Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Коронавирусы и острые респираторные синдромы (MERS и SARS)

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление сен 2021| Последнее изменение содержания сен 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые вызывают респираторные заболевания различной степени тяжести, от обычной простуды до пневмонии с летальным исходом.

Существует много разных коронавирусов. Большинство из них вызывают заболевания у животных. Однако известно, что 7 типов коронавируса вызывают заболевания у человека.

Однако 3 из 7 инфекций, вызванных коронавирусом человека, могут быть намного более тяжелыми и недавно вызвали крупные вспышки смертельной пневмонии:

Эти коронавирусы, вызывающие тяжелые респираторные инфекции, передаются от животных к человеку (зоонозные патогенные микроорганизмы).

Ближневосточный респираторный синдром (MERS)

Ближневосточный острый респираторный синдром — это инфекция, вызывающая заболевание с симптомами, похожими на симптомы гриппа, возбудителем которой является коронавирус.

Вирус MERS был впервые выявлен в Иордании и Саудовской Аравии в 2012 г. В мае 2018 года уже было зарегистрировано 2220 подтвержденных случаев MERS с 790 летальными исходами. Большинство случаев были зарегистрированы и продолжают возникать в Саудовской Аравии. Эти случаи произошли также в странах за пределами Ближнего Востока, во Франции, Германии, Италии, Тунисе и Великобритании у людей, находившихся перед этим на Ближнем Востоке на отдыхе или в командировке.

Вспышка коронавируса MERS произошла в Южной Корее с мая по июль 2015 года после возвращения жителя Южной Кореи с Ближнего Востока. Эта вспышка вызвала 180 случаев заболевания и 36 случаев летального исхода. Большинство случаев передачи от человека к человеку происходит в медицинских учреждениях.

В мае 2014 года два случая были подтверждены в Соединенных Штатах. Оба они произошли у медицинских работников, недавно вернувшихся из региона Персидского залива. С мая 2014 года в Соединенных Штатах не было зарегистрировано ни одного случая MERS.

В нескольких странах (включая Египет, Оман, Катар и Саудовскую Аравию) в качестве основного источника инфекции у людей подозреваются одногорбые верблюды, но механизм передачи вируса от верблюда человеку неизвестен.

Инфекция чаще поражает мужчин и протекает тяжелее у пожилых людей, а также у имеющих другие заболевания хронического характера, такие, как диабет либо нарушения со стороны сердца или почек. Летальный исход наступает приблизительно у трети инфицированных людей.

Вирус MERS передается через тесный контакт с людьми, которые заражены MERS или через капельки, попадающие в воздух при кашле или чихании инфицированного человека. Считается, что болезнь становится заразной только после развития симптомов. Большинство случаев заражения человека от человека приходится на медработников, обеспечивающих уход за инфицированными людьми.

Симптомы обычно появляются через 5 дней (но могут появиться в период от 2 до 14 дней) после инфицирования. У большинства заболевших повышается температура, появляются озноб, мышечные боли и кашель. Около трети больных отмечают диарею, рвоту и боль в животе.

Диагностика MERS

  • Анализ жидкости из дыхательных путей

  • Анализы крови

Врач может подозревать MERS у человека с инфекцией нижних дыхательных путей, приехавшего либо проживающего в регионе, где существует вероятность контакта с вирусом, либо у которого в недавнем прошлом был контакт с больным MERS.

Диагностика MERS осуществляется на основе анализа образцов жидкости из нескольких участков дыхательных путей, взятых в разное время, на наличие вируса. Также проводятся анализы крови на предмет выявления вируса или антител к нему. Анализы крови выполняются у всех людей, вступавших в тесный контакт с больным MERS.

Лечение MERS

  • Препараты, снижающие температуру тела и облегчающие мышечную боль

  • Изоляция

Специфического лечения MERS не существует. Для снижения температуры тела и облегчения мышечной боли назначают ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Предпринимаются меры по предотвращению распространения инфекции. Например, больного следует изолировать в комнате, вентиляционная система которой ограничивает распространение микроорганизмов в воздухе. Другие люди, входящие в такую палату, должны надевать специальную маску, защиту для глаз, халат, шапку и перчатки. Двери в помещение должны оставаться закрытыми, за исключением случаев, когда человек входит или выходит из него, и люди должны входить и выходить из него как можно реже.

Люди, направляющиеся на Ближний Восток, должны посетить сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и прочесть рекомендации для отправляющихся в путешествие (см. Рекомендации ВОЗ, связанные с коронавирусом MERS, для совершающих паломничества) .

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

Тяжелый острый респираторный синдром — это коронавирусная инфекция, вызывающая гриппоподобные симптомы.

  • С 2004 года не было сообщений ни об одном зарегистрированном случае ни в одной стране мира.

  • Симптомы SARS напоминают симптомы других более распространенных респираторных вирусных инфекций (например, повышенная температура, головная боль, озноб и мышечные боли), однако проявляются в более тяжелой форме.

  • Врачи подозревают SARS только в том случае, если человек был в контакте с инфицированным.

  • Если врачи подозревают SARS, больного следует изолировать в помещении, в котором вентиляционная система ограничивает распространение микроорганизмов в воздухе.

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) впервые был зарегистрирован в Китае в конце 2002 года. Имела место всемирная эпидемия, в ходе которой было зарегистрировано более 8000 случаев во всем мире, включая Канаду и США; к середине 2003 г. было зафиксировано более 800 летальных исходов. С 2004 года во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, в связи с чем SARS (болезнь, а не вызывающий ее вирус) считается искорененным.

Предполагалось, что непосредственным источником инфекции были циветты, похожие на кошек млекопитающие, которые продавались на рынках живых животных в качестве экзотической пищи. Как инфицировались циветты — неизвестно, хотя считается, что в природе резервуарным хозяином вируса SARS являются летучие мыши.

Возбудителем SARS является коронавирус. SARS отличается более тяжелым течением, чем большинство других коронавирусных инфекций, обычно вызывающим симптомы, похожие на симптомы обычной простуды. Однако Ближневосточный респираторный синдром Ближневосточный респираторный синдром (MERS) Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые вызывают респираторные заболевания различной степени тяжести, от обычной простуды до пневмонии с летальным исходом. Существует много... Прочитайте дополнительные сведения (MERS) является еще одним тяжелым заболеванием из числа вызываемых коронавирусом.

SARS передается от человека к человеку через тесный контакт с инфицированным или через капельки, попадающие в воздух при кашле или чихании инфицированного человека.

Симптомы SARS

Симптомы SARS напоминают симптомы других распространенных респираторных вирусных инфекций, однако проявляются в более тяжелой форме. К ним относятся: повышенная температура, головная боль, озноб и мышечные боли, за которыми следует сухой кашель и иногда затрудненное дыхание.

Большинство людей выздоравливали в течение 1–2 недель. Однако у некоторых затруднение дыхания было крайне тяжелым, и около 10 % заболевших умерли.

Диагностика SARS

  • Обследование врачом

  • Анализы для выявления вируса

SARS подозревают только в случаях, когда больной мог быть в непосредственном контакте с инфицированным, или у него наблюдается высокая температура, кашель и затрудненное дыхание.

Могут проводиться анализы для выявления вируса.

Лечение SARS

  • Изоляция

  • При необходимости кислород

  • Иногда аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания

Если врачи подозревают SARS, больного следует изолировать в помещении, в котором вентиляционная система ограничивает распространение микроорганизмов в воздухе. Во время первой и единственной вспышки SARS такая изоляция способствовала предотвращению распространения вируса и в конечном итоге позволила справиться с ним.

Люди с умеренными симптомами не нуждаются в особом лечении. Больным с затруднением дыхания средней тяжести может потребоваться кислородная маска. Больным с тяжелым затруднением дыхания может быть необходима ИВЛ.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ