Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Инфекции, вызванные бактериями, связанными с туберкулезом (ТБ)

(Нетуберкулезные микобактериальные инфекции)

Авторы:

Dylan Tierney

, MD, MPH , Harvard Medical School;


Edward A. Nardell

, MD, Harvard Medical School

Последний полный пересмотр/исправление май 2018| Последнее изменение содержания июн 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Бактерии, которые вызывают туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез — это хроническое заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis. Оно обычно поражает легкие... Прочитайте дополнительные сведения Туберкулез (ТБ) (ТБ), классифицируются как микобактерии. Существует много типов микобактерий. Многие из типов, которые не вызывают туберкулез (называемые нетуберкулезными микобактериями), могут вызывать у некоторых людей инфекции, иногда с симптомами, сходными с симптомами туберкулеза. Например, при инфицировании легких основными симптомами туберкулеза и некоторых нетуберкулезных инфекций являются кашель, лихорадка и потеря веса.

Наиболее распространенные типы относятся к группе, известной как Mycobacterium avium complex (MAC), включающей Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Другие нетуберкулезные микобактерии, которые не входят в МАС, также иногда заражают людей.

Комплексное инфицирование микобактерией Mycobacterium avium

Микобактерии МАС обычно вызывают инфекцию только у следующих лиц:

Легочные инфекции МАС

Инфекции легких, вызванные МАС, как правило, развиваются медленно. Первым проявляется кашель с мокротой. Больные жалуются на утомляемость, потерю веса и субфебрильную лихорадку.

Инфекция может медленно прогрессировать или оставаться стабильной в течение длительных периодов времени. При ее прогрессировании человек может начать регулярно кашлять кровью и испытывать затруднение дыхания.

Для установления различия между инфекцией МАС и туберкулезом необходимо провести лабораторный анализ мокроты инфицированного человека. Выполняют рентгенографию грудной клетки. Она может показать некоторые различия между туберкулезом и инфекцией MAC.

Поскольку лекарственная устойчивость часто является проблемой при лечении инфекций МАС, врачи, как правило, назначают инфицированным лицам комбинацию антибиотиков. Часто используется сочетание трех препаратов — кларитромицина или азитромицина, рифампицина и этамбутола. Препараты, как правило, принимают в течение 12–18 месяцев. Если данная комбинация неэффективна, пробуют другие комбинации.

Инфекция МАС лимфатических узлов

Инфекция МАС лимфатических узлов может развиваться у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Чаще всего инфекция возникает после проглатывания земли или употребления воды, зараженной микобактериями.

Для лечения инфекции антибиотики не применяются. Вместо терапии антибиотиками хирургически удаляется инфицированный лимфатический узел.

Генерализованная инфекция МАС

Инфекция МАС может распространиться по всему организму у следующей категории лиц:

  • Больные СПИДом

  • В редких случаях лица с другими заболеваниями или принимающие препараты, приводящие к ослаблению иммунной системы

К симптомам относится жар, анемия, заболевания крови, диарея и боль в животе.

Для диагностики генерализованной инфекции МАС врачи обычно пытаются вырастить (культивировать) бактерии из образца крови или ткани, взятой из костного мозга, печени или инфицированного лимфатического узла.

Эти инфекции лечат двумя или тремя антибиотиками, часто кларитромицином или азитромицином плюс этамбутолом, а иногда и рифабутином.

Лицам с тяжелой формой СПИДа и числом лимфоцитов CD4 Подсчет клеток CD4 Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения Подсчет клеток CD4 менее 100 необходимо принимать кларитромицин или азитромицин для предотвращения генерализованной инфекции МАС. Кроме того, важное значение имеет эффективное лечение СПИДа. Такое лечение может улучшить способность иммунной системы бороться с инфекцией.

Другие нетуберкулезные микобактериальные инфекции

Нетуберкулезные микобактерии, которые не входят в МАС, также иногда заражают людей.

инфекции кожи;

Некоторые типы микобактерий, обычно Mycobacterium marinum, растут в бассейнах и даже домашних аквариумах. Эти микобактерии могут вызывать инфекции кожи, когда люди плавают в загрязненных бассейнах, которые не были хлорированы, очищают загрязненный домашний аквариум, получают царапины или порезы, когда обрабатывают зараженную рыбу или моллюсков.

Могут появиться красноватые бугорки, которые увеличиваются в размерах и приобретают фиолетовую окраску. Как правило, они возникают на руках или коленях.

Эти инфекции кожи могут пройти без лечения, если у людей здоровая иммунная система. Тем не менее, инфекция может распространиться на другие части тела, если у людей ослабленная иммунная система.

Лицам с хроническими инфекциями необходимо пройти курс лечения миноциклином, доксициклином, кларитромицином или другими антибиотиками на протяжении 3–6 месяцев.

Другие инфекции

В мире инфекция Mycobacterium ulcerans (известная также как язва Бурули) является третьей (после проказы Проказа Проказа — это хроническая инфекция, вызванная бактерией Mycobacterium leprae или Mycobacterium lepromatosis. В основном она приводит к поражению окончаний периферических нервов (нервных окончаний... Прочитайте дополнительные сведения Проказа и туберкулеза) наиболее распространенной микобактериальной инфекцией у лиц с нормальной иммунной системой. Большинство случаев инфицирования происходит в тропических регионах Западной и Центральной Африки. В Австралии большинство случаев происходит в районе вокруг города Мельбурн.

Эта инфекция начинается в виде бугорка под кожей, большой отечной области или общего отека ног, рук или лица. Пораженная область не вызывает болей. Инфекция прогрессирует, вызывая открытые язвы на ногах или руках и приводя к обширному разрушению кожи и подлежащих тканей.

Инфекция Mycobacterium ulcerans лечится комбинацией антибиотиков, а иногда и хирургическим вмешательством.

Другие типы микобактерий, такие как Mycobacterium fortuitum, могут инфицировать раны, татуировки и искусственные части тела, например, механические сердечные клапаны или имплантаты молочной железы.

Еще один тип микобактерий вызывал тяжелые инфекции, когда загрязненная вода использовалась для очистки корневых каналов у детей.

Антибиотики и хирургическое удаление зараженных участков и/или материалов обычно устраняет инфекцию. Если это лечение неэффективно, людей направляют к опытному специалисту.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Общая вакцинация
Американская педиатрическая академия и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить вакцинацию детей в соответствии со специальным графиком. Какова единственная веская причина для отказа от вакцинации ребенка?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ