Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Трансплантация поджелудочной железы

Авторы:

Martin Hertl

, MD, PhD, Rush University Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Трансплантация поджелудочной железы — это изъятие здоровой поджелудочной железы у недавно умершего человека или, в редких случаях, части поджелудочной железы у живого человека, с последующей ее пересадкой человеку с тяжелым сахарным диабетом, поджелудочная железа которой больше не вырабатывает достаточное количество инсулина.

Трансплантация поджелудочной железы проводится для пациентов с сахарным диабетом, если их поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Более чем у 80% пациентов с диабетом, которым была пересажена поджелудочная железа, уровень сахара в крови нормализуется вскоре после операции, и им больше не нужен инсулин, но они вынуждены принимать иммунодепрессанты с риском возникновения инфекций и других побочных эффектов.

Поскольку инъекционный инсулин является безопасным и относительно эффективным методом лечения диабета, освобождение от необходимости получать инсулин не является достаточной причиной для трансплантации поджелудочной железы. Таким образом, эта процедура обычно выполняется у больных диабетом только в том случае, если:

(Иногда если уровень сахара в крови остается на слишком низком уровне в течение длительного периода времени, отмечается необратимое поражение органов, включая головной мозг).

Более 90% пациентов, которым пересаживают поджелудочную железу, одновременно получают почку. Трансплантация почки Трансплантация почки Трансплантация почки — это изъятие здоровой почки у живого или недавно умершего человека с ее последующей пересадкой человеку с терминальной стадией почечной недостаточности. (См. также Общие... Прочитайте дополнительные сведения Трансплантация почки требует абдоминальной операции и последующего применения иммунодепрессантов, поэтому одновременная пересадка поджелудочной железы связана с дополнительными рисками.

Трансплантация поджелудочной железы может помочь пациентам, которые получают инсулин, но все же имеют высокий уровень сахара в крови, и пациентам, у которых уровень сахара в крови снижается до опасных значений после приема инсулина.

Более 95 % людей выживают в течение по меньше мере 1 года после трансплантации.

Доноры

Доноры обычно должны соответствовать всем следующим критериям:

  • Они умерли недавно.

  • Они были в возрасте от 10 до 55 лет.

  • Они не злоупотребляли алкоголем.

  • У них не было преддиабета (уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высокий, чтобы поставить диагноз «диабет») или диабета.

Если пересаживаются одновременно поджелудочная железа и почки, они должны поступить от одного и того же донора.

Используются части поджелудочной железы, полученные у живого донора, но эта процедура редко выполняется из-за повышенного риска для донора.

Процедура трансплантации поджелудочной железы

Процедура может предусматривать:

  • одновременную пересадку поджелудочной железы и почек (одновременная трансплантация поджелудочной железы и почек);

  • пересадку сначала почек, а затем поджелудочной железы (трансплантация поджелудочной железы после почек);

  • пересадку только поджелудочной железы (трансплантация только поджелудочной железы).

Трансплантация поджелудочной железы является серьезной операцией, которая проводится под общим наркозом с выполнением длинного разреза на животе. Собственную поджелудочную железу реципиента не удаляют.

Обычно операция длится приблизительно 3 часа, пациент проводит в больнице 1–3 недели.

Препараты для ингибирования иммунной системы (иммунодепрессанты Подавление иммунной системы Трансплантация — это удаление живых, функционирующих клеток, тканей или органов из одного организма и их последующая пересадка в тот же или другой организм. Наиболее распространенный тип трансплантации... Прочитайте дополнительные сведения ), включая кортикостероиды, начинают принимать в день трансплантации. Такие лекарственные препараты способствуют снижению риска отторжения трансплантата.

Осложнения трансплантации поджелудочной железы

Отторжение

Несмотря на применение иммунодепрессантов, один или несколько эпизодов отторжения происходит у 20–40 % людей после трансплантации поджелудочной железы (с почкой или без нее).

Когда поджелудочная железа и почки пересаживаются одновременно, риск отторжения выше, но отторжение возникает позже и чаще, чем когда пересаживаются только почки. Обычно отторгаются оба органа. Однако лечение отторжения часто весьма эффективно.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Трансплантация других тканей
Трансплантация тканей, органов и частей тела часто требует применения лекарственных препаратов для подавления иммунной системы с целью предотвращения их отторжения. Какой из следующих типов трансплантатов требует применения иммуносупрессантов?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ