Кровоподтеки и кровотечение

Тромб — это сгусток материала, который организм вырабатывает для закупорки кровоточащего кровеносного сосуда. Кровяные сгустки состоят из компонентов крови, в том числе:

• тромбоцитов (клеточноподобные частицы в крови);

• особых белков, называемых факторами свертывания крови.

Проблемы с тромбоцитами или факторами свертывания крови могут препятствовать нормальному свертыванию крови. В результате возникает чрезмерное кровотечение или образование кровоподтека.

Проблемы с тромбоцитами могут включать:

• Слишком низкий уровень тромбоцитов

• Слишком высокий уровень тромбоцитов

• Нарушение функции тромбоцитов

• Применение антикоагулянтов, таких как аспирин или НПВП (например, ибупрофен)

Некоторые виды онкологических заболеваний и тяжелые инфекции могут вызывать проблемы с тромбоцитами.

Нарушения факторов свертывания могут быть вызваны:

• печеночной недостаточностью, которая препятствует выработке достаточного количества факторов свертывания крови;

• наследственным заболеванием, таким как гемофилия;

• недостатком витамина K, который необходим для выработки факторов свертывания крови печенью;

• приемом определенных лекарственных препаратов, таких как антикоагулянты;

• нарушением, при котором расходуются факторы свертывания крови, таким как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Легкое появление синяков может быть обусловлено повышенной ломкостью кровеносных сосудов (состояние, которое называется пурпурой). Это часто встречается и редко вызывает проблемы при отсутствии других признаков чрезмерного кровотечения.

Симптомы нарушения свертываемости крови включают:

• необъяснимые носовые кровотечения;

• продолжительное кровотечение после незначительных порезов, анализов крови, малых хирургических вмешательств или визита к стоматологу, чистки зубов или использования зубной нити;

• необъяснимые пятна на коже, в том числе красные или фиолетовые точки, синяки и мелкие кровеносные сосуды, которые видно через кожу;

• обильные или длительные менструации у женщин.

Немедленно обратитесь к врачу при легком возникновении кровотечения или кровоподтеков и наличии любого из нижеперечисленных тревожных признаков:

• не останавливающееся кровотечение;

• рвота кровью или свернувшейся кровью (темные частицы, похожие на молотый кофе);

• кровь в кале или черный, дегтеообразный кал;

• появление симптомов серьезной кровопотери, таких как потливость, слабость или обморок, головокружение, тошнота или чрезмерная жажда;

• в случае беременности или после недавних родов;

• появление признаков инфекции, например, повышение температуры, озноб, диарея, ощущение ухудшения общего самочувствия;

• наличие симптомов со стороны головного мозга, таких как головная боль и спутанность сознания.

При отсутствии настораживающих признаков, но легком развитии кровотечения или кровоподтеков следует позвонить врачу.

Врач задаст вопросы о симптомах и медицинском анамнезе, а также проведет физикальное обследование. Как правило, также потребуются:

• анализы крови.

Врач назначает лечение по поводу конкретной причины кровоподтеков или кровотечения, например:

• Отмена лекарственных препаратов, вызывающих кровотечение

• Назначение препаратов витамина К при дефиците витамина К

• Лечение онкологического заболевания или инфекции

Иногда врачи назначают тромбоцитарную массу или факторы свертывания крови внутривенно.