Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Себорейный дерматит

Авторы:

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление мар 2018| Последнее изменение содержания мар 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Себорейный дерматит представляет собой хроническое воспаление, которое вызывает образование желтых жирных чешуек и перхоти на волосистой части головы и в области лица, вдоль линии роста волос, вокруг ушей, а иногда и на других участках.

Причина неизвестна, однако определенную роль могут играть дрожжевые грибки Malassezia — микроорганизм, который в нормальных условиях присутствует на поверхности кожи. Себорейный дерматит возникает чаще всего у младенцев, обычно в течение первых 3 месяцев жизни, у подростков и в возрастной группе от 30 до 70 лет. Заболевание чаще встречается среди мужчин, часто носит семейный характер и усугубляется в холодную погоду. Эмоциональный или физический стресс, по-видимому, ухудшает течение себорейного дерматита. Определенная форма себорейного дерматита также возникает почти у 85% людей, страдающих от СПИДа. Себорейный дерматит также часто встречается у людей с болезнью Паркинсона.

Симптомы

Себорейный дерматит обычно начинается постепенно, вызывая образование сухих или жирных чешуек на коже черепа (перхоти), иногда с зудом, но без потери волос. В более тяжелых случаях чешуйчатые бугорки желтоватого или красноватого цвета появляются вдоль линии роста волос, за ушами, в ушном канале, на бровях, на переносице, вокруг носа, на груди, в подмышечных ямках и на верхней части спины.

У детей младше 1 месяца себорейный дерматит может вызвать толстую, желтую, струпную сыпь кожи головы (себорейный дерматит новорожденного) и иногда желтое шелушение за ушами и красные бугорки на лице. Сыпь кожи черепа часто сопровождается устойчивыми опрелостями.

У детей старшего возраста и взрослых может развиваться толстая, клейкая, шелушащаяся сыпь кожи черепа с большими хлопьями кожи.

Диагностика

  • Локализация и внешний вид пораженной кожи

Диагноз себорейного дерматита ставится по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи.

Лечение

  • Шампуни, противогрибковые кремы, кортикостероидные кремы и, в некоторых случаях, ингибиторы кальциневрина

Взрослые и дети старшего возраста

У взрослых и детей старшего возраста кожу головы можно лечить с помощью шампуня, содержащего пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту и серу или деготь. Пациент, как правило, использует лекарственный шампунь ежедневно или через день до достижения контроля дерматита, а затем два раза в неделю. Кетоконазоловый крем (противогрибковый препарат) также часто помогает при этом нарушении. Плотные струпья и чешуйки, если они имеются, можно отделять, применяя кортикостероидные лосьоны или салициловую кислоту, которые наносят на ночь под шапочку для душа.

Часто лечение приходится продолжать в течение многих недель. Если дерматит возобновляется после прекращения лечения, то оно должно быть начато повторно. Кортикостероиды для наружного применения используются также на голове и других пораженных областях. На коже лица должны использоваться только слабые кортикостероиды, такие как 1% или 2,5% гидрокортизон. Даже слабые кортикостероиды должны использоваться с осторожностью, так как длительное применение может вызвать истончение кожи и другие проблемы. Также используются ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус), особенно для длительной терапии.

Младенцы и дети младшего возраста

Младенцам можно ежедневно мыть волосистую часть головы мягким детским шампунем и втирать в кожу волосистой части головы или лица 1% или 2,5% гидрокортизоновый крем или 0,01% мазь флуоцинолона. При тяжелых случаях могут быть эффективными противогрибковые кремы (например, 2% кетоконазол или 1% эконазол). У детей раннего возраста с плотной чешуйчатой сыпью на волосистой части головы можно аккуратно втирать в пораженный участок минеральное масло, оливковое масло или кортикостероидный гель, либо масло с помощью мягкой зубной щетки перед сном.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Рак кожи
Видео
Рак кожи
Кожа — это самый большой орган организма. Она выполняет множество важных функций, в том числе защищает организм от инфекций и регулирует температуру...
3D модель
Посмотреть все
Полоса лимфангита
3D модель
Полоса лимфангита

Последнее

НАВЕРХ