Разноцветный лишай
(отрубевидный лишай)
-
Эта инфекция вызвана одним из видов грибка.
-
Как правило, при инфекции на коже появляются чешуйчатые пятна.
-
Диагноз устанавливается по внешнему виду инфекции и результатам исследования соскобов кожи.
-
Эта инфекция часто развивается снова.
-
При лечении инфекции используется противогрибковая продукция для кожи, противогрибковые шампуни и, в некоторых случаях, противогрибковые препараты, принимаемые внутрь.
(См. также Общие сведения о грибковых инфекциях кожи.)
Инфекция вызывается грибком Malassezia furfur, является довольно распространенной, особенно среди молодых взрослых. Malassezia furfur — это разновидность грибка, который может существовать как в виде дрожжевых грибков, так и плесени. Дрожжи и плесень — это термины, используемые для описания того, как грибок выглядит под микроскопом.
Malassezia furfur обычно живет на коже человека и, как правило, не приносит вреда, однако, у некоторых людей может вызывать разноцветный лишай. В основном, все инфицированные — здоровые люди. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к чрезмерно быстрому росту данного вида грибка.
Другими факторами риска развития разноцветного лишая могут служить высокие температуры и влажность, а также ослабление иммунной системы вследствие применения кортикостероидов, беременности, недостаточного питания, сахарного диабета или других заболеваний.
Разноцветный лишай является легкой и незаразной инфекцией.
Симптомы
Разноцветный лишай обычно протекает бессимптомно. Тем не менее, он вызывает образование на туловище, шее, животе, а иногда и на лице большого количества чешуйчатых пятен желтовато-коричневого, коричневого, оранжево-розового или белого цвета. Пятна могут соединяться и формировать большие очаги. На пятна не ложится загар, поэтому в летнее время, когда под действием загара кожа темнеет, пятна могут становиться более заметными. У людей с натуральным темным типом кожи могут наблюдаться более светлые пятна. У людей же с натуральным светлым типом кожи — более темные или светлые пятна.
На этой фотографии прослеживается несколько розовых чешуйчатых пятен на спине. Такие пятна — характерное проявление разноцветного лишая.
На этой фотографии изображено светло-коричневое пятно на грудной клетке, что характерно для разноцветного лишая.
Диагностика
Врачи диагностируют разноцветный лишай по внешнему виду кожи, а также при исследовании под микроскопом соскобов кожи для выявления грибков.
Врачи могут использовать ультрафиолетовый свет (так называемая лампа Вуда), позволяющий более отчетливо увидеть инфекцию кожи.
Прогноз
Лечение
Для лечения разноцветного лишая можно применять любые противогрибковые препараты, которые наносят непосредственно на пораженные участки (местно). Эффективным может быть нанесение шампуня с сульфидом селена в концентрации, отпускаемой по рецепту, на пораженные участки кожи (не только на волосистую часть головы) на 10 минут в день на протяжении 1 недели или на 24 часа один раз в неделю в течение одного месяца. Другие методы лечения включают ежедневное применение кетоконазола для местного применения в течение 2 недель, а также мытье с цинк-пиритионовым мылом или серно-салициловым шампунем в течение 1–2 недель. (См. также таблицу Некоторые противогрибковые препараты для наружного применения [препараты местного действия]).
Для лечения этой широко распространенной инфекции ( Препараты против серьезных грибковых инфекций) или частых инфекций иногда назначаются противогрибковые препараты, такие как флуконазол, принимаемые внутрь.
Чтобы снизить вероятность рецидива, многие врачи рекомендуют тщательно соблюдать гигиену и регулярно использовать мыло с цинк-пиритионом или один раз в месяц применять один из других препаратов местного действия.
