honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ

Авторы:

Coreen B. Domingo

, DrPH, Baylor College of Medicine;


Xuefeng Zhang

, Baylor College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Лекарственные препараты являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских или в развлекательных целях (см. Таблицу Препараты для медицинских и развлекательных целей).

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут возникать при приеме препаратов, которые непосредственно активируют систему вознаграждения головного мозга, из-за вызываемого ими чувства удовольствия. Приятные ощущения варьируются в зависимости от препарата. Препараты делятся на 10 различных классов на основании различных эффектов, которые они вызывают в организме:

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут развиваться независимо от того, получен ли лекарственный препарат законным путем, является ли он социально приемлемым и имеет ли одобренное медицинское применение (рецептурный или безрецептурный). Подробное обсуждение конкретных препаратов и их эффектов представлено в других разделах Справочника.

Таблица
icon

Drugs With Medical and Recreational Uses

Лекарственный препарат

Медицинское применение

Онемение поверхности тела (в качестве местного анестетика)

Проведение анестезии

Лечение тошноты вследствие рака на поздней стадии и определенных типов детских судорог

Облегчение боли и проведение анестезии

Типы заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ

Заболевания, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно подразделяются на две группы:

Нарушения, вызванные психоактивным веществом, представляют собой проблемы, обусловленные прямым воздействием препарата, и включают:

  • интоксикацию;

  • синдром абстиненции;

  • психические нарушения, вызванные психоактивным веществом.

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно включают модели поведения, в которых человек продолжает использовать вещество, несмотря на проблемы, вызванные его использованием.

Лекарственные препараты подразделяются на 10 классов в зависимости от вероятности развития нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ. Такая вероятность называется склонностью к развитию зависимости и определяется комбинацией факторов, в том числе:

  • как используется препарат;

  • насколько сильно препарат стимулирует путь вознаграждения в головном мозге;

  • насколько быстро действует препарат;

  • способность препарата индуцировать привыкание и/или симптомы абстиненции.

Определения

Термины «привыкание», «злоупотребление» и «зависимость» традиционно использовались в отношении нарушений, вызванных употреблением вещества. Тем не менее, все эти термины слишком расплывчаты и не всегда целесообразны, при этом часто используются в контексте осуждения. В связи с этим теперь врачи предпочитают использовать более полный термин с менее негативным оттенком «нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ».

Если речь идет о веществах, подлежащих учету, и применении лекарственных препаратов, часто используется термин «наркотики». Этот термин относится к лекарственным препаратам, которые вызывают потерю чувствительности, чувство онемения и сонливость, особенно к опиоидам (препараты, которые связываются с опиатными рецепторами на клетках). Однако термин «наркотики» также используют в более широком (и не точном) смысле, включая в него незаконные или незаконно используемые препараты.

Препараты строгого учета

Для регулирования производства и распространения определенных классов лекарственных препаратов и ограниченных в обращении веществ в 1970 году в США был принят Всеобщий закон о профилактике наркомании и контроле за употреблением наркотиков (Закон о веществах, ограниченных в обращении), поправки в который вносились на протяжении многих лет (см. таблицу Некоторые примеры веществ, ограниченных в обращении*).

Вещества, ограниченные в обращении, сгруппированы в 5 списков (или классов) в зависимости от их потенциала вызывать злоупотребление, от их применения в медицине и безопасности при использовании под наблюдением врача. Препараты списка I считаются самыми опасными и поэтому подлежат наиболее жесткому контролю. Препараты из списка V считаются наименее опасными и широко доступны. Списки штатов и федеральные списки могут отличаться (см. также Списки препаратов Управления по борьбе с наркотиками США).

Таблица
icon

Some Examples of Controlled Substances*

Список

Примеры

I

II

Амфетамины, барбитураты (короткого действия), кокаин, гидрокодон (включая продукты комбинации гидрокодона), гидроморфон, метадон, метилфенидат, морфин и другие сильные опиоидные агонисты, оксикодон, гидрокодон, фенциклидин

III

Анаболические стероиды, барбитураты (промежуточного действия), бупренорфин, дигидрокодеин, дронабинол, кетамин, обезболивающие

Внутривенное вливание

Барбитураты (длительного действия), бензодиазепины, хлоралгидрат, модафинил, мепробамат, пентазоцин, пропоксифен, золпидем

V

Препараты для подавления кашля, содержащие небольшие количества кодеина, прегабалина

*Управление по борьбе с наркотиками ведет полный алфавитный список веществ, ограниченных в обращении.

Не подлежат назначению по рецептам.

ГГБ = гамма-гидроксибутират; ЛСД = диэтиламид лизергиновой кислоты; МДМА = метилендиоксиметамфетамин.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ