Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Основная информация

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Авторы:

The Manual's Editorial Staff

Последний полный пересмотр/исправление янв 2020| Последнее изменение содержания янв 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Узнайте все подробности

Что такое лейкоз?

Лейкоз — это злокачественная опухоль, развивающаяся из лейкоцитов. Лейкоциты выполняют множество функций, включая помощь иммунной системе организма в борьбе с инфекциями. Лейкоциты вырабатываются в костном мозге — губчатой ткани внутри костей.

При лейкозе наблюдается очень высокое число лейкоцитов в крови. Тем не менее, злокачественные лейкоциты не выполняют свои функции должным образом, поэтому вероятность развития инфекций повышается. Эти инфекции могут представлять угрозу для жизни.

Кроме того, злокачественные лейкоциты заполняют костный мозг, в связи с чем он не может вырабатывать нормальные клетки крови, такие как:

Существует много различных типов лейкоцитов, но только 2 основных типа лейкоза:

  • Лимфоцитарный лейкоз: опухоль, происходящая из лимфоцитов — одного из типов лейкоцитов

  • Миелогенный лейкоз: опухоль, происходящая из всех остальных типов лейкоцитов

Лимфоцитарный и миелогенный лейкоз может быть острым или хроническим.

  • Острый: опухоль из молодых клеток, которая быстро распространяется и без лечения может привести к смерти через 3-6 месяцев

  • Хронический: опухоль из зрелых клеток, которая распространяется медленнее

Что такое острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)?

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — это опухоль, происходящая из определенных типов лейкоцитов.

ОМЛ начинается в костном мозге, губчатой ткани внутри костей. Некоторые типы очень молодых клеток (называемых миелоидными стволовыми клетками) в костном мозге, которые должны развиваться в различные типы лейкоцитов, вместо этого становятся злокачественными. Опухолевые клетки растут и распространяются в кровь и в другие органы.

«Острый» означает, что этот тип миелоидного лейкоза распространяется очень быстро и требует немедленного лечения. Он представляет угрозу для жизни.

  • ОМЛ представляет собой наиболее распространенную разновидность лейкоза у взрослых, но может возникать в любом возрасте.

  • Может наблюдаться усталость или бледность, склонность к инфекциям и повышению температуры, а также к кровоподтекам или кровотечениям.

  • Врачи назначают анализы крови и костного мозга для обнаружения ОМЛ.

  • ОМЛ лечат с помощью химиотерапии.

  • В некоторых случаях причиной ОМЛ является химиотерапия или лучевая терапия, которая назначается для лечения различных онкологических заболеваний.

  • Без лечения большинство пациентов с ОМЛ умирают в течение нескольких недель или месяцев, но при лечении у 20-40% людей можно добиться излечения.

Существует несколько типов ОМЛ. Один из типов, так называемый острый промиелоцитарный лейкоз, в настоящее время хорошо поддается излечению.

Каковы симптомы ОМЛ?

Симптомы ОМЛ могут включать:

  • лихорадку и сильную потливость (вследствие инфекции или лейкоза);

  • ощущение слабости или усталости (вследствие анемии);

  • припухание десен.

Лейкозные клетки проникают в кровь и перемещаются в другие органы. Они могут образовывать небольшие бугорки:

  • под кожей;

  • в деснах;

  • в глазах.

Клетки ОМЛ также могут распространяться в головной и спинной мозг, вызывая такие симптомы, как:

  • головные боли;

  • рвота;

  • проблемы со зрением, слухом или равновесием;

  • проблемы с мышцами лица.

Острый промиелоцитарный лейкоз также может вызывать:

  • кровотечение или проблемы со свертыванием крови.

Как врачи диагностируют ОМЛ?

Чтобы диагностировать ОМЛ, врачи:

Другие обследования для оценки распространения ОМЛ на основные органы могут включать:

  • анализы мочи;

  • компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);

  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

Как врачи лечат ОМЛ?

ОМЛ лечат с помощью химиотерапии. Химиотерапия, которую часто называют «химией», представляет собой одно или несколько очень сильных лекарственных препаратов, которые врачи назначают для уничтожения опухолевых клеток. Вместе с химиотерапией часто используются другие виды препаратов и методов лечения опухоли. Целью является полное излечение. При излечении в организме не остается опухолевых клеток. Если излечение невозможно, то цель состоит в уменьшении количества опухолевых клеток и поддержке этих низких уровней в течение как можно более длительного срока.

Химиотерапия может ухудшать самочувствие пациента до того, как он поправится. При медикаментозном лечении может:

  • повышаться вероятность развития инфекций;

  • возникнуть потребность в переливании крови;

  • возникнуть рвота, ощущение слабости и усталости или потеря волос.

Лечение ОМЛ включает 2 этапа:

  • Индукция

  • Консолидация

Индукция включает получение нескольких сильных химиотерапевтических препаратов. Цель индукции — уничтожить большинство или все опухолевые клетки (добиться так называемой ремиссии).

Консолидация включает получение тех же или других химиотерапевтических препаратов в течение нескольких месяцев для профилактики рецидива лейкоза.

Врачи лечат острый промиелоцитарный лейкоз с помощью:

  • специального типа витамина А;

  • лекарственных препаратов с содержанием мышьяка.

Рецидив

Рецидив происходит очень часто. Рецидив — это возвращение болезни после успешного лечения. При отсутствии рецидива в течение 5 лет пациент считается излеченным.

Если ОМЛ рецидивирует после лечения, врачи могут назначить:

При назначении лечения удается излечить около 3 из 10 человек с ОМЛ. Молодые люди, способные перенести более сильное лечение, могут поправиться. При остром промиелоцитарном лейкозе удается излечить более 7 из 10 человек.

Если лечение неэффективно, пациенты и врачи могут рассмотреть целесообразность вариантов ухода за неизлечимо больными (например, помещение в хоспис).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ