Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Бородавки

(Verrucae Vulgaris)

Авторы:

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Последний полный пересмотр/исправление дек 2019| Последнее изменение содержания дек 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Бородавки — это небольшие кожные новообразования, вызванные инфекцией вирусом папилломы человека.

  • Бородавки вызываются вирусами папилломы человека.

  • Выпуклые или плоские наросты могут появляться на любом участке кожи.

  • Большинство бородавок не вызывают болевых ощущений.

  • Как правило, врачи определяют бородавки по их внешнему виду и в редких случаях прибегают к биопсии.

  • Бородавки, которые не исчезают со временем естественным путем, могут быть удалены с помощью химических веществ, замораживания и/или выжигания и вырезания.

Бородавки вызываются инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 типов ВПЧ.

Бородавки могут развиваться в любом возрасте, но чаще всего они встречаются среди детей и реже — среди пожилых людей. Количество бородавок на теле может варьироваться от одной-двух до нескольких сотен. Бородавки заразны. Поскольку для передачи вируса необходим длительный или периодический контакт, чаще всего бородавки передаются с одного участка тела к другому, но также могут передаваться и от человека к человеку. Инфекция, как правило, попадает в кожу, если на ней есть какой-то разрыв, при этом разрыв может быть очень маленьким. Для распространения остроконечных кондилом бывает достаточно одного полового контакта.

Большинство бородавок безопасны, хотя и могут вызывать некоторое беспокойство. Исключение составляют некоторые виды остроконечных кондилом, вызванных разновидностями ВПЧ, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний полости рта, горла и половых органов.

Симптомы

Бородавки классифицируются по месту их расположения на коже и форме. Лишь некоторые бородавки растут в группах (мозаичные бородавки), в то время как другие появляются на коже в виде отдельных, единичных наростов. Большинство бородавок безболезненны, но некоторые все же вызывают болевые ощущения при прикосновении. Бородавки на ступнях могут вызывать боль в положении стоя или при ходьбе. На бородавках могут появляться черные точки, особенно после бритья.

Обыкновенные бородавки

Обыкновенные бородавки (простые бородавки), которые есть почти у каждого человека, — это твердые наросты, имеющие, как правило, шероховатую поверхность. Они бывают круглой или неправильной формы, светло-серого, желтого, коричневого или серо-черного цвета и, как правило, меньше 1/2 дюйма (около 1 см) в диаметре. Как правило, бородавки появляются на наиболее часто повреждаемых областях, таких как колени, лицо, пальцы, локти. Обыкновенные бородавки могут распространяться на окружающие области кожи.

Подошвенные бородавки и ладонные бородавки

Подошвенные бородавки появляются на подошвах стоп, где они, как правило, под действием ходьбы становятся плоскими, а кожа вокруг них утолщается.

Ладонные бородавки образуются на ладонях рук.

Подошвенные и ладонные бородавки, как правило, твердые и плоские, с шероховатой поверхностью и четкими границами. Часто они бывают болезненными, а подошвенные бородавки могут вызывать сильные болевые ощущения в положении стоя или при ходьбе, когда на них оказывается давление. Бородавки, как правило, выпуклые и крупные, могут появляться в верхней части стопы или на пальцах ног. Чаще всего встречаются бородавки серого или коричневого цвета с маленьким черным центром. В отличие от мозолей и мозолистых наростов, подошвенные бородавки могут кровоточить из множества мелких очагов при медицинском бритье или срезе поверхности бородавки ножом.

Мозаичные бородавки

Мозаичные бородавки представляют собой группы меньших по размеру подошвенных бородавок, объединенных вместе. Как и другие подошвенные бородавки, они часто бывают болезненными.

Околоногтевые бородавки

Околоногтевые бородавки — это утолщенные наросты вокруг ногтей, внешне напоминающие цветную капусту. Ноготь может утратить кутикулу, также вокруг ногтя могут развиться другие кожные инфекции (например, паронихия). Околоногтевые бородавки чаще встречаются среди людей, которые грызут ногти, и представителей профессий, чья деятельность непосредственно связана с водой, например, мойщиков посуды и барменов.

Нитеобразные бородавки

Эти бородавки представляют собой длинные узкие небольшие наросты, которые обычно появляются на веках, лице, шее и губах. Эта разновидность бородавок обычно не вызывает симптомов и, как правило, легко поддается лечению.

Плоские бородавки

Наиболее частые у детей и молодых людей, плоские бородавки обычно появляются на лице и кистях рук группами в виде гладких плоских пятен желто-коричневого, розового или телесного цвета. Они также могут появляться возле царапин. Другими наиболее распространенными для развития плоских бородавок участками тела являются область бороды и усов у мужчин и область ног у женщин, где бородавки могут развиться вследствие бритья. Этот тип бородавок, как правило, не вызывает никаких симптомов, однако плохо поддается лечению.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы, также имеющие название остроконечные бородавки и генитальные кондиломы, появляются на мужском половом члене, заднем проходе, вульве, влагалище, шейке матки. Они могут представлять собой плоские, гладкие, бархатистые или неровные наросты неправильной формы, по текстуре похожие на крошечный кочан цветной капусты. Бородавки вокруг ануса часто сопровождаются зудом.

Знаете ли Вы, что...

  • Бородавки чаще всего передаются от одного участка тела к другому, но также могут передаваться и от человека к человеку.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Иногда биопсия

Бородавки определяются по их характерному внешнему виду.

Если характер наростов на коже не может быть однозначно установлен, может потребоваться удаление нароста и его исследование под микроскопом (биопсия).

Лечение

  • Химические вещества местного применения

  • Замораживание

  • Выжигание или вырезание

Многие бородавки, особенно обыкновенные бородавки, исчезают самостоятельно в течение года или двух. Так как после естественного исчезновения бородавки редко оставляют шрамы, необходимости в их лечении не возникает, если только они не вызывают болевые ощущения или психологический дискомфорт. Лечение остроконечных кондилом проводится с целью предотвратить их распространение на полового партнера, при этом многие из них могут быть предотвращены путем вакцинации против вируса папилломы человека. Все виды бородавок могут появляться снова после их удаления. Хуже всего поддаются лечению подошвенные бородавки.

Существует несколько способов удаления бородавок:

  • Химические вещества: Применение для лечения стандартных химических веществ, в том числе салициловой кислоты, трихлоруксусной кислоты, 5-фторурацила, кантаридина, третиноина и смолы подофилла. При лечении плоских бородавок часто применяются средства для отшелушивания, такие, как третиноин, молочная кислота или салициловая кислота. Также могут использоваться кремы и растворы, содержащие 5-фторурацил. Имиквимод, раствор подофилокса и синекатехины, как правило, применяются для лечения остроконечных кондилом, но иногда используется для лечения других видов бородавок. При использовании химических веществ некоторые из них могут быть применены пациентом самостоятельно, а остальные требуют обязательного участия врача. При применении химических веществ в домашних условиях необходимо строго следовать инструкции, так как большинство химических веществ может сжечь кожу. Как правило, терапия химическими веществами требует нескольких нанесений и занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Перед нанесением химических веществ на бородавку, бородавку можно сначала смочить горячей водой, чтобы обеспечить лучшее проникновение химических веществ. Перед каждой процедурой необходимо соскабливать бородавку в домашних условиях или в медицинском центре, чтобы удалить мертвые ткани.

  • Замораживание (криотерапия): Криотерапия безопасна, если проводится квалифицированным специалистом. Обычно процедура не требует применения анестезии кожи, однако криотерапия без анестезии может оказаться слишком болезненной для детей. Бородавки можно заморозить с помощью различных имеющихся в продаже зондов для замораживания. Однако жидкий азот, распыляемый или наносящийся ватным тампоном, более эффективен. Криотерапия широко применяется при борьбе с подошвенными, нитеобразными и околоногтевыми бородавками. Обычно требуется проведение нескольких процедур ежемесячно, особенно при лечении крупных бородавок.

  • Выжигание и вырезание: Эти процедуры также являются эффективными, но более болезненными и, как правило, оставляют шрамы. Для выжигания бородавок используется лазер или электрический ток. Импульсный лазер на красителе также эффективен, но, как и замораживание, как правило, требует проведения нескольких процедур ( Использование лазеров для лечения кожных заболеваний).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ