишке Инородные предметы в прямой кишке обычно представляют собой объекты, которые были вставлены в прямую кишку, но также могли быть проглочены. Предметы, которые были вставлены в прямую кишку преднамеренно... Прочитайте дополнительные сведения , могут привести к перфорации прямой кишки или ободочной кишки.

Таблица

Симптомы перфорации органов пищеварительного тракта

Перфорация стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки вызывает внезапную сильную боль, которая может иррадиировать (отдавать) в плечо. Человек выглядит очень больным; у него наблюдаются учащенное сердцебиение, потливость и боль в животе при прикосновении. Поскольку перфорация тонкой или толстой кишки часто возникает во время другого болезненного состояния (например, дивертикулита Дивертикулит Дивертикулит представляет собой воспаление или инфекцию одного или нескольких напоминающих маленький воздушный шарик мешковидных выпячиваний (дивертикулов). Инфекция может присутствовать или... Прочитайте дополнительные сведения Дивертикулит или аппендицита Аппендицит Аппендицит — это воспаление и инфекция червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Часто блокада в аппендиксе приводит к его воспалению и инфицированию. Часто наблюдаются боль в животе... Прочитайте дополнительные сведения ) и в связи с тем, что просочившееся содержимое иногда располагается в небольшой части брюшной полости без дальнейшего распространения, симптомы могут быть менее существенными и могут ошибочно оцениваться как обострение исходной проблемы.

При всех типах перфорации у человека обычно наблюдается тошнота, рвота и потеря аппетита.

Диагностика перфорации органов пищеварительного тракта

  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости

  • Иногда компьютерная томография (КТ)

Врач обычно проводит рентгенографию Рентгенологические исследования пищеварительного тракта Рентгенологические исследования часто используются для оценки нарушений пищеварения. Стандартные рентгенологические исследования (обычные рентгенологические исследования) не требуют никакой... Прочитайте дополнительные сведения органов грудной клетки и брюшной полости, которая может показать наличие воздуха, просочившегося из пищеварительной системы, верного признака перфорации. Иногда для подтверждения диагноза врачу необходимо провести КТ Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта Компьютерная томография (КТ — Компьютерная томография (КТ)) и магнитно-резонансная томография (МРТ — Магнитно-резонансная томография (МРТ)) являются хорошими инструментами для оценки размера... Прочитайте дополнительные сведения брюшной полости.

Лечение перфорации органов пищеварительного тракта

  • Хирургическое вмешательство

  • Жидкости и антибиотики внутривенно

Если врачи диагностируют перфорацию, обычно необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Врачи выбирают тип операции на основании местоположения и причины перфорации. Основная цель врачей состоит в том, чтобы остановить подтекание кишечного содержимого в брюшную или грудную полость. Перед проведением хирургического вмешательства человеку вводят в вену (внутривенно) жидкости и антибиотики.

Иногда в желудок интраназально вводят небольшой зонд для аспирации желудочных соков, чтобы воспрепятствовать их подтеканию из места перфорации и уменьшить давление в кишечнике.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ