Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Детский ботулизм

Авторы:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Последний полный пересмотр/исправление дек 2019| Последнее изменение содержания дек 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Детский ботулизм представляет собой потенциально опасную для жизни инфекцию, которая вызывает мышечную слабость. Она развивается у младенцев, которые едят пищу, содержащую споры бактерий Clostridium botulinum.

Бактериям Clostridium botulinum не требуется кислород для жизни. То есть, они являются анаэробами.

Клостридиальные бактерии вырабатывают споры. Споры — это неактивная (латентная) форма бактерий. Споры позволяют бактериям выживать даже при сложных внешних условиях. Когда условия благоприятны, споры перерастают в бактерии. Споры клостридии растут во влажных условиях, при наличии питательных веществ и отсутствии кислорода, как это происходит в кишечнике. Таким образом, если дети употребляют пищу, содержащую споры клостридий, споры перерастают в бактерии в кишечнике и начинают вырабатывать токсины.

Детский ботулизм чаще всего встречается среди младенцев младше 6 месяцев.

Причина большинства случаев детского ботулизма неизвестна, но некоторые связаны с употреблением меда. Поэтому врачи рекомендуют не давать мед детям младше 12 месяцев.

Did You Know...

  • Детям младше 12 месяцев давать мед не следует.

Симптомы

При детском ботулизме примерно у 90% младенцев первым симптомом оказывается запор. Затем наступает слабость мышц. Она начинается с лица и головы и затем распространяется ниже к рукам, ногам и мышцам, отвечающим за дыхание. Отек век, слабый плач и повышенное слюнотечение. Дети сосут более вяло, а лицо у них теряет выражение.

Серьезность симптомов варьирует от усталости и медленного кормления до значительной потери мышечного тонуса и затрудненного дыхания. Если ребенок теряет мышечный тонус, он кажется необычно дряблым.

Диагностика

  • Анализы стула

Основываясь на приведенных выше симптомах, врач может заподозрить детский ботулизм.

В случае детского ботулизма диагноз подтверждается при обнаружении бактерий или токсинов в кале младенца.

Лечение

  • Иммуноглобулин противоботулинический

Лечение начинается сразу же после подозрения на детский ботулизм, не дожидаясь результатов анализов.

Младенцев госпитализируют, и врачи принимают меры для стабилизации их состояния (предотвращение ухудшения состояния), например, используют аппарат ИВЛ для облегчения дыхания.

Детский ботулизм лечится иммуноглобулином противоботулиническим, вводимым внутривенно. Этот иммуноглобулин получают у людей-доноров, которые имеют высокий уровень антител к ботулиническому токсину. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак, например, со стороны ботулинического токсина.)

Антибиотики не помогают, потому что основной проблемой является токсин, уже выработанный бактериями.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ