Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Набор генов и ответ организма на воздействие лекарств

Авторы:

Shalini S. Lynch

, PharmD, University of California San Francisco School of Pharmacy

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Отличия, обусловленные набором генов (наследственностью), определяют то, как организм воздействует на препарат и как препарат воздействует на организм. Изучение генетических отличий в том, что касается ответа организма на воздействие лекарств Общие сведения о возможных реакциях организма на воздействие лекарственных препаратов Разные люди реагируют на лекарственные препараты по-разному. То, как человек реагирует на лекарственный препарат, зависит от различных факторов, в том числе от: Генетические характеристики Возраст... Прочитайте дополнительные сведения , называется фармакогенетикой. В некоторых случаях перед началом терапии можно измерить уровень фермента, который метаболизирует лекарственные препараты. Эту возможность следует рассмотреть до назначения препарата.

В зависимости от индивидуального набора генов, у некоторых людей преобразование (метаболизм Метаболизм лекарственного препарата Метаболизм препаратов — это процесс химического преобразования препаратов в организме. (См. также Введение в применение и кинетику лекарственных препаратов). Некоторые препараты подвергаются... Прочитайте дополнительные сведения ) лекарственных препаратов происходит медленно. В результате лекарство может накапливаться в организме, вызывая токсические явления. У других людей метаболизм определенных лекарств происходит настолько быстро, что после приема ими обычной дозы препарата его концентрация в сыворотке крови никогда не достигает того уровня, при котором данный препарат эффективен.

Примерно у половины жителей Соединенных Штатов Америки N-ацетилтрансфераза, фермент печени, который метаболизирует определенные лекарственные препараты, действует медленно. Таких людей в медицине называют «медленными ацетиляторами». Некоторые препараты (например, изониазид, который применяется для лечения туберкулеза), метаболизирующиеся этим ферментом, у т.н. «медленных ацетиляторов» характеризуются более высокими концентрациями в крови и находятся в организме дольше, чем у тех лиц, у которых этот фермент метаболизирует лекарственные препараты быстрее (т.н. «быстрые ацетиляторы»).

Примерно у 1 человека из 1500 имеется низкий уровень псевдохолинэстеразы, фермента крови, инактивирующего такие лекарственные препараты, как сукцинилхолин, который иногда вводится с целью временного расслабления мускулатуры во время хирургических процедур. Если сукцинилхолин не инактивируется достаточно быстро, время расслабления мышц может удлиняться; таким образом, у некоторых людей способность самостоятельно дышать после хирургического вмешательства возвращается не столь быстро, как у других. Такие пациенты могут нуждаться в более длительном подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.

Среди представителей негроидной расы примерно 10 % мужчин и меньший процент женщин имеют дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г6ФД), фермента, который защищает эритроциты от воздействия определенных токсичных химических веществ. Например, у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ) некоторые препараты (такие как хлорохин и примахин, применяемые для лечения малярии) разрушают эритроциты, что приводит к возникновению гемолитической анемии Общее описание анемии Анемия — это состояние, характеризующееся низкими уровнями эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который позволяет переносить кислород из легких и доставлять его во все части организма... Прочитайте дополнительные сведения .

Примерно у 1 из 20 000 людей есть генетический дефект, который делает мышцы чрезмерно чувствительными к воздействию определенных ингаляционных анестетиков, таких как галотан, изофлуран и севофлуран. Когда таким людям дают один из этих анестетиков в сочетании с мышечным релаксантом (обычно сукцинилхолином), может развиться такое опасное для жизни осложнение, как злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия — это редкое, опасное для жизни повышение температуры тела, которое развивается у предрасположенных людей, принимающих определенные миорелаксанты плюс анестезирующий... Прочитайте дополнительные сведения . Оно проявляется крайне высокой температурой тела. Мышцы затвердевают, пульс учащается, артериальное давление падает.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Соблюдение режима лечения
Что из перечисленного ниже наилучшим образом определяет соблюдение назначенного режима лечения?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ