Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Влияние жизненных перемен на пожилых людей

Авторы:

Daniel B. Kaplan

, PhD, LICSW, Adelphi University School of Social Work;


Barbara J. Berkman

, DSW, PhD, Columbia University School of Social Work

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

В пожилом возрасте жизнь обычно представляет собой период перемен (например, выход на пенсию или переезд) и приспособления к потерям.

Выход на пенсию

Выход на пенсию — часто первая крупная перемена, с которой сталкиваются пожилые люди. Эта перемена по-разному влияет на физическое и психическое здоровье разных людей в зависимости от их отношения к ней и причине выхода на пенсию. Около одной трети пенсионеров испытывают трудности с приспособлением к определенным аспектам выхода на пенсию, таким как снижение уровня дохода и изменение социальной роли и причитающихся льгот. Некоторые люди выходят на пенсию, потому что больше не хотят работать. Другие делают это против своей воли (например, из-за проблем со здоровьем или потери работы). В таком случае может помочь соответствующая подготовка к выходу на пенсию и консультирование для пенсионеров и их семей, сталкивающихся с трудностями. Многие работодатели и общественные учреждения предлагают услуги по планированию выхода на пенсию.

Did You Know...

  • Многие работодатели и общественные учреждения предлагают услуги по планированию выхода на пенсию.

Смена места жительства

Переезд в пожилом возрасте может случиться неоднократно. Например, это может быть переезд в жилье для пенсионеров с желаемыми удобствами, в квартиру поменьше, чтобы снизить затраты на содержание имущества, в другой район с лучшими погодными условиями или поближе к родственникам, в дом члена семьи или в дом престарелых. Люди, плохо переносящие переезд, чаще всего живут одни, изолированы от общества, имеют недостаточный доход и страдают депрессией. Мужчины часто переносят переезд хуже, чем женщины.

Из-за финансовых, социальных и прочих сложностей некоторые пожилые люди считают, что им лучше оставаться в их проблематичном жилье или районе, несмотря на желание переехать. Часто пожилые люди могут обратиться к услугам социальных работников, чтобы оценить свои возможности для переезда или модификации жилья.

По-видимому, наибольший стресс вызывает ситуация, когда люди не контролируют свой переезд и не знают, чего им ожидать на новом месте. У пожилых людей с потерей памяти переезд из знакомой обстановки может вызывать повышенную дезориентацию и зависимость от других людей и привести к фрустрации. Многие переезды происходят внезапно, но даже небольшая подготовка может помочь снизить стресс от смены места проживания. По возможности следует заранее познакомиться с новым домом. Осмотр будущего жилья и знакомство с потенциальными соседями могут быть очень полезны.

Переживание утраты, депрессия и риск суицида

Переживание утраты влияет на многие аспекты жизни пожилого человека. Например, общения и друзей становится все меньше, а социальный статус и финансовые обстоятельства претерпевают изменения. Пожилые люди могут сами тяжело заболеть после ухода из жизни близкого родственника или друга. Смерть супруга по-разному влияет на мужчин и женщин. Через 2 года после смерти жены уровень смертности у мужчин увеличивается, в особенности если смерть жены была неожиданной. Для женщин, потерявших мужа, четкой тенденции выявить не удалось, но в целом увеличения уровня смертности у них не наблюдается.

В период скорби нормально испытывать некоторые нарушения сна и тревожность. Обычно эти последствия проходят в течение нескольких месяцев без медикаментозного лечения. Если период скорби слишком затянулся или целиком поглотил человека, если человек не способен или не желает заниматься даже элементарными повседневными делами или говорит о самоубийстве, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование и лечение. Если врач диагностирует депрессию, человека могут направить к психиатру. Иногда может помочь лечение антидепрессантами.

Скрининг на предмет депрессии является важной частью визита к врачу. Лица, осуществляющие уход, и медицинские работники должны оценивать симптомы депрессии и знать, что у людей, переживающих утрату, повышается риск суицида и ухудшения здоровья. Пожилые люди составляют 13 % населения, но совершают 20 % всех самоубийств, а частота самоубийств среди пожилых мужчин в 5,25 раз выше, чем среди пожилых женщин. У пожилых людей часто отсутствуют настораживающие признаки, позволяющие заподозрить суицидальные намерения, и они редко обращаются за психиатрическим лечением. Врачи реже предлагают пожилым пациентам лечение от депрессии, чем молодым. Несмотря на то, что пожилые люди предпринимают попытки самоубийства реже, чем в других возрастных группах, показатель завершенных самоубийств у них гораздо выше по причине более частого использования огнестрельного оружия (используется в 71,3 % завершенных самоубийств среди пожилых людей), а также большего количества проблем со здоровьем и уязвимостей, большей склонности избегать вмешательств и меньшей вероятности проживания с другими людьми, которые могли бы обнаружить и предотвратить попытку самоубийства. Таким образом, риск завершенного самоубийства среди пожилых людей с суицидальным мышлением очень высок.

Необходим своевременный скрининг на предмет депрессии и суицидального мышления. Пожилым людям может потребоваться консультация и поддержка (например, группы поддержки для женщин, потерявших супруга), а также препараты для лечения тревожности или депрессии, которые помогают справиться с трудными жизненными этапами.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ