Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Общие сведения о жестоком обращении с пожилыми людьми

(Жестокое обращение с пожилыми людьми)

Авторы:

Daniel B. Kaplan

, PhD, LICSW, Adelphi University School of Social Work;


Barbara J. Berkman

, DSW, PhD, Columbia University School of Social Work

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Под жестоким обращением с пожилыми людьми подразумевается причинение вреда или угроза причинения вреда пожилому человеку со стороны другого человека.

Жестокое обращение с пожилыми людьми может означать причинение вреда физически или словесно или отказ в необходимых вещах. Обычно случаи жестокого обращения учащаются и усугубляются с течением времени.

Каждый год в Соединенных Штатах Америки тысячи пожилых людей подвергаются жестокому или ненадлежащему обращению. Виновником обычно выступает член семьи, чаще всего взрослый ребенок, ухаживающий за пожилым человеком. Иногда с пожилыми людьми жестоко обращаются лица, предоставляющие профессиональный уход, такие как сотрудники медико-социальной помощи на дому или работники домов престарелых и других учреждений.

Лица, ухаживающие за пожилыми людьми, часто бывают перегружены обязанностями по уходу, не имеют необходимой подготовки или ресурсов или не знают, что от них требуется. Они также могут становиться все более изолированными от общества, что иногда усугубляет их обиду и делает жестокое обращение более вероятным. Многие лица, ухаживающие за пожилыми людьми, не хотят жестоко обращаться с ними и иногда даже не знают, что они это делают.

Распространенные виды жестокого обращения с пожилыми людьми включают физическое насилие, сексуальное насилие, психологическое насилие, пренебрежение и финансовые злоупотребления.

Физическое насилие — это использование силы для причинения вреда или угрозы причинения вреда человеку. Примеры: нанесение ударов или толчков, встряхивание, избиение, ограничение свободы и насильственное кормление. К возможным признакам физического насилия относятся необъяснимые травмы или травмы, не поддающиеся адекватному лечению, ожоги, следы от веревки, сломанные очки, царапины, порезы и синяки. Отказ лица, ухаживающего за пожилым человеком, оставить его наедине с посетителями или медицинскими специалистами, может поднять вопрос о физическом насилии.

Сексуальное насилие — это половой контакт без согласия другого человека, путем применения силы или угрозы применения силы. Примеры: ощупывание половых органов и изнасилование. Синяки вокруг груди и половых органов или необъяснимое кровотечение из влагалища или заднего прохода могут указывать на сексуальное насилие. Однако сексуальное насилие не всегда приводит к физическим травмам.

Психологическое насилие — использование слов или действий для того, чтобы вызвать эмоциональный стресс или страдания. Оно может включать:

  • высказывание угроз, оскорблений и резких команд;

  • игнорирование человека (например, не разговаривать с человеком долгое время или после того, как к нему обратились);

  • обращение с пожилым человеком как с ребенком (инфантилизация), иногда с целью заставить человека зависеть от обидчика.

Люди, подвергающиеся психологическому насилию, могут стать пассивными и замкнутыми, встревоженными или подавленными.

Пренебрежение — это отказ в пище, лекарствах, личной гигиене и других необходимых вещах. Некоторые пожилые люди пренебрежительно относятся к себе (это называется неряшливостью). К другим пренебрежительно относятся те, кто за ними ухаживает. Отказ в необходимых вещах может быть сознательным или вызван забывчивостью или недосмотром по причине безответственности или невнимательности того, кто ухаживает за пожилым человеком. К признакам пренебрежения относятся:

  • Потеря веса из-за недостаточного питания

  • Сухость кожи и рта из-за обезвоживания

  • Неприятный запах из-за недостаточной гигиены

  • Пролежни на ягодицах или пятках от слишком долгого сидения или лежания в одном положении

  • Отсутствие необходимых вспомогательных устройств, таких как очки, слуховые аппараты или зубные протезы.

  • Пропуск назначенных приемов у врача или отсутствие лечения в случае очевидного ухудшения симптомов заболеваний.

Некоторые лица, ухаживающие за пожилыми людьми, не знают, что их обращение с пожилыми людьми переходит черту, отделяющую далекое от идеала обращение от пренебрежения. Им может не хватать понимания того, каким должен быть адекватный и подходящий уход, или они могут иметь очень разные понятия о том, какое поведение является приемлемым, а какое — нет. Иногда пренебрежение возникает на почве безвыходных обстоятельств, таких, как финансовые трудности, несмотря на лучшие намерения лица, ухаживающего за пожилым человеком. Иногда лица, ухаживающие за пожилыми людьми, хотят, но не имеют возможности предоставлять надлежащий уход по причине своих собственных физических ограничений или психического расстройства. Например, они физически могут быть не способны купать пожилого человека или запомнить дать ему лекарство.

Финансовое насилие — это эксплуатация собственности или денежных средств человека. Включает:

  • мошенничество;

  • давление на пожилого человека с целью распределения активов;

  • безответственное распоряжение деньгами пожилого человека.

Лицо, ухаживающее за пожилым человеком, может тратить большую часть дохода пожилого человека на себя и отдавать пожилому человеку только минимум.

Ограничение свободы пожилого человека принимать такие важные решения, как с кем общаться и как тратить деньги, иногда считается еще одной, более незаметной формой насилия.

Факторы риска

Любой пожилой человек, независимо от состояния его здоровья, может подвергаться жестокому обращению. Однако случаи жесткого обращения чаще происходят, если пожилой человек:

  • физически слаб, часто по причине хронических расстройств, приводящих к потере трудоспособности;

  • изолирован от общества;

  • страдает деменцией или дезориентацией.

Жестокое обращение также более вероятно, если виновник:

  • зависит от пожилого человека в финансовом плане или проживает вместе с ним;

  • употребляет алкоголь или наркотики;

  • страдает психическим расстройством, таким как шизофрения;

  • раньше проявлял жестокость;

  • находится в состоянии стресса, например, по причине финансовых проблем или смерти родственника;

  • не имеет необходимых навыков и ресурсов, из-за чего уход за пожилым человеком становится удручающим;

  • страдает расстройством (таким, как деменция), которое делает его возбужденным или жестоким (даже если раньше у него был кроткий характер).

Когда следует подозревать жестокое обращение

Врачи, медсестры, социальные работники, друзья и члены семьи часто не распознают признаки жестокого обращения. Признаки жесткого обращения бывает трудно отличить от других проблем. Например, если у пожилого человека произошел перелом бедра, медицинские специалисты, возможно, не смогут определить, что стало причиной — физическое насилие или остеопороз, падения, или и то, и другое (гораздо более распространенная причина). Кроме того, если пожилой человек дезориентирован, медицинские специалисты могут не принимать всерьез его жалобы на насилие, и насилие останется нераспознанным.

Когда в жизни у пожилых людей возникают определенные проблемы или происходят определенные изменения, члены семьи и друзья, а также медицинские специалисты должны знать, что причиной этого может быть жестокое обращение. К таким проблемам относятся:

  • плохая гигиена или неприятный запах;

  • пролежни;

  • потеря массы тела и сухость во рту;

  • пропажа очков, слуховых аппаратов или зубных протезов;

  • многочисленные синяки, синяки в местах, которые обычно нельзя поранить случайно (например, в области ягодиц), или синяки в форме различных предметов (таких, как столовый прибор, палка или ремень);

  • следы от веревки;

  • переломы костей;

  • царапины и порезы;

  • тревога, депрессия или уход в себя и пассивность;

  • внезапные финансовые изменения (такие, как изменение завещания, потеря денег или других активов или добавление имен в банковскую карту пожилого человека).

Поведение лица, ухаживающего за пожилым человеком, может также указывать на жесткое обращение, как в следующих случаях:

  • не дает пожилому человеку говорить;

  • обращается с пожилым человеком как с ребенком;

  • дает неправдоподобные объяснения полученных травм.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Непрерывность ухода
Видео
Непрерывность ухода

Последнее

НАВЕРХ