(См. также Обзор клостридиальных инфекций и Ботулизм у взрослых.)
Бактериям Clostridium botulinum не требуется кислород для жизни. То есть, они являются анаэробами.
Клостридиальные бактерии вырабатывают споры. Споры — это неактивная (латентная) форма бактерий. Споры позволяют бактериям выживать даже при сложных внешних условиях. Когда условия благоприятны, споры перерастают в бактерии. Споры клостридии растут во влажных условиях, при наличии питательных веществ и отсутствии кислорода, как это происходит в кишечнике. Таким образом, если дети употребляют пищу, содержащую споры клостридий, споры перерастают в бактерии в кишечнике и начинают вырабатывать токсины.
Детский ботулизм чаще всего встречается среди младенцев младше 6 месяцев.
Причина большинства случаев детского ботулизма неизвестна, но некоторые связаны с употреблением меда. Поэтому врачи рекомендуют не давать мед детям младше 12 месяцев.
Симптомы
При детском ботулизме примерно у 90% младенцев первым симптомом оказывается запор. Затем наступает слабость мышц. Она начинается с лица и головы и затем распространяется ниже к рукам, ногам и мышцам, отвечающим за дыхание. Отек век, слабый плач и повышенное слюнотечение. Дети сосут более вяло, а лицо у них теряет выражение.
Серьезность симптомов варьирует от усталости и медленного кормления до значительной потери мышечного тонуса и затрудненного дыхания. Если ребенок теряет мышечный тонус, он кажется необычно дряблым.
Диагностика
Лечение
Лечение начинается сразу же после подозрения на детский ботулизм, не дожидаясь результатов анализов.
Младенцев госпитализируют, и врачи принимают меры для стабилизации их состояния (предотвращение ухудшения состояния), например, используют аппарат ИВЛ для облегчения дыхания.
Детский ботулизм лечится иммуноглобулином противоботулиническим, вводимым внутривенно. Этот иммуноглобулин получают у людей-доноров, которые имеют высокий уровень антител к ботулиническому токсину. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак, например, со стороны ботулинического токсина.)
Антибиотики не помогают, потому что основной проблемой является токсин, уже выработанный бактериями.
