Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Параноидальное расстройство личности

Авторы:

Andrew Skodol

, MD, University of Arizona College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление янв 2020| Последнее изменение содержания янв 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Параноидальное расстройство личности характеризуется постоянной моделью необоснованного недоверия и подозрительности по отношению к другим с интерпретацией их мотивов как враждебных или вредительских.

  • Поскольку люди с параноидальным расстройством личности подозревают, что другие планируют использовать, обмануть или причинить им вред, они всегда настороже на предмет возможных оскорблений, мнимых обид или угроз.

  • Врачи диагностируют параноидальное расстройство личности, исходя из конкретных симптомов, включая недоверие и подозрительность во многих аспектах жизни.

  • Эффективного лечения не существует, но можно попробовать когнитивно-поведенческую терапию, а лекарственные препараты могут облегчить некоторые симптомы.

Расстройства личности — это длительные, постоянные модели мышления, восприятия, реагирования и отношений, которые вызывают у человека значительный стресс и/или ухудшают способность заниматься повседневной деятельностью.

Люди с параноидальным расстройством личности не доверяют другим и предполагают, что другие намерены причинить им вред или обмануть их, даже если у них нет причины для таких подозрений.

Параноидальное расстройство личности возникает приблизительно у 2–4% всего населения США. Считается, что это расстройство личности чаще встречается у мужчин. Некоторые данные свидетельствуют о том, что параноидальное расстройство личности передается по наследству. Эмоциональное и/или физическое насилие и преследования в детстве могут способствовать развитию этого расстройства.

Другие расстройства также часто присутствуют. Например, у людей с параноидальным расстройством личности могут также быть одно или несколько из следующих расстройств:

Симптомы

Люди с параноидальным расстройством личности подозревают, что другие планируют использовать, обмануть их или причинить им вред. Они считают, что на них могут напасть в любое время и без причины. Несмотря на отсутствие доказательств, они настойчиво придерживаются своих подозрений и мыслей.

Интерпретация опыта как враждебного

Люди с параноидальным расстройством личности часто считают, что другие сильно и необратимо травмировали их. Они всегда настороже на предмет возможных оскорблений, мнимых обид, угроз и измен, и ищут скрытые значения в замечаниях и действиях других. Они внимательно следят за другими за доказательствами, подтверждающими их подозрения. Например, они могут неверно истолковать предложение о помощи как предпосылку к тому, что они сами не могут выполнить задачу. Если они считают себя обиженными или травмированными, они не прощают человека, который их обидел. Они склонны контратаковать или злиться в ответ на эти предполагаемые обиды. Поскольку они не доверяют другим, они чувствуют потребность быть самодостаточными и всё контролировать.

Влияние на отношения

Люди с параноидальным расстройством личности не решаются доверять или развивать близкие отношения с другими, потому что опасаются, что информация может быть использована против них. Они сомневаются в лояльности друзей и верности своего супруга или партнера. Они могут быть крайне ревнивы и постоянно подвергать сомнению действия и мотивы своего супруга или партнера, чтобы оправдать свою ревность.

Поэтому с людьми с параноидальным расстройством личности бывает трудно ужиться. Если другие отрицательно реагируют на них, они считают эти реакции подтверждением своих первоначальных подозрений.

Диагностика

  • Оценка врача, основанная на определенных критериях

Врачи обычно диагностируют расстройства личности на основе критериев, приведенных в Справочнике Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), 5-й выпуск (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.

Врачи диагностируют параноидальное расстройство личности, если люди постоянно недоверчивы и подозрительны в отношении к другим, о чем свидетельствуют по крайней мере четыре из следующих признаков:

  • Они подозревают, без достаточных оснований, что другие люди эксплуатируют, обижают или обманывают их.

  • Они озабочены необоснованными сомнениями в надежности своих друзей и коллег.

  • Они неохотно доверяют другим, чтобы те не могли использовать информацию против них.

  • Они неверно истолковывают безобидные замечания или события как имеющие скрытые значения унижения, враждебности или угрозы.

  • Они затаивают обиду, если считают, что их обидели, травмировали или оскорбили.

  • Они сразу думают о нападении на себя или свою репутацию, и реагируют резко или контратакуют

  • Они часто подозревают, что их супруг или партнер неверен, хотя у них нет достаточных оснований подозревать его.

Кроме того, симптомы должны начаться в раннем взрослом возрасте.

Лечение

  • Когнитивно-поведенческая терапия

Общее лечение параноидального расстройства личности аналогично лечению всех расстройств личности.

Поскольку люди с параноидальным расстройством личности крайне подозрительны и недоверчивы, врачи часто испытывают трудности с установлением отношений сотрудничества и взаимного уважения с ними. Чтобы помочь установить отношения и поощрить людей к участию в лечении, врачи часто пытаются признать любые подозрения, для которых могут иметься хоть какие-то основания.

Эффективное лечение параноидального расстройства личности отсутствует. Однако, если люди готовы сотрудничать, когнитивно-поведенческая терапия может оказаться полезной.

Препараты, такие как антидепрессанты и новые нейролептики (второго поколения), могут назначаться для лечения определенных симптомов. Нейролептики второго поколения могут помочь уменьшить тревожность и паранойю.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ