Люди с повторяющимся расстройством поведения, сосредоточенном на теле, могут испытывать напряжение или тревогу непосредственно перед тем, как начинают грызть ногти или кусать губы, при этом подобные действия способны облегчить это чувство.
Врачи диагностируют расстройство, когда люди ковыряют или кусают части тела настолько интенсивно, что это может причинить вред, пытаются прекратить свое поведение и не могут, и чувствуют себя весьма угнетенными своим поведением, или их функционирование из-за него ухудшается.
Когнитивно-поведенческая терапия, специально нацеленная на повторяющееся расстройство поведения, сосредоточенное на теле, и некоторые антидепрессанты или N-ацетилцистеин могут помочь уменьшить симптомы.
Повторяющееся расстройство поведения, сосредоточенное на теле — это одно из обсессивно-компульсивных расстройств и других аналогичных расстройств Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется обсессиями, компульсиями или и тем, и другим. Обсессии — это повторяющиеся, настойчивые, нежелательные, вызывающие тревогу, навязчивые идеи... Прочитайте дополнительные сведения . Люди с повторяющимся расстройством поведения, сосредоточенном на теле, компульсивно ковыряют, тянут или дергают одну или несколько частей тела. Они грызут ногти, кусают губы или щеки или ковыряются в ногтях.
Выдергивание волос Расстройство вырывания волос (трихотилломания) При расстройстве вырывания волос люди неоднократно вырывают свои волосы, что приводит к потере волосяного покрова. Люди, страдающие расстройством вырывания волос, могут испытывать напряжение... Прочитайте дополнительные сведения 
и ковыряние кожи Расстройство ковыряния кожи (экскориация) При расстройстве ковыряния кожи люди многократно ковыряют свою кожу, травмируя ее. Люди с расстройством ковыряния кожи могут чувствовать напряжение или тревогу незадолго до того, как они начинают... Прочитайте дополнительные сведения также являются повторяющимися моделями поведения. Они классифицируются как отдельные нарушения в DSM-5, но в качестве подзаголовков повторяющегося расстройства поведения, сосредоточенного на теле, в МКБ-11.
Симптомы
Некоторые люди с повторяющимся расстройством поведения, сосредоточенном на теле, выполняют эти действия автоматически, не задумываясь об этом. Другие осознают этот процесс в большей степени.
Люди ведут себя так не потому, что они одержимы или озабочены своей внешностью (как это бывает при телесном дисморфическом расстройстве Телесное дисморфическое расстройство При телесном дисморфическом расстройстве поглощенность мыслями об одном или более несуществующем или незначительном дефекте внешнего вида приводит к значительному угнетению и/или нарушению нормальной... Прочитайте дополнительные сведения ). Однако, они могут чувствовать напряжение или тревогу незадолго до того, как они их делают, и выполнение таких действий может облегчить это ощущение. После этого у них часто возникает чувство удовлетворения. Люди также могут чувствовать себя угнетенными из-за отсутствия контроля и неоднократно пытаются прекратить эти действия или совершать их реже, но не могут.
Если люди чрезмерно грызут ногти или ковыряются в них, ногти могут деформироваться. В ногтях могут образоваться углубления и неровности, или кровь может скапливаться под ногтем, создавая темно-фиолетовое пятно.
Диагностика
Оценка врача, основанная на определенных диагностических критериях
Врачи ставят диагноз повторяющегося расстройства поведения, сосредоточенного на теле, на основании следующих симптомов:
ковыряние или иная манипуляция с частью тела, иногда приводящая к ее травмированию;
неоднократные попытки уменьшить или прекратить такие действия;
ощущение сильного угнетения или снижение способности нормально функционировать в связи с такими действиями.
Лечение
Лекарственные препараты
Когнитивно-поведенческая терапия
Лечение повторяющегося расстройства поведения, сосредоточенного на теле, может включать лекарственные препараты, такие как антидепрессанты из ряда селективных ингибиторов обратного захвата серотонина Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Агомелатин, новый тип антидепрессантов, является возможным лечением больших депрессивных эпизодов. Для лечения депрессии могут применяться несколько типов препаратов: Селективные ингибиторы... Прочитайте дополнительные сведения , N-ацетилцистеин и когнитивно-поведенческую терапию.
Когнитивно-поведенческая терапия, специально нацеленная на лечение этого расстройства, может смягчить симптомы. Самым рекомендованным типом когнитивно-поведенческой терапии является терапия перестройки привычек. Во время этой терапии людей с этим расстройством учат делать следующее:
осознавать, что они делают;
определять ситуации, вызывающие такие действия;
использовать стратегии, помогающие им прекратить эти действия, например, заменяя их другими действиями (такими как сжимание кулака, вязание или сидение на руках).
