Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гнойный гидраденит

Авторы:

Jonette E. Keri

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Гнойный гидраденит — это воспаление волосяных фолликулов на коже подмышек, в паху, вокруг сосков и ануса, что приводит к образованию рубцов, воспаления и болезненных скоплений гноя под кожей.

  • Причина гнойного гидраденита неизвестна.

  • На коже появляются бугорки, похожие на угревую сыпь, с последующим возникновением болезненных абсцессов и свищевых ходов.

  • Для постановки диагноза гнойного гидраденита врачи проводят обследование кожи.

  • Лечение зависит от степени тяжести, но может включать нанесение кремов на кожу, прием внутрь антибиотиков и других препаратов, а также хирургические процедуры.

Гнойный гидраденит возникает у некоторых людей после полового созревания, когда отмечается хроническая закупорка и воспаление волосяных фолликулов (кожных пор, из которых растут волоски) в области подмышек, паха, а также вокруг сосков и заднего прохода. Волосяные фолликулы могут отекать с формированием бугорков, которые выглядят, как угревая сыпь. Врачи не знают, почему возникает закупорка, но это не связано с несоблюдением личной гигиены, использованием дезодорантов или порошков, а также бритьем подмышечной области.

Закупорка вызывает отек и разрыв волосяных фолликулов, что иногда приводит к инфицированию различными бактериями. Возникающие абсцессы (заполненные гноем карманы) чувствительные и болезненные на ощупь, имеют неприятный запах, могут распространяться вглубь кожи и имеют склонность к рецидивам. После того, как абсцессы заживают и повторно возникают вновь, кожа в этой области становится тонкой и покрытой рубцами. Часто между абсцессом и поверхностью кожи формируются постоянные каналы (свищевые ходы), по которым выделяется гной.

Гнойный гидраденит может быть легкой тяжести и привести к образованию только нескольких абсцессов или большого количества абсцессов и свищевых ходов, и быть тяжелым. Гнойный гидраденит может нарушать качество жизни пациента, поскольку он вызывает боль, а также потому, что гнилостный запах может ставить пациента в неловкое положение.

Диагностика гнойного гидраденита

  • Обследование кожи

  • Бактериологическое исследование содержимого абсцесса

Абсцессы при гнойном гидрадените напоминают другие абсцессы кожи. Врачи ставят диагноз на основании обследования кожи, отмечая локализацию бугорков и абсцессов и определяя, возникают ли они вновь после заживления.

Лечение гнойного гидраденита

  • Зависит от степени тяжести

Пациентам с легкой формой гнойного гидраденита врач проводит инъекции кортикостероидов в пораженную область и назначает антибиотики, такие как тетрациклин, миноциклин, эритромицин или клиндамицин, которые следует принимать внутрь (перорально) в течение примерно 7–10 дней. Также назначают нанесение на кожу (местно) кремов, содержащих клиндамицин и резорцинол. Кроме того, пациентам следует мыть пораженную область перекисью бензоила. Все эти препараты могут использоваться по отдельности или в комбинации.

Пациентам с умеренной формой гнойного гидраденита врач назначает те же пероральные антибиотики, что и при легкой форме, и в некоторых случаях рифампин (другой пероральный антибиотик), но на более продолжительный период времени (от 2 до 3 месяцев). Врачи могут назначать женщинам препараты, которые блокируют действие мужских половых гормонов, такие как пероральные контрацептивы, спиронолактон или финастерид. Врач может проводить хирургическое вскрытие абсцесса для удаления гноя. Свищевые ходы вскрывают и дренируют.

Пациентам с тяжелой формой гнойного гидраденита врач назначает инфликсимаб (внутривенно) или адалимумаб (подкожные инъекции) для уменьшения воспаления. Уменьшить воспаление могут изотретиноин или ацитретин (внутрь), принимаемый в течение нескольких месяцев. При устойчивом к лечению заболевании врач удаляет пораженный участок хирургическим путем и затем выполняет пластику или пересадку кожи. Для удаления поврежденной кожи или волос также может проводиться лечение лазером Использование лазеров для лечения кожных заболеваний Пламенеющие невусы — уплощенные пятна розового, красного или фиолетового цвета, которые являются врожденным пороком развития кровеносных сосудов. (См. также Общие сведения о новообразованиях... Прочитайте дополнительные сведения Использование лазеров для лечения кожных заболеваний .

Несмотря на то, что это не вылечивает заболевание, всем пациентам с гнойным гидраденитом необходимо соблюдать гигиену кожи путем бережного ухода за нею. Может помочь снижение веса, а также психологическая поддержка и избегание продуктов, богатых простыми или обработанными углеводами и сахарами (диета с высоким гликемическим индексом Гликемический индекс Углеводы, белки и жиры обеспечивают 90% сухой массы входящих в рацион продуктов и 100% их энергии. Все эти три вида питательных веществ дают энергию (измеряемую в калориях), но количество энергии... Прочитайте дополнительные сведения ).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Бородавки
У какой из перечисленных ниже групп населения наиболее распространены бородавки?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ