Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция

Авторы:

Kenneth M. Kaye

, MD, Harvard Medical School

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Цитомегаловирусная инфекция является распространенной инфекцией вируса герпеса с широким спектром симптомов: от полного отсутствия симптомов до жара и разбитости (напоминающих инфекционный мононуклеоз) и до симптомов, поражающих глаза, мозг и другие внутренние органы.

Симптомы ЦМВ могут возникнуть сразу после заражения. Также вирус остается в латентном (неактивном) состоянии до конца жизни человека. Латентный ЦМВ может реактивироваться из-за различных факторов, что приводит к росту вируса, который иногда может вызывать болезнь. Легкие, желудочно-кишечный тракт, головной мозг, спинной мозг или глаза могут быть инфицированы.

Как правило, инфекция ЦМВ не вызывает симптомов. Серьезные заболевания обычно развиваются у детей, зараженных до рождения Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция у новорожденных Цитомегаловирус — это распространенный вирус, который обычно не опасен, но может вызвать серьезную болезнь у младенцев, инфицированных до рождения или примерно во время родов. Цитомегаловирусная... Прочитайте дополнительные сведения , а также у людей с ослабленной иммунной системой Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения , например, у больных СПИДом Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) либо тех, кто перенес трансплантацию органов Общие сведения о трансплантации Трансплантация — это удаление живых, функционирующих клеток, тканей или органов из одного организма и их последующая пересадка в тот же или другой организм. Наиболее распространенный тип трансплантации... Прочитайте дополнительные сведения . У людей с ослабленной иммунной системой болезнь зачастую является следствием реактивации латентного вируса.

Передача ЦМВ

Зараженные люди могут периодически распространять цитомегаловирус через свою мочу или слюну. Вирус часто содержится в слизи из шейки матки (нижней части матки), сперме, каловых массах и грудном молоке. Таким образом, вирус передается половым и не половым путем.

В случае заражения беременной женщины плод может быть инфицирован в период беременности или во время родов.

ЦМВ может развиться у людей после переливания зараженной крови либо при пересадке зараженного органа. Люди, перенесшие трансплантацию органов Общие сведения о трансплантации Трансплантация — это удаление живых, функционирующих клеток, тканей или органов из одного организма и их последующая пересадка в тот же или другой организм. Наиболее распространенный тип трансплантации... Прочитайте дополнительные сведения , как правило, более восприимчивы к инфицированию ЦМВ, поскольку им назначаются препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты Подавление иммунной системы Трансплантация — это удаление живых, функционирующих клеток, тканей или органов из одного организма и их последующая пересадка в тот же или другой организм. Наиболее распространенный тип трансплантации... Прочитайте дополнительные сведения ) для предотвращения отторжения органа.

Симптомы инфекции, вызванной ЦМВ

У большинства людей, зараженных цитомегаловирусом, не наблюдается никаких симптомов.

У некоторых возникает общее недомогание и жар.

Инфекция ЦМВ, подобно вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса типа 4), может вызвать определенный тип инфекционного мононуклеоза Инфекционный мононуклеоз Вирус Эпштейна-Барр вызывает ряд заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз. Этот вирус передается через поцелуи. Симптомы могут варьировать, но в большинстве случаев это крайняя разбитость... Прочитайте дополнительные сведения Инфекционный мононуклеоз у подростков и молодых людей. Как мононуклеоз, вызванный ЦМВ, так и мононуклеоз, вызванный ВЭБ, вызывает лихорадку и усталость. Но ВЭБ также вызывает сильную боль в горле. ЦМВ не вызывает такой боли.

У неинфицированного лица, которое заражается в результате переливания крови, зараженной ЦМВ, иногда повышается температура и развивается воспаление печени 2–4 недели спустя.

ЦМВ часто встречается у людей, больных СПИДом Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) . Вирус может поразить сетчатку глаз. Этот вид инфекции (ЦМВ ретинит) может привести к слепоте. Также может развиться заражение головного мозга (энцефалит Энцефалит Энцефалит — это воспаление мозга, которое развивается при прямом заражении мозга вирусом или тогда, когда воспаление вызывается вирусом, вакциной или другим агентом. Может быть вовлечен спинной... Прочитайте дополнительные сведения ), пневмония Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пневмонии либо болезненные язвы в кишечнике и пищеводе.

Если беременная женщина передаст ЦМВ плоду, это может вызвать следующие последствия:

У новорожденных инфицирование ЦМВ может вызывать значительное повреждение печени или головного мозга. Заболевание может привести к потере слуха или умственной отсталости у выживших новорожденных.

Диагностика инфекции, вызванной ЦМВ

  • Посев мочи у новорожденных

  • Анализы крови

  • У лиц с ослабленной иммунной системой часто биопсия

Цитомегаловирусная инфекция может быть выявлена не сразу. Диагностика инфекции ЦМВ часто не требуется здоровым взрослым и детям, потому что лечение не требуется. Однако врачи рассматривают возможность наличия инфекции ЦМВ у следующих категорий:

Как только возникает подозрение на ЦМВ, врачи проводят анализы на основе образцов жидкостей или тканей тела больного.

У новорожденных диагноз обычно ставят после отправки образца мочи в лабораторию для выращивания (посева) и идентификации вируса.

Анализы крови, в которых обнаруживаются антитела к ЦМВ, могут подтвердить первичную инфекцию. (Антитела Антитела В одной из линий защиты организма (иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения Антитела вырабатываются иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак, например, со стороны ЦМВ). Но эти анализы не могут подтвердить наличие заболевания. Например, заболевание может быть вызвано реактивацией вируса, как это случается у людей с ослабленной иммунной системой. У таких людей для подтверждения заболевания ЦМВ зачастую требуется биопсия пораженных тканей.

Для определения количества вируса также могут быть назначены анализы крови.

Лечение инфекции, вызванной ЦМВ

  • При ретините, обусловленном ЦМВ — противовирусные препараты

  • Для больных ВИЧ/СПИДом — препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекций

Инфекции цитомегаловируса легкой степени, как правило, не лечатся. Симптомы проходят сами по себе.

Если инфекция угрожает жизни или зрению, могут быть назначены противовирусные препараты Противовирусные препараты Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения ему требуются живые клетки. Вирусная инфекция может привести к возникновению спектра симптомов... Прочитайте дополнительные сведения (валганцикловир, ганцикловир, цидофовир, фоскарнет или их комбинации). Эти препараты могут назначаться для приема внутрь или внутривенного введения. При очень тяжелом ретините, вызванном ЦМВ, препараты также могут вводиться непосредственно в глаз. Эти препараты имеют серьезные побочные эффекты (см. таблицу Некоторые противовирусные препараты, применяемые при лечении инфекций, вызванных вирусом герпеса Некоторые противовирусные препараты, применяемые при лечении инфекций, вызванных вирусом герпеса Некоторые общеизвестные вирусные инфекции вызваны вирусом герпеса. Существуют восемь видов вируса герпеса, опасных для человека: Три вируса герпеса — вирус простого герпеса типа 1 и 2, а также... Прочитайте дополнительные сведения ) и не излечивают инфекцию. Однако лечение замедляет прогрессирование болезни и может сохранить зрение.

Противовирусные препараты применяются для лечения других тяжелых симптомов, обусловленных ЦМВ, хотя действуют не так эффективно, как при лечении ретинита.

В случае заражения людей с временно ослабленной либо подавленной иммунной системой (из-за болезни или препаратов), инфекция ЦМВ, как правило, проходит, если функция иммунной системы нормализуется, либо после прекращения приема препарата.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), и инфекция, вызванная метапневмовирусом человека
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и метапневмовирус человека (МПВч) вызывают инфекцию верхних, а иногда и нижних дыхательных путей. Симптомы, вызываемые обоими вирусами, схожи, хотя вирусы различаются. В какой из следующих возрастных групп РСВ является очень распространенной причиной инфекций дыхательных путей?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ