В дополнение к волдырям, шелушению кожи, у пациента отмечается лихорадка, озноб и слабость.
Диагноз основывается на внешнем виде кожи, но иногда выполняется биопсия.
При своевременном лечении прогноз отличный.
Терапия включает внутривенное введение антибиотиков и уход за кожей.
(См. также Общие сведения о бактериальных кожных инфекциях Общие сведения о бактериальных кожных инфекциях Кожа обеспечивает удивительно надежную защиту от бактериальных инфекций. Несмотря на то, что многие бактерии контактируют с кожей или живут на ней, они при нормальных условиях не способны вызвать... Прочитайте дополнительные сведения ).
Некоторые виды стафилококков выделяют токсины, которые вызывают отслоение верхнего слоя кожи (эпидермиса) от остальной кожи. Из-за распространения токсинов по всему организму стафилококковое поражение небольшого участка кожи может привести к шелушению по всему телу. Однако большинство участков шелушения кожи не инфицированы бактериями.
Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром наблюдается почти исключительно у детей первого года жизни и детей в возрасте до 6 лет. Он редко встречается у пожилых людей, за исключением пациентов с почечной недостаточностью и с ослабленной иммунной системой.
Симптомы
Симптомы стафилококкового ожогоподобного кожного синдрома начинаются с изолированной области другой инфекции кожи под названием импетиго Импетиго и эктима Импетиго является поверхностной инфекцией кожи, вызываемой Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes или обоими возбудителями, которая приводит к образованию струпьев, покрытых... Прочитайте дополнительные сведения .
У новорожденных детей инфекция может появиться в области опрелости или вокруг культи пуповины.
У более старших детей типичным местом развития инфекции является лицо.
У взрослых инфекционный процесс может начаться в любом месте.
В течение 24 часов у всех пациентов с данным заболеванием кожа вокруг покрытой коркой язвы становится алого цвета. Эти участки болезненные. Кожа может быть крайне болезненной при прикосновении и иметь консистенцию складчатой ткани, напоминающую папиросную бумагу. Затем краснеют другие обширные участки кожи, удаленные от места первичного инфицирования, часто это области трения, такие как кожные складки, а также ягодицы, руки и ноги, и на них образуются большие тонкостенные волдыри, которые легко вскрываются и начинают отслаиваться.
После чего верхний слой кожи начинает отслаиваться, часто большими лоскутами при незначительном прикосновении или легком нажатии. Отслоившиеся области производят впечатление ошпаренных. В течение 2–3 дней могут поражаться большие участки кожи, при этом состояние пациента ухудшается с повышением температуры тела, ознобом и слабостью. С потерей защитного барьера кожи другие бактерии и инфекционные агенты могут легче проникать в организм, вызывая инфекцию в тех или иных областях, иногда распространяясь через кровоток (сепсис Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов. Септический шок — это опасно низкое... Прочитайте дополнительные сведения ). Также может произойти потеря критического количества жидкости из-за экссудации и испарения, что может привести к дегидратации.
Диагностика
Обследование врачом
В некоторых случаях — биопсия ткани или посев
Диагноз стафилококкового ожогоподобного кожного синдрома ставится при появлении шелушения кожи после явной стафилококковой инфекции.
Если симптомы стафилококковой инфекции не наблюдаются, врачи могут выполнить биопсию, при которой берется небольшой кусочек кожи и направляется в лабораторию на исследование. Мазки, взятые из носа, с тонкой слизистой оболочки, покрывающей глаза (конъюнктивы), из горла, носовых ходов и верхнего отдела глотки (носоглотки), пробы крови и мочи, а также образцы, взятые из предполагаемого участка возникновения инфекции (например, культи пуповины или кожи), направляют в лабораторию для посева на бактериальную флору.
Прогноз
При своевременной диагностике и лечении стафилококковый ожогоподобный кожный синдром редко приводит к смерти. Самый верхний слой кожи быстро замещается, и выздоровление происходит в течение 5–7 дней от начала лечения.
Лечение
Антибиотики
Уход за кожей, как при ожоге
Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром лечат антибиотиками, которые вводят внутривенно в больнице, а затем принимают перорально.
Врачи назначают пациентам с распространенной инфекцией и мокнущими язвами такое же лечение, что и пациентам с ожогами ( Home.see page тяжелые ожоги; тяжелые ожоги; Ожоги — это поражения тканей под воздействием тепловой энергии, электричества, радиации или химических веществ. Ожоги вызывают различной тяжести боль, волдыри, отеки и утрату кожного покрова... Прочитайте дополнительные сведения ). По возможности пациентов лечат в ожоговом отделении. Для защиты кожи могут применяться увлажняющие (смягчающие Увлажняющие средства (смягчающие средства) Препараты местного действия (препараты, которые наносят непосредственно на кожу) являются основным видом лечения кожных заболеваний. Препараты системного действия принимают внутрь или назначают... Прочитайте дополнительные сведения ) кожу средства.