Врожденные пороки, которые также называются врожденными аномалиями — это физические аномалии, которые возникают до рождения ребенка. «Врожденный» означает «присутствующий при рождении». (См. также Общие сведения о врожденных пороках лица, костей, суставов и мышц Общие сведения о врожденных пороках лица, костей, суставов и мышц Врожденные пороки, которые также называются врожденными аномалиями — это физические аномалии, которые возникают до рождения ребенка. «Врожденный» означает «присутствующий при рождении». Врожденные... Прочитайте дополнительные сведения ).
При врожденной дисплазии тазобедренного сустава, которую раньше называли врожденным вывихом бедра, вертлюжная впадина и головка бедренной кости у новорожденного, которые образуют тазобедренный сустав, разделяются, часто потому, что вертлюжная впадина недостаточно глубока, чтобы удержать головку бедренной кости. Дисплазия может поражать один или оба тазобедренных сустава.
Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава включают:
новорожденных, рожденных в тазовом предлежании Тазовое предлежание Под положением понимают направление, в котором обращено лицо плода, лицом назад (к спине матери, т. е. лицом вниз, когда женщина лежит на спине) или вперед (лицом вверх). А под предлежанием... Прочитайте дополнительные сведения (ягодичном предлежании);
новорожденных, у которых присутствуют другие деформации (например, врожденные пороки стопы Косолапость и другие дефекты стопы Косолапость (эквиноварусная деформация стопы) — это врожденный порок, при котором стопа и лодыжка находятся в вывернутом положении. Врожденные пороки, которые также называются врожденными аномалиями... Прочитайте дополнительные сведения или проблемы с шеей Врожденная кривошея Врожденная кривошея представляет собой врожденный порок, при котором вскоре после рождения голова наклоняется. Врожденные пороки, которые также называются врожденными аномалиями — это физические... Прочитайте дополнительные сведения );
новорожденных, у близких родственников которых присутствует дефект (особенно у девочек).
Диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава
Визуализирующие исследования
Всем новорожденным проводят профилактическое обследование для выявления врожденной дисплазии тазобедренного сустава. Врач может обнаружить дефект, двигая ноги новорожденного в тазобедренных суставах по определенной траектории. У новорожденных с подобными патологиями правая и левая нога или бедро часто внешне отличаются друг от друга.
Если при обследовании младенца врач обнаружил отклонение, необходимо провести визуализирующее исследование. У младенцев младше 4 месяцев обычно проводят ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. У младенцев в возрасте старше 4 месяцев может быть проведено рентгенологическое обследование Простые рентгенограммы Рентгеновские лучи — это излучение высокой энергии, которое может проникать в большинство веществ (с различной степенью). Используемое в очень низких дозах рентгеновское излучение генерирует... Прочитайте дополнительные сведения .
Даже если врач не может обнаружить дефект, новорожденные с факторами риска должны пройти ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения тазобедренных суставов в возрасте 6 недель.
Лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава
стремена Павлика
Раннее лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава важно во избежание необходимости проведения хирургического вмешательства позже. Наилучшим лечением является раннее использование стремян Павлика. Стремена Павлика — это полужесткий корсет, который удерживает колени младенца разведенными и приведенными вверх по направлению к грудной клетке.
Если дефект после 6-месячного возраста все еще присутствует, обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы зафиксировать тазобедренный сустав в нормальном положении.
Больше не рекомендуется использовать валик из трех пеленок или подгузники с подкладкой (ранее применявшееся лечение).