Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Плоскоклеточная карцинома

Авторы:

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology, St. Luke’s Boise Medical Center, and St. Alphonsus Regional Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Плоскоклеточная карцинома — это злокачественное новообразование, которое возникает из плоских клеток кожи.

  • Утолщенные, покрытые чешуйками новообразования появляются на коже и не заживают.

  • Для диагностики опухоли врач выполняет биопсию.

  • Оперативное лечение, нанесение на кожу химиотерапевтических препаратов и иногда лучевая терапия обычно могут излечить опухоль, если она еще не распространилась.

  • В случае распространения опухоли в другие части тела он может привести к смерти.

Плоские клетки (кератиноциты) являются основными структурными клетками эпидермиса (наружного слоя кожи). Плоскоклеточная карцинома — это злокачественное новообразование из таких клеток. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки плоскоклеточную карциному диагностируют более чем у миллиона человек и 2 500 человек умирает от нее.

Плоскоклеточная карцинома, второй по распространенности тип рака кожи после базальноклеточной карциномы, как правило, развивается на участках, подверженных воздействию солнечного света, но может возникать на любом участке кожи или в полости рта, где воздействие солнечного света минимально. Однако люди, кожа которых подвергалась большему воздействию солнечного света, имеют более высокий риск развития плоскоклеточного рака кожи. Люди со светлой кожей гораздо более восприимчивы к плоскоклеточной карциноме, чем люди с более темной кожей.

Плоскоклеточная карцинома может возникать на нормальной коже, однако вероятность ее развития выше на поврежденной коже. К таким повреждениям относятся:

  • предраковые кожные новообразования, вызванные предшествующим воздействием солнечного света (актиниевые кератозы);

  • хронические язвы на коже или на слизистых оболочках (например, в области глаз, носа и легких) или половых органах;

  • рубцовые изменения кожи, особенно после ожогов.

В ротовой полости предраковые новообразования кожи выглядят как пятна белого или красного цвета (лейкоплакия или эритроплакия).

Болезнь Боуэна и, возможно, кератоакантомы — это формы плоскоклеточной карциномы.

Симптомы

Внешний вид плоскоклеточной карциномы характеризуется утолщениями, чешуйками, неровными краями, но она может выглядеть по-разному, поэтому врач может с подозрением относиться к любым незаживающим ранам на подвергающихся воздействию солнечных лучей поверхностях.

Плоскоклеточная карцинома появляется в виде участка кожи красного цвета с поверхностью, покрытой корочками и чешуйками. По мере роста опухоль может стать несколько выпуклой и плотной, иногда ее поверхность напоминает бородавку. В конечном счете опухоль становится открытой язвой и прорастает в нижележащую ткань.

Примеры плоскоклеточной карциномы

Диагностика

  • Биопсия

Когда у врачей возникает подозрение на плоскоклеточную карциному, они выполняют биопсию, чтобы отличить это злокачественное новообразование от других похожих внешне заболеваний. Во время биопсии врачи берут кусочек опухоли, который исследуют под микроскопом.

Прогноз

Как правило, прогноз в отношении мелких опухолей, которые удалены в раннем периоде и надлежащим образом, является отличным. Лечение, как правило, бывает эффективным, и большинство пациентов выживает. Большинство плоскоклеточных карцином поражают только окружающие их ткани, проникая в соседние ткани. И все же некоторые распространяются (метастазируют) в отдаленные части тела, соседние участки кожи и лимфатические узлы, и в конечном итоге в соседние органы, и могут приводить к смерти. Существует более высокая вероятность распространения опухолей размером более 2 сантиметров в диаметре или опухолей, которые проросли более чем на 2 миллиметра вглубь, или возникли возле ушей и губ, в шрамах или вокруг нервов. Примерно треть случаев злокачественных новообразований языка или других отделов полости рта метастазируют до того, как поставлен диагноз (см. Рак ротовой полости и горла).

Если лечение опухоли начато до ее метастазирования, пациент, как правило излечивается. Однако, если опухоль уже метастазировала, вероятность выживания в последующие 5 лет, даже при получении лечения, составляет лишь 34%.

Профилактика

Поскольку плоскоклеточная карцинома может вызываться воздействием солнечных лучей, предотвратить возникновение данного злокачественного новообразования можно с помощью следующих мер, начиная с раннего детского возраста:

  • Ограничение воздействия солнечных лучей: Например, находиться в тени, минимизируя активный отдых с 10.00 до 16.00 часов (период максимальной активности солнечных лучей), и избегать приема солнечных ванн и посещения солярия.

  • Ношение защитной одежды: Например, рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы

  • Использование солнцезащитных средств: Солнцезащитный фактор (СЗФ) не менее 30 с защитой от УФА и УФB, применяемый в соответствии с инструкцией и наносимый повторно каждые 2 часа и после купания или потения, но не применяемый для продления пребывания на солнце.

Лечение

  • Удаление опухоли (много различных методов)

Врачи лечат плоскоклеточную карциному путем выскабливания и прижигания опухоли с помощью электрической иглы (кюретаж и фульгурация), вырезания опухоли (хирургическое удаление), разрушения злокачественной опухоли с помощью воздействия крайне низких температур (криохирургия) или путем местного нанесения химиотерапевтических препаратов на кожу. Для лечения плоскоклеточной карциномы врачи могут также проводить фотодинамическую терапию (см. Использование лазеров для лечения кожных заболеваний), при которой на кожу наносят химические вещества и используют лазер, или в ряде случаев — лучевую терапию.

Пациентов, у которых возник рецидив плоскоклеточной карциномы, или опухоль имеет большие размеры, следует лечить с использованием методики микрографического хирургического вмешательства по методу Моса. После хирургического вмешательства может проводиться лучевая терапия.

Плоскоклеточную карциному, распространившуюся только в одну или несколько других частей тела, лечат с помощью лучевой терапии. Если злокачественное новообразование распространилось на многие участки тела, лучевую терапию можно не проводить, а химиотерапия обычно неэффективна.

Поскольку существует более высокий риск метастазирования, чем при базальноклеточной карциноме, врачи проводят тщательный мониторинг во время лечения и последующего наблюдения.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Угревая сыпь
Видео
Угревая сыпь
Кожа содержит много крошечных волосяных фолликулов или пор. Каждая пора содержит волос и состоящую из нескольких долек железу, называемую сальной...
3D модель
Посмотреть все
Полоса лимфангита
3D модель
Полоса лимфангита

Последнее

НАВЕРХ