Общие сведения о солнечном свете и поражении кожи

Ультрафиолетовый (УФ) свет является компонентом солнечного света, и хотя он невидим для человеческого глаза, но его влияние на кожу остается наиболее значительным. В зависимости от длины волны выделяют три типа УФ света:

• Ультрафиолет А (УФА)

• Ультрафиолет B (УФB)

• Ультрафиолет C (УФC)

УФ свет (все типы) повреждает дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК — генетический материал организма), что в конечном итоге может привести к развитию злокачественной опухоли. Кроме того, УФ свет вызывает такие вредные последствия, как преждевременное старение кожи и появление морщин. Солнечный ожог также может стать результатом воздействия УФ света, в первую очередь УФB. Безопасного уровня УФ излучения не существует.

Количество УФ света, достигающего поверхности Земли, растет, особенно в северных широтах. Это увеличение вызвано истощением озонового слоя в верхних слоях атмосферы. Озон — это вещество, встречающееся в природе, которое в значительной степени защищает поверхность Земли от УФ света. Химические реакции между озоном и хлорфторуглеродами (химическими веществами, применяемыми в качестве хладагентов и пропеллентов для аэрозольных упаковок), приводят к уменьшению концентрации озона в защитном озоновом слое.

Количество УФ света, достигающего поверхности Земли, зависит также и от других факторов. УФ свет отличается наибольшей интенсивностью с 10:00 и до 16:00 часов в летнее время, а также на больших высотах и в низких широтах (например, на экваторе). Стекло, густые облака, дым и смог служат естественными фильтрами, которые задерживают значительную часть УФ света, но УФ лучи способны проходить сквозь легкие облака, туман и слой прозрачной воды толщиной около 30 сантиметров, вызывая серьезные ожоги.

Под воздействием УФ света кожа претерпевает определенные изменения для обеспечения защиты от повреждений. Эпидермис (верхний слой кожи) утолщается, блокируя УФ свет. Меланоциты (специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин) производят повышенное количество меланина (пигмент коричневатого цвета, который делает кожу темнее) и на ней появляется загар. Загар обеспечивает некоторую естественную защиту от дальнейшего воздействия УФ-света, поскольку меланин поглощает энергию УФ-излучения и не позволяет свету повреждать клетки кожи и глубже проникать в ткани. В остальном загар не приносит пользы здоровью. Загорание ради получения загара опасно для здоровья ( see sidebar Полезен ли загар?).

Чувствительность к солнечному свету зависит от содержания меланина в коже. У людей с более темной кожей содержание меланина больше, поэтому они от природы лучше защищены от вредного воздействия солнечного света. Вместе с тем люди с более темной кожей по-прежнему уязвимы для солнечных лучей и долгосрочных последствий УФ излучения.

Содержание меланина в коже человека зависит от наследственности, а также от длительности пребывания на солнце. У одних людей организм способен вырабатывать большое количество меланина под воздействием УФ света, а у других — незначительное. Блондины и рыжие особенно восприимчивы к краткосрочным и долгосрочным последствиям воздействия УФ излучения, поскольку их кожа не способна синтезировать достаточное количество меланина. Кроме того, меланин, содержащийся в их коже, может быть распределен неравномерно, что приводит к появлению веснушек. В случае витилиго у людей на коже наблюдаются участки без пигментации. У больных альбинизмом в организме полностью или частично отсутствует меланин.

Воздействие солнечного света на кожу вызывает ее преждевременное старение. Поражение кожи, вызванное длительным воздействием солнечного света, называется фотостарением. Воздействие УФ света вызывает мелкие и крупные морщины, беспорядочную пигментацию, пятна, имеющие вид веснушек больших размеров под названием лентиго, желтоватую окраску кожи лица и кожистую грубую текстуру кожи. Хотя наибольшей уязвимостью отличаются люди со светлой кожей, при длительном воздействии УФ света кожа подвержена изменениям у всех без исключения.

Фотостарение

Скрыть подробности

Фотостарение кожи характеризуется тонкими и грубыми морщинами, беспорядочной пигментацией, лентиго (пятна, имеющие вид веснушек больших размеров), шероховатостью и желтоватой окраской.

Рисунок предоставлен д-ром Барбарой А. Джилкрест (Barbara A. Gilchrest).

Актинические кератозы представляют собой предраковые новообразования, вызванные длительным воздействием солнца. Эти новообразования обычно розового, красного или реже серого или коричневого цвета. На ощупь они грубые и чешуйчатые.

Себорейные кератозы похожи на актинические кератозы. Они могут появляться на участках кожи, которые не подвергаются воздействию солнечного света, но не являются предраковыми.

Чем дольше продолжается пребывание на солнце, тем выше риск развития предраковых новообразований кожи и рака кожи, включая плоскоклеточную карциному, базальноклеточную карциному и злокачественную меланому. Рак кожи особенно распространен среди лиц, подвергающихся интенсивному воздействию солнечного света, например, у детей и подростков, а также среди лиц, постоянно подвергающихся воздействию солнца по роду своей профессии или в связи с участием в развлекательных мероприятиях (например, спортсмены, фермеры, скотоводы, моряки и любители солнечных ванн). Кроме того, ультрафиолетовое облучение в соляриях повышает риск развития рака кожи и ее поражения.