Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о проблемах общего характера у новорожденных

Авторы:

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Проблемы у новорожденных могут развиваться:

  • до родов, пока плод растет;

  • во время родов и родоразрешения;

  • после рождения.

Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход в связи с недоношенностью Недоношенный новорожденный Недоношенный новорожденный — это ребенок, рожденный до 37-й недели беременности. В зависимости от срока, на котором они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые... Прочитайте дополнительные сведения , проблемами с переходом от состояния плода к новорожденности, низким уровнем сахара в крови, затрудненным дыханием, инфекциями или другими отклонениями от нормы. Специализированная помощь обычно предоставляется в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) Проблемы у новорожденных могут развиваться: до родов, пока плод растет; во время родов и родоразрешения; после рождения. Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход... Прочитайте дополнительные сведения (ОРИТН).

Гестационный возраст

Под понятием гестационный возраст понимают срок жизни плода. Многие нарушения, которыми страдают новорожденные, связаны с гестационным возрастом, поскольку он отражает степень физической зрелости плода на момент рождения. Гестационный возраст — это количество недель между первым днем последнего менструального цикла матери и до дня родов. Это время обычно корректируется с учетом другой информации, получаемой врачами, включая результаты ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, которые дают дополнительную информацию о гестационном возрасте. Считается, что дети готовы к рождению (предполагаемая дата родов) в гестационном возрасте 40 недель.

В соответствии с гестационным возрастом детей делят на следующие категории:

Проблемы, возникшие до рождения

Проблемы у новорожденного могут начаться до рождения.

Проблемы, которые развиваются до рождения, могут быть связаны с заболеваниями у матери, которые существовали до беременности или возникли во время беременности, либо с заболеваниями у плода. Надлежащая медицинская помощь при беременности Медицинская помощь при беременности В идеале пара, которая думает о рождении ребенка, должна посетить врача или другого медицинского работника, чтобы обсудить, нет ли противопоказаний для беременности. Обычно беременность является... Прочитайте дополнительные сведения может помочь предотвратить и диагностировать многие проблемы у плода.

Проблемы со здоровьем матери

Проблемы со здоровьем матери во время беременности Обзор заболеваний, которые могут осложнить течение беременности Наличие заболевания во время беременности может увеличить риск возникновения проблем. Заболевание может быть одним из следующих заболеваний Которые были у женщины до наступления беременности... Прочитайте дополнительные сведения могут влиять на растущий плод и оказывать отрицательное воздействие на здоровье новорожденного. Хотя матери справедливо беспокоятся о влиянии на развивающийся плод лекарственных препаратов, они также должны осознавать, что отказ от необходимого лечения также может причинить вред плоду. Женщинам следует обсудить со своим врачом риски и пользу разных видов лечения имеющихся у них заболеваний.

Астма Астма во время беременности Влияние беременности на астму может быть разным. Ухудшение состояния при данном заболевании случается немного чаще, чем его улучшение, при этом у большинства беременных женщин отсутствуют тяжелые... Прочитайте дополнительные сведения обычно не влияет на плод, если состояние матери хорошо контролируется. Однако у некоторых женщин во время беременности отмечаются существенные проблемы с астмой, и, чтобы защитить плод, они должны получать соответствующее лечение.

Онкологические заболевания сами по себе не влияют на плод, но лекарственные препараты, которые используются для лечения онкологических заболеваний, могут иметь побочные эффекты, способные оказать влияние на плод.

Вследствие сахарного диабета Сахарный диабет во время беременности Для женщин, у которых был диабет до наступления беременности, риски развития осложнений во время беременности зависят от того, как долго они болеют диабетом, и присутствуют ли такие осложнения... Прочитайте дополнительные сведения может повышаться риск развития врожденных пороков Новорожденный, большой для гестационного возраста (БГВ) Новорожденный, чья масса тела больше массы тела 90 % новорожденных такого же гестационного возраста при рождении (выше 90-го процентиля), считается большим для гестационного возраста. Новорожденные... Прочитайте дополнительные сведения , рождения маленького ребенка Общие сведения о врожденных пороках Врожденные пороки, которые также называются врожденными аномалиями — это физические аномалии, которые возникают до рождения ребенка. Обычно их выявляют в течение первого года жизни. Причина... Прочитайте дополнительные сведения или крупного ребенка Новорожденный, малый для гестационного возраста (МГВ) Новорожденный, чья масса тела меньше массы тела 90 % новорожденных такого же гестационного возраста при рождении (ниже 10-го процентиля), считается малым для гестационного возраста. Новорожденные... Прочитайте дополнительные сведения . Наиболее распространенной проблемой у новорожденных является низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Эпилепсия (судорожное расстройство Судорожные расстройства при беременности Большинство женщин с судорожным расстройством, у которых достигнут хороший контроль на фоне применения противосудорожных препаратов, способны безопасно родить здорового ребенка. Если эти женщины... Прочитайте дополнительные сведения повышает риск развития врожденных пороков. Некоторая часть этого повышенного риска обусловлена противосудорожными препаратами Судорожные расстройства при беременности Большинство женщин с судорожным расстройством, у которых достигнут хороший контроль на фоне применения противосудорожных препаратов, способны безопасно родить здорового ребенка. Если эти женщины... Прочитайте дополнительные сведения , которые могут быть необходимы для контроля судорожных припадков. Однако судорожные припадки у матери также опасны и для плода. Прежде чем прекратить прием противосудорожных препаратов, женщинам следует обсудить со своим врачом риски и пользу медикаментозного лечения.

Волчанка Системная красная волчанка (Волчанка) Аутоиммунные заболевания, включая болезнь Грейвса, чаще всего встречаются у женщин, особенно у беременных женщин. Аномальные антитела, вырабатываемые при аутоиммунных заболеваниях, могут проникать... Прочитайте дополнительные сведения (системная красная волчанка) повышает риск выкидыша Выкидыш Выкидыш — это потеря плода, связанная с естественными причинами, до 20-й недели беременности. Выкидыши обычно происходят из-за проблем у плода (например, генетическое заболевание или врожденный... Прочитайте дополнительные сведения и недоношенности Недоношенный новорожденный Недоношенный новорожденный — это ребенок, рожденный до 37-й недели беременности. В зависимости от срока, на котором они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые... Прочитайте дополнительные сведения , а также может становиться причиной аномального замедления частоты сердечных сокращений у плода.

Преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новый эпизод или ухудшение имеющегося эпизода повышенного артериального давления, который сопровождается чрезмерным наличием белка в моче и развивается после 20-й недели беременности... Прочитайте дополнительные сведения может вызывать серьезные проблемы у матери и плода. Болезнь может вызывать тяжелое повышение артериального давления у матери и влиять на ее почки, печень, головной мозг и другие органы. Также поражается плацента, при этом болезнь может нарушать питание плода или приводить к отделению плаценты от стенки матки. Для профилактики или контроля подобных осложнений врачи могут порекомендовать досрочное родоразрешение.

У женщин с серповидноклеточной анемией Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия строения гемоглобина (переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах), характеризующаяся наличием эритроцитов серповидной... Прочитайте дополнительные сведения Серповидноклеточная анемия во время беременности могут чаще происходить серповидноклеточные кризы. Если отец является носителем гена серповидноклеточной анемии или страдает этим заболеванием, существует риск передачи серповидноклеточной анемии потомству. Обследование родителей до наступления беременности может установить степень риска рождения ребенка с серповидноклеточной анемией. Гены, вызывающие серповидноклеточную анемию, могут быть обнаружены у плода во время беременности, но болезнь не начинается до истечения нескольких месяцев после рождения.

Заболевание щитовидной железы Заболевания щитовидной железы во время беременности Заболевания щитовидной железы могут возникнуть до наступления беременности или могут развиться во время беременности. Беременность не влияет на симптомы заболеваний щитовидной железы. Влияние... Прочитайте дополнительные сведения , которое является причиной снижения уровня ее гормонов (гипотиреоз), может вызвать поражение головного мозга у плода и привести к появлению продолжительных неврологических проблем. Заболевание щитовидной железы с повышением уровня ее гормонов (гипертиреоз), может быть причиной чрезмерной активности щитовидной железы у плода и новорожденного.

Использование матерью лекарственных препаратов

Большинство рецептурных лекарственных препаратов безопасны во время беременности, но женщине следует обсудить все ее лекарственные препараты с врачом, если она забеременела или планирует забеременеть. Тем не менее, женщине могут быть необходимы даже рецептурные лекарственные препараты, которые вызывают некоторый риск. Неконтролируемые заболевания у матери также могут быть опасны для плода. К некоторым распространенным рецептурным лекарственным препаратам, которые могут вызывать проблемы у плода, относятся:

Алкоголь Алкоголь во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные и безрецептурные препараты, курят или употребляют алкоголь или наркотики во время беременности, при этом употребление лекарственных препаратов... Прочитайте дополнительные сведения особенно опасен для плода, поскольку он является тератогеном (вещество, которое приводит к появлению врожденных пороков). Алкоголь повышает риск выкидыша Выкидыш Выкидыш — это потеря плода, связанная с естественными причинами, до 20-й недели беременности. Выкидыши обычно происходят из-за проблем у плода (например, генетическое заболевание или врожденный... Прочитайте дополнительные сведения , мертворождения Мертворождение Мертворождение — это смерть плода после 20 недель беременности. Осложнения при беременности — это проблемы, возникающие только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на... Прочитайте дополнительные сведения , плохого роста плода, недоношенности Недоношенный новорожденный Недоношенный новорожденный — это ребенок, рожденный до 37-й недели беременности. В зависимости от срока, на котором они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые... Прочитайте дополнительные сведения и врожденных пороков Общие сведения о врожденных пороках Врожденные пороки, которые также называются врожденными аномалиями — это физические аномалии, которые возникают до рождения ребенка. Обычно их выявляют в течение первого года жизни. Причина... Прочитайте дополнительные сведения . Примером чрезвычайно разрушительного влияния алкоголя является алкогольная фетопатия Алкоголь во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные и безрецептурные препараты, курят или употребляют алкоголь или наркотики во время беременности, при этом употребление лекарственных препаратов... Прочитайте дополнительные сведения , которая приводит к пожизненной умственной отсталости, задержке развития и поведенческим нарушениям. Понятия безопасного количества алкоголя при беременности не существует.

Опиоидные препараты Опиоиды во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные и безрецептурные препараты, курят или употребляют алкоголь или наркотики во время беременности, при этом употребление лекарственных препаратов... Прочитайте дополнительные сведения , такие как героин, морфин, опий, оксикодон (OxyContin®), кодеин, гидрокодон, фентанил, гидроморфон (Dilaudid®), меперидин (Demerol®), бупренорфин и метадон, влияют на рост плода и могут вызывать симптомы отмены у новорожденного, которые начинаются через несколько часов или дней после рождения. Эти и другие опиоиды, особенно в форме, комбинированной с другими лекарственными препаратами, например, ацетаминофеном, назначаются под многими брендовыми наименованиями (в Соединенных Штатах Америки некоторые из них включают Lorcet®, Lortab®, Norco®, Vicodin®, Percocet®, Endocet®, Roxicet® и Tylenol®#3). Матери должны знать о компонентах всех принимаемых ими болеутоляющих средств. Такие опиоидные препараты, как метадон и бупренорфин, которые иногда используются для лечения опиоидной зависимости матерей, также могут вызывать симптомы отмены у новорожденных. Новорожденным с синдромом отмены метадона может понадобиться более продолжительное лечение, чем новорожденным с синдромом отмены других опиоидов.

Кокаин повышает риск плохого роста плода и недоношенности. Преждевременное отделение плаценты от стенки матки (отслойка плаценты Отслоение плаценты Отслойка плаценты (отслоение плаценты) — это преждевременное отделение нормально размещенной плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщины может быть вагинальное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения ) чаще встречается у лиц, употребляющих кокаин, и может становиться причиной мертворождения или кислородного голодания и поражения головного мозга у плода. Поскольку кокаин суживает кровеносные сосуды, у плода он может вызывать инсульт или повреждение других органов.

Образ жизни матери

Кроме исключения из употребления вредных веществ, беременные мамы могут повысить шансы родить здорового ребенка, принимая витамины для беременных, получая ранний медицинский уход в период беременности Медицинская помощь при беременности В идеале пара, которая думает о рождении ребенка, должна посетить врача или другого медицинского работника, чтобы обсудить, нет ли противопоказаний для беременности. Обычно беременность является... Прочитайте дополнительные сведения и поддерживать здоровую массу тела и здоровое питание Уход за собой во время беременности Беременная женщина может сделать многое, чтобы позаботиться о себе во время беременности. Все вопросы относительно пищевого рациона, приема лекарственных средств или пищевых добавок, физической... Прочитайте дополнительные сведения (см. также Уход за собой во время беременности Уход за собой во время беременности Беременная женщина может сделать многое, чтобы позаботиться о себе во время беременности. Все вопросы относительно пищевого рациона, приема лекарственных средств или пищевых добавок, физической... Прочитайте дополнительные сведения ).

Проблемы со стороны плода

Проблемы после рождения

К некоторым нарушениям, которые влияют на легкие и дыхание, относятся:

К некоторым нарушениям, которые влияют на систему крови, относятся:

К некоторым нарушениям, которые влияют на уровень гормонов, относятся:

К некоторым нарушениям, которые влияют на желудочно-кишечный тракт и печень, относятся:

Диагностика

  • До рождения — ультразвуковое исследование

  • После рождения — различные исследования

Некоторые проблемы у новорожденных можно диагностировать до рождения, если мать получает регулярный медицинский уход в период беременности. Другие проблемы диагностируются после рождения.

Диагностика проблем до рождения особенно полезна, если у плода несколько врожденных пороков. После этого матери и их врачи могут планировать рождение таких младенцев в больнице, способной предоставить более высокий уровень ухода за новорожденным, включая наличие отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) Проблемы у новорожденных могут развиваться: до родов, пока плод растет; во время родов и родоразрешения; после рождения. Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход... Прочитайте дополнительные сведения (ОРИТН).

Диагностические исследования до рождения (медицинский уход в период беременности)

Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально) с целью идентификации у него определенных отклонений, включающих наследственные или спонтанные... Прочитайте дополнительные сведения используется до рождения для обнаружения многих проблем и для контроля роста и развития плода. Ультразвуковое исследование позволяет врачам определить пол плода, обнаружить аномалии в матке, обнаружить некоторые врожденные пороки и определить гестационный возраст Гестационный возраст Проблемы у новорожденных могут развиваться: до родов, пока плод растет; во время родов и родоразрешения; после рождения. Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход... Прочитайте дополнительные сведения плода. Знание гестационного возраста и врожденных пороков плода помогает врачам предугадать проблемы, которые могут возникнуть при рождении. Однако ультразвуковое исследование не является точным на 100 %. Некоторые дети рождаются с врожденными пороками, которые не были обнаружены с помощью ультразвукового исследования.

A трехкратный скрининг или четырехкратный скрининг — это анализ крови матери для измерения уровня определенных гормонов и белка, называемого альфа-фетопротеином. Результаты анализа могут быть аномальными, если у плода имеется генетическая аномалия, например, синдром Дауна Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) Синдром Дауна — хромосомное заболевание, вызванное лишней 21-й хромосомой, которое приводит к умственной отсталости и физическим аномалиям. Причиной синдрома Дауна является дополнительная 21-я... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) (трисомия 21), трисомия 18 Трисомия 18 Трисомия 18 — хромосомное заболевание, вызванное лишней 18-й хромосомой, которое приводит к умственной отсталости и физическим аномалиям. Причиной трисомии 18 является дополнительная 18-я хромосома... Прочитайте дополнительные сведения Трисомия 18 , расщелина позвоночника Пороки развития нервной трубки и расщелина позвоночника Пороки развития нервной трубки — это определенный вид врожденных пороков головного мозга, позвоночника и/или спинного мозга. Пороки развития нервной трубки могут привести к повреждению нерва... Прочитайте дополнительные сведения или некоторые другие аномалии. Анализ крови проводится в первом триместре и часто сочетается с ультразвуковым исследованием для измерения толщины кожных складок шеи плода. Некоторые анализы крови могут повторяться во втором триместре, и эта комбинация исследований называется последовательным скринингом.

Если результаты скрининговых исследований указывают на высокий риск отклонений от нормы у плода, матери предлагают пройти дополнительное обследование, чаще всего исследование под названием неинвазивный пренатальный скрининг (НИПС) или бесклеточный анализ ДНК плода. НИПС включает генетический анализ небольшого количества ДНК плода, которая проникает из системы кровообращения плода в кровь матери. В некоторых случаях врачи изучают клетки плода с использованием образцов, взятых с помощью иглы из амниотической жидкости (амниоцентез Амниоцентез Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально) с целью идентификации у него определенных отклонений, включающих наследственные или спонтанные... Прочитайте дополнительные сведения ), плаценты (биопсия ворсин хориона Биопсия ворсин хориона Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально) с целью идентификации у него определенных отклонений, включающих наследственные или спонтанные... Прочитайте дополнительные сведения ) или пуповины (кордоцентез).

Все чаще НИПС в сочетании с единственным анализом крови на альфа-фетопротеин заменяет собой трехкратный, четырехкратный и последовательный скрининг. Такой подход к обследованию обладает более высокой точностью при более низких общих затратах.

Эхокардиография плода (подробное исследование сердца с использованием специального ультразвукового аппарата) может проводиться для обнаружения некоторых пороков сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время используется для дополнительной оценки некоторых аномалий у плода, которые сначала были обнаружены с помощью ультразвукового исследования. МРТ может предоставить дополнительную информацию об аномалии и может быть полезна при оценке вариантов лечения.

Фетоскопия представляет собой инвазивный тест, в ходе которого врачи вводят в матку маленький зонд с оптической системой (эндоскоп). На ранних сроках беременности эндоскоп можно ввести через шейку матки матери. На более поздних сроках беременности эндоскоп вводят через маленький разрез на животе матери, а затем через разрез на матке. Эндоскоп дает врачам возможность провести непосредственный осмотр плаценты и плода для обнаружения (и, иногда, лечения) заболеваний у плода.

Диагностика после рождения

После рождения медсестры и врачи проводят стандартное физикальное обследование Медицинский осмотр новорожденного Врач обычно проводит тщательный медицинский осмотр новорожденного в первые 24 часа жизни. Обследование начинается с серии измерений, в том числе измерения массы тела, длины тела и окружности... Прочитайте дополнительные сведения Медицинский осмотр новорожденного , измеряют уровень кислорода в крови и выполняют стандартные скрининговые обследования Скрининговые обследования новорожденных Многие серьезные заболевания, которые не очевидны при рождении, тем не менее, могут быть обнаружены с помощью различных скрининговых обследований. Ранняя диагностика и своевременное лечение... Прочитайте дополнительные сведения . Дополнительные обследования, в том числе анализы крови, рентгенологические исследования, ультразвуковое исследование, могут проводиться, если у ребенка присутствуют специфические проблемы или имеется аномальный результат стандартного обследования.

В зависимости от гестационного возраста Гестационный возраст Проблемы у новорожденных могут развиваться: до родов, пока плод растет; во время родов и родоразрешения; после рождения. Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход... Прочитайте дополнительные сведения новорожденных делят на следующие категории: недоношенные Недоношенный новорожденный Недоношенный новорожденный — это ребенок, рожденный до 37-й недели беременности. В зависимости от срока, на котором они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые... Прочитайте дополнительные сведения , доношенные, рожденные с задержкой доношенные или переношенные Переношенный новорожденный Переношенный новорожденный — это ребенок, рожденный после 42 недель беременности. Ближе к концу срока доношенной беременности функция плаценты снижается, доставляя плоду меньше питательных веществ... Прочитайте дополнительные сведения .

Далее новорожденных делят на три группы в зависимости от того, насколько их масса тела сопоставима с массой тела других новорожденных такого же гестационного возраста. Три группы:

Классификации гестационного возраста и массы тела помогают врачам установить риск различных осложнений. Например, недоношенные и преждевременно рожденные на позднем сроке беременности новорожденные подвержены повышенному риску проблем с дыханием, поскольку их легкие могут быть развиты не полностью. У больших для гестационного возраста новорожденных может быть более трудное рождение, и они подвержены повышенному риску возникновения низкого уровня сахара (глюкозы) в крови.

Лечение

Лечение специфических заболеваний обсуждается в других разделах. Если имеется такая возможность, за наиболее тяжелобольными новорожденными ухаживают в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН).

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН)

ОРИТН Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) Проблемы у новорожденных могут развиваться: до родов, пока плод растет; во время родов и родоразрешения; после рождения. Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход... Прочитайте дополнительные сведения — это специализированное отделение, которое объединяет группу медицинских специалистов и оборудование, необходимое для ухода за новорожденными с различными заболеваниями. Новорожденные могут нуждаться в такого рода специализированном уходе по следующим причинам:

Сотрудники ОРИТН обычно работают под руководством неонатологов (педиатров, которые прошли специальную подготовку для лечения проблем у новорожденных). Большая часть ухода осуществляется специальными неонатальными медсестрами. В число других сотрудников могут входить педиатры, практикующие неонатальные медсестры (медсестры более высокой квалификации, прошедшие специальную подготовку по уходу за новорожденными), помощники врача-неонатолога, пульмонологи, социальные работники, фармацевты, физиотерапевты и трудотерапевты, специалисты по нарушениям речи и понимания языка, а также другой специализированный персонал. Во многих ОРИТН также работают врачи-практиканты и студенты. В зависимости от ухода, необходимого ребенку, также часто привлекают узкопрофильных врачей терапевтических и хирургических специальностей.

В ОРИТН за новорожденными ухаживают в инкубаторах или в инфракрасных обогревателях, которые сохраняют тепло, давая возможность персоналу наблюдать за ними и лечить их. Детей обычно подключают к мониторам, которые непрерывно измеряют частоту сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода в крови. Им могут установить катетеры в артерию или в вену, находящиеся внутри пуповины, чтобы иметь возможность постоянно отслеживать артериальное давление, брать повторные анализы крови и вводить различные жидкости и лекарственные препараты.

Отделения ОРИТН очень отличаются. В некоторых ОРИТН есть палаты, в которых на одном большом пространстве находится много детей, в некоторых есть модули для нескольких детей, а в некоторых имеются отдельные комнаты для семьи и их ребенка. Независимо от планировки, персонал ОРИТН сконцентрирован на удовлетворении потребностей родителей иметь время и личное пространство, чтобы познакомиться со своим новорожденным, изучить его характер, что ему нравится, а что нет, и, в конечном итоге, узнать о специальном уходе, который они должны будут обеспечить в домашних условиях. Часы посещений отличаются, но обычно они гибкие, поэтому семьи могут проводить со своими новорожденными столько времени, сколько пожелают. Некоторые больницы имеют спальные места для родителей в самих больницах или поблизости.

Иногда родители считают, что им нечего предложить своим новорожденным в ОРИТН. Тем не менее, их присутствие, в том числе поглаживание, общение и пение для новорожденного, имеет очень большое значение. Новорожденные слышат голоса родителей еще до рождения и привыкли к ним, поэтому нередко они лучше реагируют на попытки своих родителей успокоить их. Физический контакт (который также называют методом ухода «кенгуру»), при котором новорожденного кладут прямо на грудь матери или отцу, доставляет комфорт новорожденным и укрепляет их связь с родителями.

Грудное молоко существенно снижает риск некротизирующего энтероколита Некротизирующий энтероколит (НЭК) Некротизирующий энтероколит — это повреждение внутренней поверхности кишечника. Это заболевание чаще всего отмечается у недоношенных и/или серьезно больных новорожденных детей. К возможным признакам... Прочитайте дополнительные сведения (серьезного заболевания кишечника, которое может возникать у недоношенных новорожденных) и инфекций у недоношенных младенцев, а также обладает целым рядом свойств, полезных для здоровья всех младенцев (см. Преимущества грудного вскармливания Преимущества грудного вскармливания Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных. Несмотря на то, что младенцы могут питаться грудным молоком или молочной смесью, врачи рекомендуют грудное вскармливание в течение... Прочитайте дополнительные сведения Преимущества грудного вскармливания ). Персонал ОРИТН настоятельно рекомендует матерям кормление грудью, если только позволяет состояние их ребенка. Тем не менее, в зависимости от их гестационного возраста и заболеваний, младенцы в ОРИТН могут быть неспособны кормиться грудью или пить грудное молоко из бутылочки. Недоношенные младенцы неспособны сосать должным образом, и они не способны координировать сосание, глотание и дыхание. У доношенных младенцев в ОРИТН могут быть проблемы с дыханием или другие болезни, которые делают грудное вскармливание невозможным. Но поскольку грудное молоко однозначно является наилучшей пищей для новорожденных, матерям рекомендуют сцеживать грудное молоко для последующего использования.

Персонал ОРИТН понимает, что родители должны быть в курсе состояния новорожденного и ожидаемого течения болезни, плана лечения и предполагаемого времени выписки. Полезны регулярные беседы с медсестрами и группой медицинских специалистов. Многие ОРИТН также имеют социальных работников, которые помогают в общении с родителями и организации семейных и медицинских услуг.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия)
Наиболее распространенной причиной желтухи у новорожденных является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ