(См. также раздел «Общая информация о трансплантации».)
Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы может быть вариантом для больных диабетом, поджелудочная железа у которых не может вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, называются островковыми клетками.
Трансплантация островковых клеток является более простой и безопасной процедурой, чем трансплантация поджелудочной железы, и приблизительно 75% пациентов, которым пересадили островковые клетки, больше не нуждаются в инсулине через 1 год после операции и могут обходиться без него в течение многих лет. Однако долгосрочная эффективность трансплантации островковых клеток еще не доказана.
Процедура
Островковые клетки можно выделить из поджелудочной железы умершего донора. Затем островковые клетки трансплантируют, выполняя инъекцию в вену, которая входит в печень. Островковые клетки попадают в небольшие кровеносные сосуды печени, где они могут жить и вырабатывать инсулин. Иногда выполняется две или более инфузий, но для этого нужно два или три умерших донора. Препараты для ингибирования иммунной системы (иммунодепрессанты), включая кортикостероиды, необходимы для снижения риска отторжения трансплантата.
У некоторых пациентов необходимо удалить их собственную поджелудочную железу в связи с ее заболеванием, например, хроническим панкреатитом. У таких пациентов возникает диабет, даже если его не было ранее. После удаления поджелудочной железы врачи иногда могут взять островковые клетки из поджелудочной железы самого пациента. Эти островковые клетки затем можно трансплантировать пациенту (аутотрансплантация). Поскольку эти клетки принадлежат пациенту, нет необходимости принимать иммунодепрессанты.
Осложнения
Может возникнуть отторжение. Врачи выявляют его путем измерения уровней сахара (глюкозы) и белка, который называется гемоглобин А1С, в крови (как при диагностике диабета).
Процедура может вызвать и другие осложнения. Они включают кровотечение и сгустки крови в вене, которая доставляет кровь к печени (воротная вена).
