Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром

(Болезнь Риттера)

Авторы:

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром является осложнением стафилококковой инфекции кожи, при которой волдыри на коже отслаиваются, как при ожоге.

  • В дополнение к волдырям, шелушению кожи, у пациента отмечается лихорадка, озноб и слабость.

  • Диагноз основывается на внешнем виде кожи, но иногда выполняется биопсия.

  • При своевременном лечении прогноз отличный.

  • Терапия включает внутривенное введение антибиотиков и уход за кожей.

Некоторые виды стафилококков выделяют токсины, которые вызывают отслоение верхнего слоя кожи (эпидермиса) от остальной кожи. Из-за распространения токсинов по всему организму стафилококковое поражение небольшого участка кожи может привести к шелушению по всему телу. Однако большинство участков шелушения кожи не инфицированы бактериями.

Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром наблюдается почти исключительно у детей первого года жизни и детей в возрасте до 6 лет. Он редко встречается у пожилых людей, за исключением пациентов с почечной недостаточностью и с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

У новорожденных детей инфекция может появиться в области опрелости или вокруг культи пуповины.

У более старших детей типичным местом развития инфекции является лицо.

У взрослых инфекционный процесс может начаться в любом месте.

В течение 24 часов у всех пациентов с данным заболеванием кожа вокруг покрытой коркой язвы становится алого цвета. Эти участки болезненные. Кожа может быть крайне болезненной при прикосновении и иметь консистенцию складчатой ткани, напоминающую папиросную бумагу. Затем краснеют другие обширные участки кожи, удаленные от места первичного инфицирования, часто это области трения, такие как кожные складки, а также ягодицы, руки и ноги, и на них образуются большие тонкостенные волдыри, которые легко вскрываются и начинают отслаиваться.

После чего верхний слой кожи начинает отслаиваться, часто большими лоскутами при незначительном прикосновении или легком нажатии. Отслоившиеся области производят впечатление ошпаренных. В течение 2–3 дней могут поражаться большие участки кожи, при этом состояние пациента ухудшается с повышением температуры тела, ознобом и слабостью. С потерей защитного барьера кожи другие бактерии и инфекционные агенты могут легче проникать в организм, вызывая инфекцию в тех или иных областях, иногда распространяясь через кровоток (сепсис Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов.Септический шок — это... Прочитайте дополнительные сведения ). Также может произойти потеря критического количества жидкости из-за экссудации и испарения, что может привести к дегидратации.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • В некоторых случаях — биопсия ткани или посев

Диагноз стафилококкового ожогоподобного кожного синдрома ставится при появлении шелушения кожи после явной стафилококковой инфекции.

Если симптомы стафилококковой инфекции не наблюдаются, врачи могут выполнить биопсию, при которой берется небольшой кусочек кожи и направляется в лабораторию на исследование. Мазки, взятые из носа, с тонкой слизистой оболочки, покрывающей глаза (конъюнктивы), из горла, носовых ходов и верхнего отдела глотки (носоглотки), пробы крови и мочи, а также образцы, взятые из предполагаемого участка возникновения инфекции (например, культи пуповины или кожи), направляют в лабораторию для посева на бактериальную флору.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении стафилококковый ожогоподобный кожный синдром редко приводит к смерти. Самый верхний слой кожи быстро замещается, и выздоровление происходит в течение 5–7 дней от начала лечения.

Лечение

  • Антибиотики

  • Уход за кожей, как при ожоге

Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром лечат антибиотиками, которые вводят внутривенно в больнице, а затем принимают перорально.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ