Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Дрожжевая инфекция влагалища (кандидоз)

Авторы:

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

Последний полный пересмотр/исправление сен 2019| Последнее изменение содержания сен 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Заражение влагалища дрожжевыми грибками под названием кандида, обычно кандида белая, приводит к развитию дрожжевой инфекции под названием кандидоз (молочница).

  • Беременность, диабет либо ослабленная иммунная система увеличивают риск развития молочницы.

  • Во влагалище и вульве может быть зуд, и у женщин часто наблюдаются густые белые выделения, напоминающие творог.

  • Если симптомы указывают на вагинальную инфекцию, врач исследует образец выделений и может провести анализ этого образца или жидкости из шейки матки на микроорганизмы, которые могут быть возбудителями инфекции.

  • Противогрибковые препараты — кремы, вагинальные суппозитории, таблетки или капсулы — эффективны при лечении молочницы.

Причины

У женщин детородного возраста особенно часто встречается молочница, вызываемая кандидой белой. Этот дрожжевой грибок обычно находится на коже или в кишечнике. Из этих областей он может распространиться во влагалище. Молочница не передается половым путем.

Влагалищные дрожжевые инфекции более вероятны у женщин, которые

  • беременны;

  • имеют ослабленную иммунную систему: подавленную лекарственными препаратами (например, кортикостероидами или химиотерапевтическими препаратами) или ослабленную в результате какого-либо заболевания (например, СПИД);

  • носят тесное белье, не допускающего циркуляции воздуха;

  • принимают антибиотики.

Пероральные антибиотики обычно убивают бактерии, которые обычно живут во влагалище и предотвращают рост дрожжевых грибков. Таким образом, применение антибиотиков повышает риск развития молочницы.

Наиболее часто молочница развивается непосредственно перед началом менструации.

После наступления менопаузы дрожжевые инфекции встречаются редко, за исключением женщин, которые принимают гормональную терапию.

Мужчины-половые партнеры женщин с влагалищной дрожжевой инфекцией инфицируются редко.

Симптомы

Во влагалище и вульве может ощущаться зуд или жжение, особенно во время полового акта. Область гениталий может стать красной и опухшей. У женщин могут наблюдаться белые выделения, часто густые и напоминающие творог.

Симптомы молочницы могут усилиться за неделю до начала менструации.

Знаете ли Вы, что...

  • Молочница не передается половым путем.

  • Прием антибиотиков повышает риск развития молочницы.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Исследование образца выделений и/или жидкости из шейки матки

Если у женщины наблюдаются необычные влагалищные выделения, выделения в течение нескольких дней или другие вагинальные симптомы, ей следует обратиться к врачу.

Врач подозревает дрожжевую инфекцию на основании таких симптомов, как густые творожистые выделения белого цвета. Затем он задает вопросы о выделениях, других симптомах, возможных причинах (таких, как сахарный диабет, другие расстройства и применение антибиотиков или гормонов) и соблюдении гигиены.

Для подтверждения диагноза врач проводит обследование органов малого таза. При обследовании влагалища врач берет образец выделений при помощи аппликатора с ватным наконечником. Образец исследуют под микроскопом или иногда помещают в питательную среду (вещество, в котором происходит рост микроорганизмов). Располагая информацией, полученной в ходе этих обследований, врач обычно может определить, какой микроорганизм вызвал симптомы.

Как правило, врач также берет образец жидкости из шейки матки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище) с помощью тампона. Этот образец исследуют на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактика

Женщинам, которые подвергаются высокому риску развития молочницы, возможно, потребуется принимать противогрибковый препарат внутрь для профилактики молочницы. К этой категории относятся женщины, которые:

  • имеют сахарный диабет;

  • нуждаются в приеме антибиотиков в течение длительного времени;

  • постоянно болеют молочницей, в особенности женщины с ослабленной иммунной системой.

Поддержание чистоты вульвы и ношение свободного, впитывающего хлопкового белья, допускающего циркуляцию воздуха, может уменьшить влажность, способствующую росту дрожжей и, тем самым, помогает предотвратить рост дрожжей.

Лечение

  • Противогрибковые препараты

Молочницу лечат при помощи противогрибковых лекарственных препаратов. Их можно использовать следующими способами:

  • наносить в виде крема на пораженную область;

  • вводить во влагалище в виде суппозитория;

  • принимать внутрь.

Бутоконазол, клотримазол, миконазол и тиоконазол можно купить без рецепта. Масла в этих кремах и мазях ослабляют латексные презервативы (но не диафрагмы), поэтому женщинам не следует рассчитывать на презервативы как на метод контрацепции.

Принимаемые противогрибковые препараты (такие, как флуконазол и итраконазол) не продаются без рецепта. Однократная доза флуконазола является столь же эффективной, как кремы и мази. Однако если инфекции повторяются часто, возможно, потребуется прием нескольких доз.

Таблица
icon

Некоторые лекарственные препараты для лечения молочницы

Лекарственный препарат

Дозировка

Кремы, гели и суппозитории доступные без рецепта

Бутоконазол

Крем с замедленным высвобождением активного вещества, который наносится один раз

Клотримазол

Наносится в виде крема один раз в день в течение 7–14 дней или в течение 3 дней, в зависимости от дозировки (концентрации)

Миконазол

Наносится в виде крема один раз в день в течение 7 дней или в течение 3 дней, в зависимости от дозировки (концентрации)

Также доступен в форме вагинального суппозитория, который вводится один раз в день в течение 7 дней или в течение 3 дней, в зависимости от дозировки (концентрации)

Терконазол

Кремы или суппозитории доступные по рецепту

Тиоконазол

Наносится в виде мази только один раз

Пероральные лекарственные препараты, доступные по рецепту врача

Флуконазол

Одна таблетка принимается только один раз

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Послеродовые инфекции матки
Инфекции у матерей, возникающие после рождения ребенка (послеродовые инфекции), обычно начинаются в матке. При каком из следующих типов родоразрешения повышается вероятность развития инфекции матки?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ