Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Кишечная непроходимость (илеус)

(Паралитическая непроходимость кишечника; Адинамическая кишечная непроходимость; Кишечный парез)

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Последний полный пересмотр/исправление сен 2021| Последнее изменение содержания сен 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Кишечная непроходимость представляет собой временное отсутствие нормальной перистальтики кишечника.

  • Частой причиной являются хирургическое вмешательство на брюшной полости и лекарственные препараты, воздействующие на перистальтику кишечника.

  • Наблюдаются вздутие, рвота, запор, колики и потеря аппетита.

  • Диагноз ставят на основании результатов рентгенографического исследования.

  • Людям не позволяют принимать пищу или напитки и иногда вводят интраназально в желудок тонкий аспирационный зонд.

Как и непроходимость кишечника Непроходимость кишечника Закупорка (обструкция) кишечника — это блокада, полностью останавливающая или серьезно ухудшающая прохождение пищи, жидкости, выделений пищеварительного тракта и газа через кишечник. Наиболее... Прочитайте дополнительные сведения (закупорка), кишечная непроходимость не дает проходить пищи, жидкости, выделениям пищеварительного тракта и газу через кишечник. Однако в отличие от закупорки кишок кишечная непроходимость не вызвана физической блокадой (например, опухолью или рубцовой тканью) и редко приводит к разрыву.

Наиболее распространенной причиной кишечной непроходимости является

  • Абдоминальная хирургия

Кишечная непроходимость обычно возникает в течение 24–72 часов после хирургического вмешательства на брюшной полости, особенно при манипуляциях на кишечнике.

Другими причинами являются применение лекарственных препаратов, особенно опиоидных анальгетиков и антихолинергических препаратов (Антихолинергические препараты: Что это значит? Антихолинергические препараты: Что это значит? Антихолинергические препараты: Что это значит? ). Кишечная непроходимость может также быть вызвана инфекцией в брюшной полости, такой как аппендицит Аппендицит Аппендицит — это воспаление и инфекция червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Часто блокада в аппендиксе приводит к его воспалению и инфицированию. Часто наблюдаются боль в животе... Прочитайте дополнительные сведения или дивертикулит Дивертикулит Дивертикулит представляет собой воспаление или инфекцию одного или нескольких напоминающих маленький воздушный шарик мешковидных выпячиваний (дивертикулов). Инфекция может присутствовать или... Прочитайте дополнительные сведения Дивертикулит . Кишечную непроходимость могут вызвать нарушения вне кишечника, такие как почечная недостаточность Общие сведения о почечной недостаточности Почечная недостаточность — это неспособность почек в достаточной мере фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие из крови. Существует много причин возникновения почечной... Прочитайте дополнительные сведения , недостаточная активность щитовидной железы Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз , инфаркт миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) или отклонение от нормы уровней электролитов в крови (например, низкие уровни калия Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) При гипокалиемии отмечается очень низкий уровень калия в крови. Низкий уровень калия имеет множество причин, но обычно его вызывает рвота, диарея, заболевания надпочечников или прием диуретиков... Прочитайте дополнительные сведения или высокие уровни кальция Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови. Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания... Прочитайте дополнительные сведения Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) ).

Симптомы кишечной непроходимости

Симптомы кишечной непроходимости включают вздутие живота и боль, вызванную накоплением газов и жидкостей, тошноту, рвоту, тяжелый запор, потерю аппетита и судороги. Может быть водянистый стул.

Диагностика кишечной непроходимости

  • Обследование врачом

  • Рентгенологическое исследование

При аускультации не прослушиваются или слабо прослушиваются звуки, обычно производимые функционирующим кишечником (перистальтические шумы).

Лечение кишечной непроходимости

  • Временное ограничение пищи и жидкостей через рот

  • Жидкости, вводимые внутривенно

  • Отсасывание через назогастральный зонд

При ограничении пищи и жидкости через рот кишечная непроходимость обычно разрешается самостоятельно через 1-3 дня. В этот период жидкости и электролиты Общие сведения об электролитах Более половины массы тела состоит из воды. Врачи считают, что вода организма ограничена различными пространствами, которые называются жидкостными компартментами. Три основные компартмента: жидкость... Прочитайте дополнительные сведения (такие как натрий, хлорид и калий) вводят в вену (внутривенно). По возможности, прекращаются или снижаются дозы сильных обезболивающих под названием опиоидные анальгетики Опиоидные анальгетики В некоторых случаях лечение основного заболевания устраняет или предельно уменьшает боль. Например, наложение гипсовой повязки при переломе кости или прием антибиотиков при инфицированном суставе... Прочитайте дополнительные сведения .

Сильная рвота бывает редко, но если она возникает, необходимо устранять накопление газа и жидкости, вызванное непроходимостью кишечника. Обычно в желудок или тонкую кишку интраназально вводят зонд (назогастральный зонд) и используют аспирацию для уменьшения давления и расширения (вздутия). Человеку не разрешают принимать пищу или питье до нормализации функции кишечника. Иногда, если проблема связана, главным образом, с толстой кишкой, зонд для уменьшения давления вводят через задний проход в толстую кишку.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ