Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Хронический кожно-слизистый кандидоз

Авторы:

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

Медицинский обзор апр 2021
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Хронический кожно-слизистый кандидоз, наследственный иммунодефицит, проявляется в виде стойких или рецидивирующих инфекций, вызываемых возбудителем рода Candida (грибок) из-за нарушения функции Т-клеток (лимфоцитов).

  • Хронический кожно-слизистый кандидоз вызывает частые или хронические грибковые инфекции рта, кожи волосистой части головы, кожи других частей тела и ногтей.

  • Для диагностики заболевания врачи исследуют образец из инфицированного участка под микроскопом и делают анализы крови на характерные мутации, вызывающие иммунодефицит.

  • Противогрибковые препараты обычно контролируют инфекцию, но их приходится принимать в течение длительного времени.

Из-за нарушения функции Т-клеток Т-клетки В одной из линий защиты организма ( иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения Т-клетки снижается способность организма бороться с грибковыми инфекциями, в том числе с инфекциями, вызванными дрожжевым грибком Candida (кандидоз Кандидоз Кандидоз — это грибковая инфекция, которую вызывают несколько видов дрожжевых грибков Candida, главным образом, Candida albicans. Самый распространенный вид кандидоза — это поверхностное... Прочитайте дополнительные сведения Кандидоз ). Если функция остальных компонентов иммунной системы (таких как антитела антитела; В одной из линий защиты организма ( иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения антитела; ) не нарушена, организм может быть в состоянии по-прежнему бороться против других инфекций. Однако у некоторых лиц с этим заболеванием функция антител также нарушается, что приводит к повышенной предрасположенности таких пациентов к другим инфекциям.

Причиной хронического кожно-слизистого кандидоза является мутация в конкретных генах. В зависимости от локализации мутации в генах, для развития заболевания должны присутствовать одна или две мутации (по одной от каждого родителя).

Симптомы

У лиц с хроническим кожно-слизистым кандидозом кандидозные инфекции появляются и рецидивируют или персистируют в организме, причем первый случай заболевания обычно происходит в раннем детстве, но иногда и в раннем взрослом возрасте.

Грибок может вызвать инфекции полости рта (кандидозный стоматит Симптомы Симптомы ) и инфекции волосистой части головы, кожи и ногтей. Инфекция также может затронуть слизистые оболочки полости рта, пищевода, желудочно-кишечного тракта, век и влагалища (кандидоз влагалища Молочница влагалища (кандидоз) Заражение влагалища дрожжевыми грибками под названием кандида, обычно кандида белая, приводит к развитию дрожжевой инфекции под названием кандидоз (молочница). Беременность, диабет... Прочитайте дополнительные сведения ).

У новорожденных первым симптомом часто является трудноизлечимый кандидозный стоматит, опрелости или оба состояния. Степень тяжести может быть различной.

Хронический кожно-слизистый кандидоз может привести к утолщению, растрескиванию и обесцвечиванию одного или нескольких ногтей. Лицо и кожу головы может покрыть уродующая сыпь. Сыпь покрыта толстыми корками и может сочиться гноем. На голове сыпь может вызвать выпадение волос.

Кандидозные инфекции

Обычно это заболевание является хроническим, но оно не влияет на продолжительность жизни.

У многих пациентов также развиваются:

Диагностика

  • Микроскопическое исследование образца из зараженного участка

  • Иногда генетическое тестирование

Врачи подозревают наличие инфекции Candida, когда у пациентов часто возникают инфекции полости рта, кожи волосистой части головы, кожи других частей тела и ногтей с характерными кожными проявлениями. Инфекцию Candida в качестве причины заболевания можно подтвердить, исследовав под микроскопом взятый из зараженного участка образец и обнаружив в нем дрожжеподобные грибы.

Поскольку у пациентов без иммунодефицита также периодически возникают инфекции Candida, врачи исключают распространенные факторы риска развития инфекции Candida, такие как диабет или недавнее использование антибиотиков. Если у пациента с частыми инфекциями Candida отсутствуют факторы риска инфекций Candida, наиболее вероятным диагнозом будет хронический кожно-слизистый кандидоз.

Анализы крови для проверки конкретной генетической мутации могут подтвердить диагноз.

Лечение

  • Противогрибковые препараты

  • В некоторых случаях иммуноглобулин

Обычно хронический кожно-слизистый кандидоз можно контролировать, нанося на кожу противогрибковый препарат. Если инфекции не проходят, их можно эффективно лечить пероральным приемом флуконазола или другого аналогичного противогрибкового препарата. Возможно, принимать препараты придется в течение долгого времени.

Иногда назначается иммуноглобулин (антитела, полученные из крови людей с нормальной иммунной системой). Он может вводиться в вену (внутривенно) один раз в месяц или под кожу (подкожно) один раз в неделю или один раз в месяц.

При необходимости проводят лечение эндокринных и аутоиммунных расстройств. Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток — это изъятие стволовых клеток (недифференцированных клеток) у здорового человека и их введение путем инъекции человеку, у которого имеется серьезное заболевание... Прочитайте дополнительные сведения применялась у немногих людей с определенными генетическими мутациями; однако, трансплантация нечасто используется у людей с хроническим кандидозом слизистых оболочек.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ