Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Набор генов и ответ организма на воздействие лекарств

Авторы:

Shalini S. Lynch

, PharmD, University of California San Francisco School of Pharmacy

Полный пересмотр/редакция июл 2022
Просмотреть профессиональную версию

Отличия, обусловленные набором генов (наследственностью), определяют то, как организм воздействует на препарат и как препарат воздействует на организм. Изучение генетических отличий в том, что касается ответа организма на воздействие лекарств Общие сведения о возможных реакциях организма на воздействие лекарственных препаратов Разные люди реагируют на лекарственные препараты по-разному. То, как человек реагирует на лекарственный препарат, зависит от различных факторов, в том числе от: Генетические характеристики Возраст... Прочитайте дополнительные сведения , называется фармакогенетикой. В некоторых случаях перед началом терапии можно измерить уровень фермента, который метаболизирует лекарственные препараты. Эту возможность следует рассмотреть до назначения препарата.

В зависимости от индивидуального набора генов, у некоторых людей преобразование (метаболизм Метаболизм лекарственного препарата Метаболизм препаратов — это процесс химического преобразования препаратов в организме. (См. также Введение в применение и кинетику лекарственных препаратов). Некоторые препараты подвергаются... Прочитайте дополнительные сведения ) лекарственных препаратов происходит медленно. В результате лекарство может накапливаться в организме, вызывая токсические явления. У других людей метаболизм определенных лекарств происходит настолько быстро, что после приема ими обычной дозы препарата его концентрация в сыворотке крови никогда не достигает того уровня, при котором данный препарат эффективен.

Примерно у половины жителей Соединенных Штатов Америки N-ацетилтрансфераза, фермент печени, который метаболизирует определенные лекарственные препараты, действует медленно. Таких людей в медицине называют «медленными ацетиляторами». Некоторые препараты (например, изониазид, который применяется для лечения туберкулеза), метаболизирующиеся этим ферментом, у т.н. «медленных ацетиляторов» характеризуются более высокими концентрациями в крови и находятся в организме дольше, чем у тех лиц, у которых этот фермент метаболизирует лекарственные препараты быстрее (т.н. «быстрые ацетиляторы»).

Примерно у 1 человека из 1500 имеется низкий уровень псевдохолинэстеразы, фермента крови, инактивирующего такие лекарственные препараты, как сукцинилхолин, который иногда вводится с целью временного расслабления мускулатуры во время хирургических процедур. Если сукцинилхолин не инактивируется достаточно быстро, время расслабления мышц может удлиняться; таким образом, у некоторых людей способность самостоятельно дышать после хирургического вмешательства возвращается не столь быстро, как у других. Такие пациенты могут нуждаться в более длительном подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.

Среди представителей африканского или афроамериканского происхождения примерно 10 % мужчин и меньший процент женщин страдают дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г6ФД) Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г6ФД) является наследственным генетическим заболеванием, которое может привести к разрушению эритроцитов (гемолиз) после острого заболевания или использования... Прочитайте дополнительные сведения (Г6ФД), фермента, который защищает эритроциты от воздействия определенных токсичных химических веществ. Например, у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ) некоторые препараты (такие как хлорохин и примахин, применяемые для лечения малярии) разрушают эритроциты, что приводит к возникновению гемолитической анемии Общее описание анемии Анемия — это состояние, характеризующееся низкими уровнями эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который позволяет переносить кислород из легких и доставлять его во все части организма... Прочитайте дополнительные сведения .

Примерно у 1 из 20 000 людей есть генетический дефект, который делает мышцы чрезмерно чувствительными к воздействию определенных ингаляционных анестетиков, таких как галотан, изофлуран и севофлуран. Когда таким людям дают один из этих анестетиков в сочетании с мышечным релаксантом (обычно сукцинилхолином), может развиться такое опасное для жизни осложнение, как злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия — это редкое, опасное для жизни повышение температуры тела, которое развивается у предрасположенных людей, принимающих определенные миорелаксанты плюс анестезирующий... Прочитайте дополнительные сведения . Оно проявляется крайне высокой температурой тела. Мышцы затвердевают, пульс учащается, артериальное давление падает.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ