Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Себорейный дерматит

Авторы:

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Себорейный дерматит представляет собой хроническое воспаление, которое вызывает образование желтых жирных чешуек и перхоти на участках кожи, содержащих большое количество сальных желез, например, на волосистой части головы и в области лица, вдоль линии роста волос, вокруг ушей, а иногда и на других участках.

Причина себорейного дерматита неизвестна, однако определенную роль может играть реакция организма человека на дрожжевые грибки Malassezia — микроорганизм, который в нормальных условиях присутствует на поверхности кожи. Себорейный дерматит возникает чаще всего у младенцев, обычно в течение первых 3 месяцев жизни, у подростков и в возрастной группе от 30 до 70 лет. Риск и тяжесть заболевания, по-видимому, зависят от генетических факторов; оно часто бывает наследственным и усугубляется в холодную погоду. Себорейный дерматит может встречаться чаще и быть более тяжелым у людей с неврологическим расстройством (особенно с болезнью Паркинсона Болезнь Паркинсона (БП) Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных участков головного мозга. Для болезни характерен тремор, возникающий, когда мышцы расслаблены ... Прочитайте дополнительные сведения ) и у людей с ВИЧ/СПИД Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) .

Симптомы себорейного дерматита

Себорейный дерматит обычно начинается постепенно, вызывая образование сухих или жирных чешуек на коже черепа (перхоти), иногда с зудом Зуд Зуд может причинять сильный дискомфорт. Он является одной из наиболее распространенных причин обращения к врачам, которые специализируются на кожных заболеваниях (дерматологам). Зуд вызывает... Прочитайте дополнительные сведения , но без потери волос. В более тяжелых случаях чешуйчатые бугорки желтоватого или красноватого цвета появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, в складках кожи по бокам носа и на груди.

У детей младше 1 месяца себорейный дерматит может вызвать толстую, желтую, струпную сыпь кожи головы (себорейный дерматит новорожденного) и иногда желтое шелушение за ушами и красные бугорки на лице. Сыпь кожи черепа часто сопровождается устойчивыми опрелостями.

У детей старшего возраста и взрослых может развиваться толстая, клейкая, шелушащаяся сыпь кожи черепа с большими хлопьями кожи.

Диагностика себорейного дерматита

  • Локализация и внешний вид пораженной кожи

Диагноз себорейного дерматита ставится по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи.

Лечение себорейного дерматита

  • Шампуни, противогрибковые кремы, кортикостероидные кремы и растворы, а в некоторых случаях также ингибиторы кальциневрина

Взрослые и дети старшего возраста

У взрослых и детей старшего возраста кожу головы можно лечить шампунем, содержащим противогрибковый препарат кетоконазол. Кетоконазол помогает контролировать дрожжевые грибки Malassezia. Шампунь с кетоконазолом следует применять два раза в неделю до тех пор, пока симптомы не будут контролироваться, а затем один раз в неделю. Шампуни, содержащие пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту и серу или деготь, также эффективны в плане контроля перхоти и должны использоваться ежедневно или через день до тех пор, пока перхоть не будет контролироваться, а затем два раза в неделю.

Если шампуни не облегчают зуд, люди могут наносить на кожу волосистой части головы кортикостероидный раствор. Себорейный дерматит в области роста бороды и бровей лечат аналогично себорейному дерматиту волосистой части головы.

Кортикостероиды местного действия также используются на голове и других областях. В области лица следует использовать только слабые кортикостероиды, такие как 1–2,5 % гидрокортизоновый крем. Даже слабые кортикостероиды должны использоваться с осторожностью, так как длительное применение может вызвать истончение кожи и другие проблемы. В легких случаях может назначаться крем с кетоконазолом или другой противогрибковый крем. Также используются ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус), особенно при необходимости длительной терапии и при недостаточной эффективности противогрибковых средств.

Часто лечение приходится продолжать в течение многих недель. Если дерматит возобновляется после прекращения лечения, лечение можно возобновить.

Младенцы и дети младшего возраста

Младенцам можно ежедневно мыть волосистую часть головы мягким детским шампунем и втирать в кожу волосистой части головы или лица 1 % или 2,5 % гидрокортизоновый крем или мазь флуоцинолона. При тяжелых случаях могут быть эффективными противогрибковые кремы (например, 2 % кетоконазол или 1 % эконазол). У детей раннего возраста с плотной чешуйчатой сыпью на волосистой части головы можно аккуратно втирать в пораженный участок минеральное масло, оливковое масло или кортикостероидный гель, либо масло с помощью мягкой зубной щетки перед сном. Волосистую часть головы моют шампунем ежедневно до тех пор, пока толстая корка не сойдет.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ