Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аноректальный свищ

(Свищ в заднем проходе)

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Аноректальный свищ представляет собой аномальный канал, обычно ведущий от заднего прохода или прямой кишки к коже около заднего прохода, но в некоторых случаях может вести к другому органу, такому как влагалище.

  • Аноректальные свищи часто встречаются у людей с аноректальным абсцессом, болезнью Крона или туберкулезом.

  • Аноректальные свищи могут вызывать боль и образование гноя.

  • Диагноз основывается на обследовании и результатах других визуализирующих исследований.

  • Лечение почти всегда включает в себя хирургическое вмешательство, но в настоящее время существуют менее инвазивные альтернативы.

Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором удерживается кал, прежде чем выйти через задний проход. Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела. (См. также Общие сведения о заднем проходе и прямой кишке Общие сведения о заднем проходе и прямой кишке Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела. Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором... Прочитайте дополнительные сведения .)

Пищеварительная система

Пищеварительная система

Большинство свищей начинается глубоко в железе стенки заднего прохода или прямой кишки. Иногда свищи образуются после дренирования аноректального абсцесса Аноректальный абсцесс Аноректальный абсцесс представляет собой заполненную гноем полость, сформировавшуюся под действием бактерий, проникших в секретирующую слизь железы заднего прохода и прямой кишки. Бактерии инфицируют... Прочитайте дополнительные сведения , но часто установить причину не удается. Свищи чаще встречаются у людей с болезнью Крона Болезнь Крона Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник или их обоих, и может поражать любую... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Крона или туберкулезом Туберкулез (ТБ) Туберкулез — это хроническое заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis. Оно обычно поражает... Прочитайте дополнительные сведения Туберкулез (ТБ) . Они также встречаются у людей с дивертикулитом Дивертикулит Дивертикулит представляет собой воспаление или инфекцию одного или нескольких напоминающих маленький воздушный шарик мешковидных выпячиваний (дивертикулов). Инфекция может присутствовать или... Прочитайте дополнительные сведения Дивертикулит , онкологическими заболеваниями, либо с анальным или ректальным повреждением. Свищи у детей первого года жизни обычно являются врожденным дефектом и более распространены среди мальчиков, чем среди девочек.

Свищи, соединяющие прямую кишку и влагалище (именуются «влагалищно-прямокишечный свищ»), могут возникать вследствие лучевой терапии, онкологических заболеваний, болезни Крона или травмы, полученной матерью во время родов.

Симптомы аноректального свища

Инфицированный свищ может быть болезненным и может выделять гной с кровью.

Диагностика аноректального свища

  • Обследование врачом

  • Иногда аноскопия, сигмоидоскопия или колоноскопия

Врач обычно может увидеть одно или более свищевых отверстий или может пальпировать свищ под поверхностью.

Можно ввести зонд для исследования его глубины и направления. На основании обследования с помощью аноскопа (короткой жесткой трубки), введенного в прямую кишку, и исследования, проводимого с помощью зонда, врач может определить локализацию внутреннего отверстия свища. Обследование с помощью сигмоидоскопа (см. Эндоскопия Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения ), который представляет собой инструмент для визуального исследования гораздо большей длины, также помогает врачу определить локализацию внутреннего отверстия свища и решить, вызвана ли проблема онкологическими заболеваниями, болезнью Крона или другим нарушением. Колоноскопия проводится, если врач подозревает болезнь Крона (см. Диагностика болезни Крона Диагностика Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник или их обоих, и может поражать любую... Прочитайте дополнительные сведения Диагностика ).

Лечение аноректального свища

  • Хирургические процедуры

  • Для свищей, вызванных болезнью Крона, препараты

Ранее единственным эффективным лечением было хирургическое вмешательство — вскрытие свища (фистулотомия). При хирургическом вмешательстве иногда частично рассекают сфинктер. Если разрезают слишком большую часть сфинктера, то у человека могут возникать проблемы с контролем дефекаций. При проведении хирургического вмешательства по новым методикам используют перемещаемый лоскут (лоскут растягивают над отверстием свища) или другие процедуры для закрытия внутреннего отверстия свища. Применение биологических пломбировочных материалов и инстилляции фибринового клея является альтернативой рассечению свища.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ