Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Основная информация

Боль в пояснице

Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Узнайте все подробности
Ресурсы по теме

Нижний (поясничный) отдел позвоночника позволяет поворачивать, вращать и сгибать тело. Также он обеспечивает прочность в положении стоя, при ходьбе и поднятии тяжестей. Поясница задействована почти во всех движениях. Боль в пояснице встречается очень часто.

  • Боль в пояснице обычно возникает при подъеме тяжестей, тренировке, падении или дорожно-транспортном происшествии.

  • Наиболее распространенными причинами болей в пояснице является растяжение мышц.

  • Укрепление мышц живота, бедер и спины может помочь предотвратить боль в пояснице.

  • Лечить боль в пояснице можно избегая нагрузок на спину, принимая обезболивающие средства и прикладывая холод или тепло к спине, однако обычно боль в пояснице проходит сама по себе.

  • В пожилом возрасте пациенту с болью в пояснице, возникающей без очевидной причины или после указанных ниже «настораживающих признаков», может потребоваться визит к врачу.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу в случае появления болей в пояснице и следующих настораживающих признаков:

  • онемение;

  • слабость в одной или обеих ногах;

  • проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника;

  • лихорадка;

  • предобморочное состояние или обморок;

  • сильная боль в животе.

Обратитесь к врачу в течение дня в случае появления болей в пояснице и следующих настораживающих признаков:

  • наличие в анамнезе злокачественной опухоли;

  • потерю веса;

  • сильная боль в ночное время;

  • ваш возраст 55 лет или старше и отсутствие очевидной причины боли, например, травмы.

  • Риск инфекции повышается при приеме лекарственных препаратов, в случае недавно перенесенной операции или травмы, употребления наркотиков или при наличии ВИЧ или СПИД.

Если боль не сильная, а настораживающие признаки отсутствуют, можно отложить визит к врачу на несколько дней.

Каковы причины боли в пояснице?

Врач не всегда может установить, чем вызвана боль в пояснице. Наиболее распространенными причинами болей в пояснице являются следующие:

  • растяжение мышц или связок (связки — это короткие жесткие полоски ткани, которые удерживают кости вместе в суставе).

Оно может произойти с одной или обеих сторон. Боль усугубляется при движении и уменьшается в покое.

К другим распространенным причинам относятся:

Межпозвоночный диск — это губчатая ткань между позвонками, которая позволяет выполнять сгибательные движения в позвоночнике. При разрыве или сжатии диска желеобразный материал выпячивается (образуется грыжа) и может оказывать давление на нерв. Кашель или чихание могут усиливать боль, обусловленную сдавлением нерва.

Боль может усиливаться в случае:

  • неудачного подъема тяжестей;

  • ожирения;

  • крайней усталости;

  • неправильной осанки (неровное положение тела в положении стоя);

  • отсутствия достаточной мышечной силы в мышцах спины, живота и бедер (мышечный корсет).

Что такое ишиалгия?

Ишиалгия Ишиалгия Ишиалгия — это боль вдоль седалищных нервов. Эти нервы идут от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. К развитию ишиалгии могут привести грыжи межпозвоночного... Прочитайте дополнительные сведения Ишиалгия — это боль, вызванная давлением на седалищный нерв. Седалищный нерв — это самый крупный нерв в спине. Он выходит из нижнего отдела позвоночника и идет вниз по задней поверхности ноги. Любая причина, вызвавшая боль в пояснице, может привести к ишиалгии.

Ишиалгия обычно возникает только с одной стороны. Может появиться ощущение покалывания или онемения в участке ноги. Может возникать тянущая или стреляющая боль, распространяющаяся от задней поверхности ноги на колено или на стопу. Постоянное давление на нерв является серьезным состоянием и может привести к длительной слабости и онемению ноги.

Что произойдет во время визита к врачу?

Врач задаст вопросы о симптомах и медицинском анамнезе, а также проведет физикальное обследование.

В некоторых случаях врач может назначить такие обследования, как рентгенологическое исследование Простые рентгенограммы Обычное рентгенологическое обследование — это визуализирующее обследование, при котором получают снимок внутренних структур организма. При этом используется низкая доза рентгеновского излучения... Прочитайте дополнительные сведения Простые рентгенограммы , МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) МРТ — это обследование, при котором используется аппарат с мощным магнитом для получения снимков внутренних структур организма. Компьютер записывает изменения в магнитном поле вокруг организма... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) , компьютерная томография Компьютерная томография Для проведения КТ используется большой аппарат в форме большого бублика, который может делать рентгеновские снимки под многими углами. Затем рентгеновские снимки обрабатываются с помощью компьютера... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография или электромиография и исследование нервной проводимости Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости Головной мозг сообщает мышцам, что делать, посылая им электрические сигналы. Эти сигналы проходят по спинному мозгу, а затем через различные нервы в мышцы. ЭМГ и исследования нервной проводимости... Прочитайте дополнительные сведения Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости .

Рентгенологическое исследование или МРТ требуется не всегда при болях в спине.

Как лечат боль в пояснице?

Врач назначает лечение исходя из причин боли в спине и ее продолжительности. Но, как правило, в большинстве случаев боли в пояснице проходят при надлежащем домашнем лечении.

  • При сильной боли может потребоваться покой с постельным режимом в течение одного-двух дней.

  • Слишком длительный постельный режим не рекомендуется, поскольку он ослабляет мышцы спины, что может привести к усугублению болей.

  • Может помочь легкая физическая активность; следует спросить у врача, что можно, а чего нельзя делать.

  • Прикладывание тепла или холода на болезненный участок; холод лучше всего в течение первых 2 дней после травмы, затем тепло.

  • Обезболивающий препарат, например, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен.

  • В положении лежа более комфортной может быть позиция на боку, согнув колени.

Врач порекомендует в кратчайшие сроки начать легкие физические упражнения для укрепления спины. Сильные мышцы сохраняют стабильность спины, поэтому боль уменьшается. Врач может направить пациента на лечебную физкультуру Физиотерапия (ФТ) Физиотерапия, типичная цель реабилитации, включает физические упражнения и управление телом. Она улучшает суставную и мышечную функцию, помогает лучше стоять, удерживать равновесие, ходить и... Прочитайте дополнительные сведения . Специалисты по лечебной физкультуре могут научить пациента упражнениям для спины для самостоятельного выполнения. Они также могут научить правильной технике подъема тяжестей и движениям для обеспечения возможности безопасной работы.

  • массаж;

  • лечение у специалиста по хиропрактике.

При длительной боли врач может рекомендовать следующее:

  • снижение массы тела;

  • чрескожную электронейростимуляцию (ЧЭНС) — электрическая терапия на дому, которая обеспечивает ощущение легкого покалывания и может использоваться несколько раз в день; врач направит пациента к физиотерапевту, чтобы помочь научиться пользоваться данным устройством;

  • инъекцию кортикостероидов (например, дексаметазон или метилпреднизолон) плюс местный анестетик в эпидуральное пространство (пространство между позвоночником и наружным слоем ткани, покрывающей спинной мозг);

  • Хирургическое вмешательство

Существует множество различных видов хирургических вмешательств для спины. Как правило, врач рекомендует хирургическое вмешательство только при наличии признаков тяжелого сдавления нерва или при очень сильной боли, не отвечающей на прочие методы лечения.

Как можно предотвратить боль в пояснице?

  • Выполнение упражнений на растяжку и укрепление мышц живота, бедер и спины

  • Поддержание прямой осанки в положении стоя и сидя (наклонное положение приводит к нагрузке на спину)

  • При пребывании в положении сидя опираться ногами на пол, а не сидеть нога за ногу

  • Избегать длительного пребывания в положении стоя или сидя

  • Поднимать тяжести с помощью ног, а не спины

Упражнения для профилактики болей в пояснице

Наклоны таза

Примите положение лежа на спине, колени согнуты, пятки на полу, нагрузка на пятки. Прижмите спину к полу, напрягите ягодицы (приподнимите их приблизительно на половину дюйма от пола) и напрягите мышцы брюшной стенки. Удерживайте такое положение, считая до 10. Повторите 20 раз.

Упражнения для профилактики болей в пояснице

Скручивания лежа

Примите положение лежа на спите, колени согнуты, ступни ног прижаты к полу. Сложите руки на груди. Напрягите мышцы брюшного пресса, медленно приподнимите плечи приблизительно на 10 дюймов от пола, удерживая голову прямо (подбородок не должен касаться груди). Расслабьте мышцы брюшного пресса, медленно опустите плечи. Сделайте 3 подхода по 10 раз.

Упражнения для профилактики болей в пояснице

Растягивания с подтягиванием коленей к груди

Примите положение лежа на спине, выпрямитесь. Обе ладони поместите под одно колено и прижмите его к груди. Удерживайте положение, считая до 10. Медленно опустите ногу и повторите упражнение с другой ногой. Выполните упражнение 10 раз.

Упражнения для профилактики болей в пояснице

Растягивания ног в положении сидя

Примите положение сидя на полу, ноги выпрямлены, но слегка согнуты в коленях (свободны), ноги разведены как можно больше в стороны. Поместите обе ладони под одним коленом. Медленно ведите обе руки в направлении лодыжки. При появлении боли остановитесь, сохраняйте максимально согнутое положение, не вызывающее дискомфорта, в течение 10 секунд. Медленно вернитесь в положение сидя. Повторите упражнение с другой ногой. Выполните 10 повторов для каждой ноги.

Упражнения для профилактики болей в пояснице
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Боль в шее и пояснице
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Паралич голосовых связок
Паралич голосовых связок — неспособность двигать мышцами, которые управляют голосовыми связками. Паралич голосовых связок может поражать одну или обе голосовые связки. Паралич обеих голосовых связок представляет угрозу для жизни. Что из перечисленного ниже, скорее всего, является причиной паралича обеих голосовых связок?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ