Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Расстройство вырывания волос (трихотилломания)

Авторы:

Katharine A. Phillips

, MD, Weill Cornell Medical College;


Dan J. Stein

, MD, PhD, University of Cape Town

Последний полный пересмотр/исправление сен 2018| Последнее изменение содержания сен 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

При расстройстве вырывания волос люди неоднократно вырывают свои волосы, что приводит к потере волосяного покрова.

  • Люди, страдающие расстройством вырывания волос, могут испытывать напряжение или тревогу непосредственно перед выдергиванием волос, а вырывание волос может облегчить это чувство.

  • Симптомы обычно варьируются по своей интенсивности, но могут продолжаться в течение всей жизни.

  • Врачи диагностируют расстройство, если люди компульсивно выдергивают достаточное количество волос, чтобы вызвать выпадение волос, пытаются прекратить вырывать у себя волосы и не могут, и чувствуют себя весьма угнетенными своим поведением, или их функционирование ухудшается из-за него.

  • Когнитивно-поведенческая терапия, в которой особое внимание уделяется расстройству вырывания волос, и некоторые антидепрессанты или другие лекарственные препараты могут помочь в купировании симптомов.

Вырывание волос — это тип обсессивно-компульсивного расстройства. Люди с этим расстройством бесконтрольно вырывают или выдергивают свои волосы по некосметическим причинам. То есть они не вырывают волосы, чтобы улучшить свой внешний вид. Обычно они вырывают волосы на голове, бровях и/или веках, но могут вырывать волосы и на любых других частях тела.

Вырывание волос обычно начинается незадолго до или после полового созревания. Расстройством вырывания волос страдают от 1 до 2% населения. Около 90% взрослых людей с расстройством вырывания волос — женщины.

Симптомы

Количество вырываемых волос и часть тела, с которой они вырываются, варьируются от человека к человеку. У некоторых людей с расстройствами вырывания волос имеются участки полного облысения. Ресницы и/или брови могут отсутствовать. У других людей волосы могут быть редкими. С течением времени люди могут менять места, из которых они вырывают волосы.

Некоторые люди вырывают волосы практически автоматически, не задумываясь об этом. Другие осознают этот процесс в большей степени.

Люди с расстройством вырывания волос вырывают у себя волосы не из-за озабоченности своим внешним видом и попытки улучшить его (как люди с телесным дисморфическим расстройством). Однако, они могут испытывать напряжение или тревогу незадолго до того, как они это делают, и вырывание волос может облегчить это ощущение. Впоследствии они могут чувствовать удовлетворение.

Вырывание волос может сопровождаться многими другими действиями (ритуалами). Люди могут скрупулезно искать определенный вид волос, чтобы их вырвать. Они могут накручивать волосы на пальцы, тянуть за пряди зубами или кусать натянутые волосы. Многие проглатывают волосы. Проглоченные волосы могут образовывать клубки, которые застревают в желудке или других частях пищеварительного тракта. Эти клубки называются трихобезоары и могут вызывать слишком раннее чувство сытости, тошноту, рвоту, боль и другие симптомы со стороны органов пищеварения.

Многие люди с расстройством вырывания волос также неоднократно ковыряют кожу, кусают ногти, кусают щеки или совершают другие повторные действия в отношении своего тела. У них также может быть депрессия.

Люди с данным расстройством могут стесняться или стыдиться своей внешности либо неспособности контролировать свое поведение. Они могут пытаться замаскировать потерю волос, нося парики или шарфы. Некоторые вырывают волосы из разных мест, чтобы спрятать их потерю. Люди могут избегать ситуаций, при которых другие могут увидеть потерю их волос. Обычно они не вырывают волосы в присутствии других, за исключением членов семьи. Люди с этим расстройством также могут чувствовать себя угнетенными из-за отсутствия контроля и обычно они неоднократно пытаются прекратить вырывание волос.

Некоторые люди вырывают волосы у других людей или животных или вырывают нитки из одежды, одеял или тканей.

Люди с расстройством вырывания волос обычно пытаются прекратить вырывать у себя волосы или реже делать это, но не могут этого сделать.

Симптомы обычно варьируются по своей интенсивности, но могут продолжаться в течение всей жизни.

Диагностика

  • Оценка врача, основанная на определенных диагностических критериях

Врачи ставят диагноз расстройства вырывания волос, основываясь на следующих симптомах:

  • вырывание такого количества волос, которое приводит к их потере;

  • неоднократные попытки уменьшить или прекратить вырывание волос;

  • ощущение значительного угнетения или снижение способности нормально функционировать в связи с такими действиями.

Лечение

  • В некоторых случаях медикаментозная терапия

  • Когнитивно-поведенческая терапия

Иногда врачи выписывают препараты, чтобы помочь контролировать симптомы. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или кломипрамин (виды антидепрессантов) могут помочь, в частности, если у человека также отмечаются симптомы депрессии или тревожности. Также может быть полезен N-ацетилцистеин или оланзапин.

Когнитивно-поведенческая терапия, специально направленная на лечение расстройства вырывания волос, также может смягчить симптомы. Наиболее часто применяемым методом когнитивно-поведенческой терапии является терапия перестройки навыка. Во время этой терапии людей с этим расстройством учат делать следующее:

  • осознавать, что они делают;

  • определять ситуации, вызывающие такие действия;

  • использовать стратегии, помогающие им прекратить вырывать у себя волосы, например, заменяя выдергивание волос другими действиями (такими как сжимание кулака, вязание или сидение на руках).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ