Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Эндоскопическое исследование

Авторы:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме

Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Помимо обследований, врачи могут использовать эндоскопию для проведения биопсии и лечения.

Эндоскопы гибкие и содержат источник освещения и небольшую камеру, что позволяет врачам хорошо рассмотреть слизистую пищеварительного тракта. Врачи могут увидеть участки раздражения, язв, воспаления и аномального роста ткани. Некоторые эндоскопы на конце имеют ультразвуковые зонды. Изображения с этих зондов могут показать детали, которые недоступны с ультразвуковых зондов, применяемых на коже.

Диаметр эндоскопов варьируется примерно от ½ сантиметра до 1¼ сантиметра, а длина варьируется от 30½ сантиметра до почти 2 метров. Выбор эндоскопа зависит от того, какую часть пищеварительного тракта необходимо исследовать.

При введении через рот эндоскоп может использоваться для обследования следующих структур:

  • пищевод (эзофагоскопия);

  • желудок (гастроскопия);

  • верхняя часть тонкой кишки (эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта);

  • другие отделы тонкой кишки (энтероскопия).

При другом типе эндоскопии, называемом видеокапсульной эндоскопией Видеокапсульная эндоскопия Видеокапсульная эндоскопия (беспроводная видеоэндоскопия) — это процедура, в ходе которой человек проглатывает капсулу, использующую батарею в качестве источника питания. Капсула содержит одну... Прочитайте дополнительные сведения , врачи не используют эндоскоп, а просят человека проглотить работающую от батарейки капсулу, которая оснащена камерой, передающей изображения частей тонкой кишки, которые слишком трудно увидеть с помощью эндоскопа.

При введении через задний проход эндоскоп может использоваться для обследования следующих структур:

  • прямая кишка (аноскопия);

  • нижний отдел толстой кишки, прямая кишка и задний проход (сигмоидоскопия);

  • вся толстая кишка, прямая кишка и задний проход (колоноскопия).

Обследование пищеварительного тракта с помощью эндоскопа

Для обследования различных частей пищеварительного тракта используется гибкий зонд, называемый эндоскопом. При введении через рот (как показано на иллюстрации слева) эндоскоп может использоваться для обследования пищевода, желудка и части тонкой кишки. При введении в задний проход эндоскоп (на иллюстрации справа) может использоваться для обследования прямой кишки и всей толстой кишки.

Обследование пищеварительного тракта с помощью эндоскопа
Эндоскопия: Визуальное обследование желудка
ВИДЕО

Подготовка:

Перед проведением любой эндоскопической процедуры человеку необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 8 часов и не употреблять жидкости в течение 2–4 часов. Наличие пищи в желудке может заблокировать визуализацию для врача и может вызвать рвоту во время процедуры.

Перед введением эндоскопа в прямую кишку и толстую кишку человеку обычно назначают легкие слабительные и иногда ставят клизмы для удаления остатков кала. Для проведения некоторых процедур пациентам может потребоваться употреблять только жидкости (например, желатин или бульон) в день накануне процедуры.

Непосредственно перед большинством эндоскопических процедур пациентам вводят лекарственные препараты в вену (внутривенно), чтобы успокоить их и предотвратить дискомфорт (седация). Как правило, для проведения аноскопии и сигмоидоскопии седация не требуется.

Скрининг

Например, пациенты с высоким риском развития рака толстой кишки и в возрасте 45 лет и старше должны проходить колоноскопию для выявления полипов или других изменений. Колоноскопию следует проводить каждые 10 лет у людей, у которых отсутствуют факторы риска развития рака толстой кишки, или чаще, или в более раннем возрасте у людей, которые имели полипы в толстой кишке Полипы толстой кишки и прямой кишки Полип является выступающим наростом ткани из стенки незаполненного пространства, такого как кишечник. Некоторые полипы обусловлены наследственными признаками. Наиболее распространенным симптомом... Прочитайте дополнительные сведения Полипы толстой кишки и прямой кишки или у которых в семейном анамнезе имеется рак толстой кишки.

Биопсия

Для взятия образцов ткани (эндоскопической биопсии) с помощью эндоскопов можно вводить небольшие инструменты. Эти образцы затем могут быть обследованы на наличие воспаления, инфекции или онкологических заболеваний. Поскольку слизистая и внутренние слои стенок пищеварительного тракта не имеют нервов, способных ощущать боль (за исключением нижней части заднего прохода), эта процедура безболезненна.

Колоноскопия: Взятие образца для биопсии
ВИДЕО

Лечение

Эндоскопы могут также использоваться для проведения лечения. Врач может вводить различные инструменты через небольшой канал в эндоскопе. Например, электрод на конце эндоскопа может использоваться для разрушения аномальной ткани, удаления небольших новообразований или прижигания кровеносного сосуда. Игла на конце эндоскопа может использоваться для введения лекарственного препарата в расширенные вены пищевода и остановки кровотечения из них.

Эндоскопы также используются для установки стентов, дренирования кист, удаления инородных тел, установки зондов для питания и удаления полипов.

Осложнения

Осложнения в результате эндоскопии довольно редки, и большинство связаны с лекарственными препаратами, используемыми для седации.

Хотя эндоскопы могут повредить или даже перфорировать участок пищеварительного тракта, чаще они вызывают раздражение слизистой и небольшие кровотечения, которые обычно проходят сами по себе.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ